Ashwarya Sharma

La fracture d'un instrument est une complication reconnue en endodontie. Plusieurs facteurs doivent cependant tre pris en compte pour valuer le pronostic de la dent dans cette situation. L'objectif du traitement endodontique avec (ou) sans instrument fractur reste le m me, savoir d sinfecter le canal radiculaire et pr venir sa recontamination. Le moment o la fracture de la lime s'est produite pendant le traitement et le degr d'infection du canal doivent tre pris en compte pour d terminer l'effet potentiel sur le r sultat du traitement. Les patients doivent tre inform s de la fracture d'un instrument dans la dent pour des raisons thiques et juridiques. Les d cisions relatives la prise en charge doivent tenir compte des l ments suivants (1) les contraintes du canal radiculaire pour accueillir le fragment, (2) le stade de pr paration du canal radiculaire auquel l'instrument s'est d tach , (3) l'expertise du clinicien, (4) l'arsenal disponible, (5) les complications potentielles de l'approche th rapeutique adopt e, et (6) l'importance strat gique de la dent concern e et la pr sence ou l'absence de pathologie p riapicale. L'exp rience clinique et la compr hension de ces facteurs d'influence ainsi que la capacit prendre une d cision quilibr e sont essentielles.

La frattura di uno strumento una complicazione riconosciuta in endodonzia. Tuttavia, per valutare la prognosi del dente in questa situazione, necessario prendere in considerazione diversi fattori. L'obiettivo del trattamento endodontico con (o senza) uno strumento fratturato rimane lo stesso, ovvero disinfettare il canale radicolare e prevenirne la ricontaminazione. Il momento in cui si verificata la frattura della lima durante il trattamento e il grado di infezione canalare devono essere considerati nel determinare il potenziale effetto sull'esito del trattamento. I pazienti devono essere informati della frattura di uno strumento nel dente per motivi etici e legali. Le decisioni sulla gestione devono considerare quanto segue: (1) i limiti del canale radicolare che accoglie il frammento, (2) lo stadio della preparazione del canale radicolare in cui lo strumento si separato, (3) l'esperienza del clinico, (4) l'armamentario disponibile, (5) le potenziali complicazioni dell'approccio terapeutico adottato e (6) l'importanza strategica del dente coinvolto e la presenza/assenza di patosi periapicale. L'esperienza clinica e la comprensione di questi fattori di influenza, cos come la capacit di prendere una decisione equilibrata, sono essenziali.

A fratura de um instrumento uma complica o reconhecida em endodontia. No entanto, v rios factores devem ser tidos em conta para avaliar o progn stico do dente nesta situa o. O objetivo do tratamento endod ntico com (ou) sem um instrumento fracturado permanece o mesmo, nomeadamente desinfetar o canal radicular e evitar a sua recontamina o. O momento em que a fratura da lima ocorreu durante o tratamento e o grau de infe o do canal devem ser considerados para determinar o potencial efeito no resultado do tratamento. Os pacientes devem ser informados sobre a fratura de um instrumento no dente por raz es ticas e legais. As decis es sobre o tratamento devem considerar o seguinte: (1) as restri es do canal radicular que acomoda o fragmento, (2) a fase de prepara o do canal radicular em que o instrumento se separou, (3) a experi ncia do cl nico, (4) o armament rio dispon vel, (5) as potenciais complica es da abordagem de tratamento adoptada, e (6) a import ncia estrat gica do dente envolvido e a presen a/aus ncia de patose periapical. A experi ncia cl nica e a compreens o destes factores de influ ncia, bem como a capacidade de tomar uma decis o equilibrada, s o essenciais.

Die Fraktur eines Instruments ist eine anerkannte Komplikation in der Endodontie. Um die Prognose des Zahns in dieser Situation zu beurteilen, m ssen jedoch mehrere Faktoren ber cksichtigt werden. Das Ziel der endodontischen Behandlung mit (oder) ohne gebrochenes Instrument bleibt dasselbe, n mlich die Desinfektion des Wurzelkanals und die Verhinderung seiner Rekontamination. Der Zeitpunkt, zu dem die Feilenfraktur w hrend der Behandlung auftrat, und der Grad der Kanalinfektion m ssen bei der Bestimmung der m glichen Auswirkungen auf das Behandlungsergebnis ber cksichtigt werden. Die Patienten sollten aus ethischen und rechtlichen Gr nden ber eine Instrumentenfraktur im Zahn informiert werden. Bei der Entscheidung ber die Behandlung sollte Folgendes ber cksichtigt werden: (1) die Einschr nkungen des Wurzelkanals, der das Fragment aufnehmen kann, (2) das Stadium der Wurzelkanalaufbereitung, in dem sich das Instrument gel st hat, (3) die Fachkenntnisse des Zahnarztes, (4) das verf gbare Instrumentarium, (5) die potenziellen Komplikationen des gew hlten Behandlungsansatzes und (6) die strategische Bedeutung des betroffenen Zahns und das Vorhandensein bzw. Fehlen einer periapikalen Pathose. Klinische Erfahrung und das Verst ndnis f r diese Einflussfaktoren sowie die F higkeit, eine ausgewogene Entscheidung zu treffen, sind von wesentlicher Bedeutung.