Dorra Trad

Introduction: Le carcinome h patocellulaire (CHC) d velopp sur foie de cirrhose reste une complication redoutable s'associant une lourde mortalit . Le but de notre travail tait de d terminer les facteurs pronostiques du CHC d velopp sur foie de cirrhose. M thodes: Nous avons analys les cas de CHC sur foie de cirrhose sur une p riode de 14 ans (2002-2015). R sultats: Quatre-vingt quinze patients ont t inclus. Les facteurs associ s une survie plus courte retrouv s en analyse univari e taient li s l'absence de d pistage (p=0.02), la pr sence d'une cirrhose avanc e (p=0.03), un taux d'AFP >400ng/ml (p= 3 (p=0.04), un stade de BCLC C ou D (p=0.03) et l'absence d'un traitement curatif (p 400ng/ml, l'existence d'une thrombose vasculaire et le traitement palliatif ou symptomatique taient corr l s un pronostic p joratif.

Das mediane Gesamt berleben nach der ersten Episode einer spontanen Infektion der Aszitesfl ssigkeit bei Patienten mit viraler Zirrhose betrug in unserer Studie 12,6 Monate, wenn keine Lebertransplantation durchgef hrt wurde. Die nicht-virale tiologie hat im Vergleich zu nicht-viralen Ursachen der Zirrhose eine schlechte Prognose mit einer geringeren berlebensrate und h ufigeren Komplikationen. Dies k nnte m glicherweise dadurch erkl rt werden, dass Patienten mit viraler Zirrhose von einer tiologischen antiviralen Behandlung profitieren, w hrend die tiologische Behandlung anderer Zirrhoseursachen bei einem fortgeschrittenen dekompensierten Stadium der Lebererkrankung oft kontraindiziert ist.

The median overall survival after the first episode of spontaneous ascites fluid infection in patients with viral cirrhosis is 12.6 months in our study in the absence of liver transplantation. Non-viral etiology has a poor prognosis compared to non-viral causes of cirrhosis with poorer survival and a higher frequency of complications. This could possibly be explained by the fact that patients with viral cirrhosis benefit from antiviral etiological treatment, whereas etiological treatment of other causes of cirrhosis is often contraindicated in advanced decompensated liver disease.

A sobrevida global m dia ap s o primeiro epis dio de infec o espont nea por fluido da ascite em pacientes com cirrose viral de 12,6 meses no nosso estudo, na aus ncia de transplante hep tico. A etiologia n o-viral tem um mau progn stico em compara o com as causas n o-virais de cirrose com uma sobreviv ncia mais fraca e uma maior frequ ncia de complica es. Isto poderia possivelmente ser explicado pelo facto de os doentes com cirrose viral beneficiarem de tratamento etiol gico antiviral, enquanto que o tratamento etiol gico de outras causas de cirrose est frequentemente contra-indicado na doen a hep tica descompensada avan ada.

La sopravvivenza globale mediana dopo il primo episodio di infezione spontanea del liquido ascitico nei pazienti con cirrosi virale di 12,6 mesi nel nostro studio in assenza di trapianto di fegato. L'eziologia non virale ha una cattiva prognosi rispetto alle cause non virali della cirrosi con una sopravvivenza pi povera e una maggiore frequenza di complicazioni. Questo potrebbe essere spiegato dal fatto che i pazienti con cirrosi virale beneficiano del trattamento eziologico antivirale, mentre il trattamento eziologico di altre cause di cirrosi spesso controindicato nella malattia epatica scompensata avanzata.