Ahmed Chaabouni

L'enteroplastica nei pazienti con vescica neurologica ha ancora un posto nel campo della chirurgia. Se i trattamenti conservativi (cateterismo intermittente, terapia medica) falliscono, si deve prendere in considerazione l'enteroplastica per aumentare la capacit funzionale della vescica e mantenere una bassa pressione. L'obiettivo principale preservare la funzione renale, prevenire le infezioni del tratto urinario e, in secondo luogo, garantire una buona continenza urinaria e l'adattamento alla vita socio-professionale. Per l'allargamento possono essere utilizzati diversi segmenti digestivi, con una preferenza per l'ileo. Pu essere utilizzato da solo o in combinazione con varie tecniche di continenza o antireflusso. Il parametro pi importante la detubulazione, che impedisce alle onde peristaltiche di generare un'elevata pressione intravescicale. Per ottenere l'allargamento si possono utilizzare diversi segmenti digestivi, con una preferenza per l'ileo. Pu essere utilizzato da solo o in combinazione con varie tecniche di continenza o antireflusso.

Die Enteroplastik bei Patienten mit einer neurologischen Blase findet immer noch ihren Platz in der chirurgischen Praxis. Wenn konservative Behandlungsmethoden (intermittierender Katheterismus, medikament se Behandlung) versagen, sollte die Endoplastik in Betracht gezogen werden, um die funktionelle Blasenkapazit t zu erh hen und einen niedrigen Druck aufrechtzuerhalten. Das Hauptziel bleibt die Erhaltung der Nierenfunktion, die Vermeidung von Harnwegsinfektionen und die Sicherstellung einer guten Harnkontinenz mit Anpassung an das sozio-professionelle Leben. F r die Vergr erung k nnen verschiedene Verdauungsabschnitte verwendet werden, wobei jedoch das Ileum bevorzugt wird. Sie kann allein oder in Verbindung mit verschiedenen Kontinenz- oder Antirefluxtechniken verwendet werden. Der wichtigste Parameter ist die Detubulisierung, die verhindert, dass die peristaltischen Wellen einen hohen intravesikalen Druck erzeugen. F r die Vergr erung k nnen verschiedene Verdauungsabschnitte verwendet werden, wobei das Ileum bevorzugt wird. Sie kann allein oder in Verbindung mit verschiedenen Kontinenz- oder Antirefluxtechniken verwendet werden.

Enteroplasty in patients with a neurological bladder still has a place in the surgical field. If conservative treatments (intermittent catheterisation, medical treatment) fail, enteroplasty should be considered in order to increase functional bladder capacity and maintain low pressure. The main objective is to preserve renal function, prevent urinary tract infections and, secondarily, ensure good urinary continence and adaptation to socio-professional life. Various digestive segments can be used for enlargement, with a preference for the ileum. It can be used alone or in conjunction with various continence or anti-reflux techniques. The most important parameter is detubulation, which prevents peristaltic waves from generating high intravesical pressure. Various digestive segments can be used to achieve enlargement, with a preference for the ileum. It can be used alone or in conjunction with various continence or anti-reflux techniques.

A enteroplastia em doentes com bexiga neurol gica ainda tem um lugar no campo cir rgico. Se os tratamentos conservadores (cateteriza o intermitente, tratamento m dico) falharem, a enteroplastia deve ser considerada para aumentar a capacidade funcional da bexiga e manter a press o baixa. O objetivo principal preservar a fun o renal, prevenir as infec es do trato urin rio e, em segundo lugar, assegurar uma boa contin ncia urin ria e a adapta o vida socioprofissional. V rios segmentos digestivos podem ser utilizados para o alargamento, com prefer ncia pelo leo. Pode ser utilizada isoladamente ou em conjunto com v rias t cnicas de contin ncia ou anti-refluxo. O par metro mais importante a detubula o, que impede que as ondas perist lticas gerem uma press o intravesical elevada. A amplia o pode ser efectuada em v rios segmentos digestivos, com prefer ncia pelo leo. Pode ser utilizada isoladamente ou em conjunto com v rias t cnicas de contin ncia ou anti-refluxo.

The retrocave ureter is a rare congenital malformation of the right ureter which describes in its lumbar portion a loop with anterior concavity passing behind the inferior vena cava. It is an anomaly related to a defect in the development of the inferior vena cava whose clinical translation, when present, is related to a degree of ureteral obstruction and its complications. It is necessary to make the diagnosis of retrocavity ureter to avoid its complications and for a better therapeutic management. The diagnosis of patent forms threatens the renal prognosis; the management must be early because a simple ureteral plasty can usually save the kidney.

Der retrokave Ureter ist eine seltene angeborene Fehlbildung des rechten Harnleiters, die in ihrem lumbalen Teil eine Schlaufe mit vorderer Konkavit t beschreibt, die hinter der Vena cava inferior verl uft. Es handelt sich um eine Anomalie, die mit einem Defekt in der Entwicklung der unteren Hohlvene zusammenh ngt und deren klinische bersetzung, wenn sie vorhanden ist, mit einem gewissen Grad an Harnleiterobstruktion und deren Komplikationen verbunden ist. Die Diagnose des retrokavit ren Ureters ist notwendig, um Komplikationen zu vermeiden und eine bessere Therapie zu erm glichen. Die Diagnose von offenen Formen bedroht die Nierenprognose; die Behandlung sollte fr hzeitig erfolgen, da eine einfache Harnleiterplastik die Niere in der Regel retten kann.

L'uretere retrocavo una rara malformazione congenita dell'uretere destro che descrive nella sua porzione lombare un'ansa con concavit anteriore che passa dietro la vena cava inferiore. Si tratta di un'anomalia legata a un difetto nello sviluppo della vena cava inferiore, la cui traduzione clinica, quando presente, legata a un grado di ostruzione ureterale e alle sue complicazioni. necessario diagnosticare l'uretere retrocavitario per evitare le sue complicazioni e per una migliore gestione terapeutica. La diagnosi di forme brevettate minaccia la prognosi renale; la gestione dovrebbe essere precoce, poich una semplice plastica ureterale pu solitamente salvare il rene.