Charu Agrawal

To further advance the field, large validation studies are needed to confirm these data and investigate if salivary biomarkers are confounded by age, gender, race, smoking, presence of oral inflammatory conditions, or co-morbid conditions. We believe that validation studies could lead to their use in point-of-care devices that could have a major impact on periodontal care. One can envision that these devices could be used to assess periodontal health similar to the way a glucometer assesses blood glucose in diabetic subjects. Specific biomarkers (i.e., MMP-8, OPG, MIP-1a, IL-1b) levels above set thresholds might suggest immediate therapy would be beneficial, similar to how insulin is provided when glucose is elevated in a diabetic. In turn, individualized periodontal care based on salivary biomarker levels could be provided in the near future and these analyses could become an integral part of the assessment of periodontal health in dental and non-dental settings.

La perimplantite una malattia infiammatoria distruttiva che colpisce i tessuti molli e duri intorno agli impianti dentali, causando la perdita di osso intorno a un impianto osteointegrato in funzione. L'eziologia dell'infezione implantare determinata dallo stato dei tessuti che circondano l'impianto, dal design dell'impianto, dal grado di rugosit , dalla morfologia esterna e dall'eccessivo carico meccanico. La placca dentale stata universalmente accettata come fattore eziologico primario. I microrganismi pi comunemente associati al fallimento dell'impianto sono spirochete e forme mobili di anaerobi Gram-negativi, a meno che l'origine non sia il risultato di un semplice sovraccarico meccanico. La gestione dell'infezione implantare deve essere incentrata sul controllo dell'infezione, sulla detossificazione della superficie implantare e sulla rigenerazione dell'osso alveolare. La prognosi dell'impianto colpito dipender principalmente dalla diagnosi e dal trattamento precoci della mucosite perimplantare e della perimplantite. Anche se gli studi sulle diverse modalit di trattamento della peri-implantite non sono comparabili, emerge un quadro generale di un certo miglioramento clinico con l'uso di terapie antinfettive, in termini di risoluzione dell'infiammazione e di guarigione dell'osso.

La p ri-implantite est une maladie inflammatoire destructrice qui affecte les tissus mous et durs autour des implants dentaires et qui entra ne une perte osseuse autour d'un implant ost o-int gr en fonction. L' tiologie de l'infection de l'implant est d termin e par l' tat des tissus entourant l'implant, la conception de l'implant, le degr de rugosit , la morphologie externe et une charge m canique excessive. La plaque dentaire a t universellement accept e comme le principal facteur tiologique. Les micro-organismes le plus souvent associ s l' chec des implants sont les spiroch tes et les formes mobiles d'ana robies Gram n gatif, moins que l'origine ne soit le r sultat d'une simple surcharge m canique. La gestion de l'infection de l'implant doit tre ax e sur le contr le de l'infection, la d toxification de la surface de l'implant et la r g n ration de l'os alv olaire. Le pronostic de l'implant affect d pendra principalement de la d tection et du traitement pr coces de la mucosite p ri-implantaire et de la p ri-implantite. M me si les tudes portant sur les diff rentes modalit s de traitement de la p ri-implantite ne sont pas comparables, une image globale d'une certaine am lioration clinique merge avec l'utilisation de th rapies anti-infectieuses, en termes de r solution de l'inflammation et de gu rison osseuse.

Periimplantitis ist eine destruktive entz ndliche Erkrankung, die das Weich- und Hartgewebe um Zahnimplantate herum bef llt und einen funktionellen Knochenabbau um ein osseointegriertes Implantat herum verursacht. Die tiologie der Implantatinfektion wird durch den Zustand des das Implantat umgebenden Gewebes, das Implantatdesign, den Grad der Rauheit, die u ere Morphologie und die berm ige mechanische Belastung bestimmt. Zahnbelag wird allgemein als der prim re tiologische Faktor akzeptiert. Die Mikroorganismen, die am h ufigsten mit Implantatversagen in Verbindung gebracht werden, sind Spiroch ten und mobile Formen gramnegativer Anaerobier, es sei denn, der Ursprung ist das Ergebnis einer einfachen mechanischen berlastung. Die Behandlung einer Implantatinfektion sollte sich auf die Kontrolle der Infektion, die Entgiftung der Implantatoberfl che und die Regeneration des Alveolarknochens konzentrieren. Die Prognose des betroffenen Implantats h ngt haupts chlich von der fr hzeitigen Erkennung und Behandlung der periimplant ren Mukositis und Periimplantitis ab. Auch wenn die Studien, die sich mit den verschiedenen Behandlungsmodalit ten der Periimplantitis befassen, nicht vergleichbar sind, ergibt sich insgesamt ein Bild einer gewissen klinischen Verbesserung durch den Einsatz antiinfektiver Therapien, was das Abklingen der Entz ndung und die Knochenheilung angeht.