A. Zuppinger

Als im April 1958 auf der ersten gemeinsamen Tagung der Sudwestdeutschen Rontgenvereinigung und der Hessischen Gesellschaft fur Medizinische Strahlen- kunde als eines der Themen "Die Rontgendiagnostik der Leber" verhandelt wurde, entstand bald der Gedanke einer schriftlichen Zusammenfassung dieser Vortrage bzw. ihrer Resultate. Ein Gebiet, das bislang ri: intgenologisch noch nahezu Neuland war, von ver- schiedenen Seiten zu beleuchten, ist zweifellos eine reizvolle Aufgabe. Sie laBt es aber geraten erscheinen, eine gewisse Zuruckhaltung und Beschrankung gegen- uber voreiligen SchluBfolgerungen und gewagten Prognosen zu uben. So sind sich die Autoren daruber im klaren, daB das, was jetzt hier vorgelegt wird, einen ersten Anfang mit allen seinen Wagnissen und mi: iglichen Unzulanglichkeiten darstellt. Sie haben es aber dennoch unternommen, bereits jetzt eine erste Bilanz zu ziehen, weil damit nun eine erste Grundlage gegeben ist, von der Anregung und AnstoB ausgehen mag und auf der weiter aufgebaut werden kann. Mag dieser Bericht in solchem Sinne verstanden sein. Dem Springer-Verlage, der sich unserem Vorhaben von Anbeginn auf. geschlossen zeigte und der dieses Buch in der wunschenswertesten Form aus- stattete, gebuhrt unser herzlichster Dank. GieBen, im Marz 1959 1m Namen der Autoren H. ANACKER Inhaltsverzeichnis Einleitung 1 Die Splenoportograpbie als riintgenologische Untersuchungsmethode in der Leberdiagnostik.

Das schnell wachsende und sich auch schnell vedindernde Wissen in der modernen Onko- logie hat bei vielen Krankheitsgruppen dazu gefiihrt, daB zusammenfassende Darstellungen im Sinne eines Handbuchs rasch wieder iiberholt waren. Dies gilt insbesondere fiir einige ganz im Brennpunkt der heutigen onkologischen Diskussion stehende Problemkreise. Der klinisch Hitige Onkologe, speziell Radioonkologe, wird aber auch Higlich mit einer Vielzahl von Fragen aus dem Gesamtbereich der Onkologie konfrontiert, die nicht so im Brennpunkt des 6ffentlichen Interesses stehen, bei denen die Entwicklung - aus welchen Griinden auch immer - wesentlich langsamer verHiuft und auf die er kompetente Antworten geben muB bzw. bei denen er arztlich handeln muB. Zu dies en Entitaten geh6ren sowohl die Tumoren des Nervensystems als auch die Tumo- ren der Nebenniere, die Tumoren des sympathischen Nervensystems, die Glomustumoren, Chemodektome und innersekretorischen Tumoren des Pankreas und der Nebenschilddriise. Fiir diese Tumoren ist daher eine umfassende zusammenhangende Darstellung in Form eines Handbuchs noch immer eine sehr aktuelle und fUr jeden Onkologen hilfreiche MaB- nahme, da ein solcher Band fUr lange Zeit seinen Wert behalten wird. Auch das Kapitel iiber die Larynxtumoren gewinnt seinen bleibenden Wert nicht nur aus der kompetenten Darstellung der derzeitigen Therapieregime, sondern aus der gleichzeiti- gen Wiedergabe der geschichtlichen Entwicklung aus der Feder eines Altmeisters der Ra- dioonkologie. Der vorliegende Band aus der Reihe "Spezielle Strahlentherapie maligner Tumoren" wird deshalb sicher zu einem besonders wertvollen Baustein jeder radioonkologischen Biblio- thek werden.

Wer sich mit Biologie, Diagnostik und Therapie der malignen Tumoren befaBt, muBte es als schweren Mangel empfinden, daB unsere Aussagen iiber den Tumor- befall des Lymphsystems auBerst unsicher waren und eine objektive Methode mit breiter Anwendungsbasis fehlte. Es war bekannt, daB bei negativem palpatorischem Befund in einem erheblichen Bruchteil histologisch tumorbefallene Lymphknoten vorlagen, und man muBte sich bei zahlreichen Lymphknotengruppen, vor allem den abdominellen, bei der klinischen Untersuchung einer Aussage iiberhaupt enthalten. Vielfache Versuche, diese diagnostische Liicke auszufiillen, erwiesen sich bisher als ungeniigend und waren nicht ungefahrlich. Die Kontrastmitteldarstellung, als potentiell aufschluBreichsteMethode, entsprach schon lange einem dringenden Bediirfnis. Aber erst die Sichtbarmachung der LymphgefaBe im Rontgenbild durch intralymphatische Injektion geeigneter KontrastmittellieB die Lymphographie zu einer brauchbaren Methode werden, die sich im Laufe kiirzester Zeit an vielen Kliniken einfiihrte. Jede neue Methode muB eine Entwicklungsphase durchlaufen. Diese abkiirzen zu helfen, und allen denjenigen, die die neue Methode anwenden, die Anfangsversager zu ersparen, ist ein Hauptanliegen dieser DarstellUng. Sehr ausfiihrlich, ja fast pedantisch wird die Untersuchungstechnik dargesteHt und, wie mir scheint, sehr wohl begriindet, weil ein gutes diagnostisches Ergebnis noch mehr als bei andern radiologischen Verfahren eine ausgefeilte Untersuchungstechnik zur V oraussetzung hat. Auch die Gefahrdung des Patienten laBt sich, bei Beachtung der hier beschriebenen moglichen, aber meist voraussehbaren ZwischenfaHe, prak- tisch auf ein auch vielen anderen Routineverfahren inherentes Minimum redu- zieren.