Amel Ben Hamad

Die neonatale immunologische Thrombozytopenie (TINN) ist eine schwere Komplikation bei Neugeborenen von Frauen mit immunologischer thrombozytopenischer Purpura (ITP). Eine fr here Schwangerschaft mit TINN oder eine Splenektomie-refrakt re ITP bei der Mutter wurden als mit dem Auftreten von TINN assoziiert beschrieben. Wir berichteten ber f nf Beobachtungen, bei denen die ITP-Diagnose bei zwei Geb renden bereits bekannt war und die neonatale Thrombozytopenie bei den drei verbleibenden Frauen die Diagnose aufzeigte. Die vorgeburtliche Behandlung der Thrombozytopenie mit Kortikosteroidtherapie und/oder Ig-Infusionen wurde bei drei Frauen eingeleitet, wobei nur in einem Fall ein g nstiger Verlauf zu verzeichnen war. Die Entbindung erfolgte in vier F llen per Kaiserschnitt und es wurden keine postpartalen Blutungen festgestellt. Bei den Neugeborenen wurde in zwei F llen ein klinisches h morrhagisches Syndrom festgestellt und die Behandlung basierte auf Ig-Injektionen und Thrombozytentransfusionen bei allen Neugeborenen, wobei in 04 F llen ein guter Verlauf zu verzeichnen war. Die pr natale Behandlung beruht auf einer Kortikosteroidtherapie und/oder Immunglobulininfusionen, um vor der Entbindung eine Thrombozytenzahl von ber 50 G/L aufrechtzuerhalten.

La thrombop nie immunologique n onatale (TINN) est une complication grave chez les nouveau-n s de femmes atteintes de purpura thrombop nique immunologique (PTI). Une grossesse ant rieure avec TINN ou un PTI r fractaire la spl nectomie chez la m re ont t d crits comme associ s la survenue d'un TINN. Nous avons rapport cinq observations o le diagnostic de PTI a t d j connu chez deux parturientes et la thrombop nie n onatale tait r v latrice du diagnostic pour les trois femmes restantes. Le traitement pr natal de la thrombop nie par corticoth rapie et/ou perfusion d'Ig a t instaur chez trois femmes avec une volution favorable dans un seul cas. L'accouchement par c sarienne dans 4 cas et aucun saignement en post partum n'a t constat . Pour les nouveau-n s, un syndrome h morragique clinique a t retrouv dans deux cas et le traitement tait bas sur des injections d'Ig et des transfusions plaquettaires pour tous les nouveau-n s avec une bonne volution dans 04 cas. Le traitement pr natal repose sur corticoth rapie et/ou des perfusions d'immunoglobulines pour maintenir un chiffre de plaquette sup rieur 50 G/L avant accouchement.

L'ictus ischemico nei neonati causato da un'interruzione del flusso sanguigno in una delle principali arterie cerebrali a seguito di embolia o trombosi. Gli ictus infantili sono da 10 a 12 volte pi rari rispetto agli adulti, con un'incidenza stimata di 3,3 su 100.000 nascite. L'ictus perinatale la forma pi comune ed la principale causa di paralisi cerebrale e la seconda causa pi comune di convulsioni neonatali dopo l'encefalopatia anaxo-ischemica. La sua presentazione clinica non molto specifica. La diagnosi viene fatta il pi delle volte sulla base di una TAC cerebrale ordinata in risposta a segnali di allarme neurologico, in particolare alle convulsioni neonatali. A tutt'oggi, il meccanismo fisiopatologico dell'ictus neonatale rimane dibattuto. Sono stati identificati molteplici fattori di rischio materni e fetali. Dopo un ictus neonatale, lo sviluppo del bambino pu essere complicato da varie sequele motorie e cognitive. La riabilitazione motoria precoce pu migliorare la prognosi del neonato.

O AVC isqu mico em rec m-nascidos causado por uma interrup o do fluxo sangu neo numa das principais art rias cerebrais em resultado de embolia ou trombose. Os acidentes vasculares cerebrais na inf ncia s o 10 a 12 vezes mais raros do que nos adultos, com uma incid ncia estimada de 3,3 por 100.000 nascimentos. O AVC perinatal a forma mais comum, sendo a principal causa de paralisia cerebral e a segunda causa mais comum de convuls es neonatais, a seguir encefalopatia anaxo-isqu mica. A sua apresenta o cl nica n o muito espec fica. O diagn stico mais frequentemente efectuado com base numa TAC cerebral solicitada em resposta a sinais de alerta neurol gicos, nomeadamente convuls es neonatais. At data, o mecanismo fisiopatol gico do AVC neonatal continua a ser objeto de debate. Foram identificados m ltiplos factores de risco maternos e fetais. Ap s um AVC neonatal, o desenvolvimento da crian a pode ser complicado por v rias sequelas motoras e cognitivas. A reabilita o motora precoce pode melhorar o progn stico do rec m-nascido.

Ischemic stroke in newborns is the result of an interruption in blood flow to one of the main cerebral arteries due to embolism or thrombosis. Infantile strokes are 10 to 12 times rarer than in adults, with an estimated incidence of 3.3 per 100,000 births. Perinatal stroke is the most frequent form, and is the leading cause of cerebral palsy and the second most common cause of neonatal convulsions after anaxo-ischemic encephalopathy. Its clinical presentation is not very specific. The diagnosis is most often made on the basis of a brain imaging scan ordered in response to neurological warning signs, particularly neonatal convulsions. To this day, the pathophysiological mechanism of neonatal stroke remains debated. Multiple maternal and fetal risk factors have been identified. Following a neonatal stroke, the child's development may be complicated by various motor and cognitive sequelae. Early motor rehabilitation can improve the newborn's prognosis.