Esraa El-Kholy

Les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) sont les tumeurs m senchymateuses les plus fr quentes du tractus gastro-intestinal. Une d finition d'une nouvelle entit parmi les tumeurs m senchymateuses gastro-intestinales appel es tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) qui expriment la prot ine kit (CD117), un r cepteur trans-membranaire de facteur de croissance avec une activit tyrosine kinase. La chirurgie est le principal traitement des GIST non m tastatiques. L'inhibiteur de la tyrosine kinase c-kit, l'imatinib (Glivec), s'est r v l utile dans le traitement des GIST, entra nant un taux de r ponse de 40 70 % dans les cas m tastatiques ou inop rables. Les crit res actuels d' valuation de la r ponse dans les tumeurs solides sont bas s sur la taille unidimensionnelle de la tumeur et ne prennent pas en compte les changements dans les GIST qui r pondent, tels que la diminution de la densit de la tumeur et la diminution du nombre de vaisseaux intra-tumoraux avec la tomodensitom trie. La TEP/TDM est tr s sensible dans l' valuation de la r ponse pr coce l'imatinib m sylate. Elle est galement utile pour pr dire la r ponse long terme l'imatinib chez les patients atteints de GIST m tastatiques; cependant, l'utilisation g n ralis e de la TEP est limit e en raison de contraintes financi res.

Gastrointestinale Stromatumoren (GIST) sind die h ufigsten mesenchymalen Tumoren des Gastrointestinaltrakts. Eine Definition einer neuen Entit t unter den gastrointestinalen mesenchymalen Tumoren, den gastrointestinalen Stromatumoren (GISTs), die das Kit-Protein (CD117), einen Wachstumsfaktor-Transmembranrezeptor mit Tyrosinkinase-Aktivit t, exprimieren. Bei nicht-metastasierenden GIST ist die Chirurgie die Haupttherapie. Der c-kit-Tyrosinkinase-Inhibitor Imatinib (Glivec) hat sich bei der Behandlung von GIST als n tzlich erwiesen und zu einer Ansprechrate von 40-70 % bei metastasierten oder inoperablen F llen gef hrt. Die derzeitigen Kriterien f r die Bewertung des Ansprechens bei soliden Tumoren basieren auf der eindimensionalen Tumorgr e und ber cksichtigen nicht die Ver nderungen bei ansprechenden GIST, wie z. B. die Abnahme der Tumordichte und die Verringerung der Anzahl der intra-tumoralen Gef e mit CT. PET/CT ist sehr empfindlich bei der Beurteilung des fr hen Ansprechens auf Imatinib-Mesylat. Sie ist auch n tzlich bei der Vorhersage des Langzeitansprechens auf Imatinib bei Patienten mit metastasierten GIST; der weit verbreitete Einsatz von PET ist jedoch aufgrund von Kostenbeschr nkungen begrenzt.

I tumori stromali gastrointestinali (GIST) sono i pi frequenti tumori mesenchimali del tratto gastrointestinale. stata definita una nuova entit tra i tumori mesenchimali gastrointestinali, denominata tumori stromali gastrointestinali (GIST), che esprimono la proteina kit (CD117), un recettore trans-membrana del fattore di crescita con attivit tirosin-chinasica. La chirurgia il principale strumento terapeutico per i GIST non metastatici. L'inibitore della tirosin-chinasi c-kit, Imatinib (Glivec), si rivelato utile nel trattamento dei GIST, portando a un tasso di risposta del 40-70% nei casi metastatici o non operabili. Gli attuali criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi si basano sulle dimensioni unidimensionali del tumore e non tengono conto dei cambiamenti nei GIST che rispondono, come la diminuzione della densit tumorale e la riduzione del numero di vasi intratumorali con la TC. La PET/CT altamente sensibile nella valutazione della risposta precoce all'Imatinib mesilato. Inoltre, utile per prevedere la risposta a lungo termine all'imatinib nei pazienti con GIST metastatico; tuttavia, l'uso diffuso della PET limitato a causa dei vincoli di costo.

Os tumores do estroma gastrointestinal (GISTs) s o os tumores mesenquimatosos mais frequentes do trato gastrointestinal. Defini o de uma nova entidade entre os tumores mesenquimatosos gastrointestinais, designada por tumores do estroma gastrointestinal (GIST), que expressam a prote na kit (CD117), um recetor transmembranar de fator de crescimento com atividade de tirosina quinase. A cirurgia a base da terapia para os GIST n o-metast ticos. O inibidor da tirosina quinase c-kit, Imatinib (Glivec), revelou-se til no tratamento dos GIST, conduzindo a uma taxa de resposta de 40-70% em casos metast ticos ou inoper veis. Os actuais crit rios de avalia o da resposta em tumores s lidos baseiam-se no tamanho unidimensional do tumor e n o t m em conta as altera es nos GIST que respondem, tais como a diminui o da densidade do tumor e a diminui o do n mero de vasos intra-tumorais com a TC. A PET/CT altamente sens vel na avalia o da resposta precoce ao mesilato de imatinib. Al m disso, til na previs o da resposta a longo prazo ao imatinib em doentes com GIST metast tico; no entanto, a utiliza o generalizada da PET limitada devido a restri es de custos.