F. Heuck

Die Fortschritte unserer Kenntnisse tiber das "Organ Knochen", welche in dem ver- gangenen Jahrzehnt durch den Einsatz neuerer biochemischer, morphologischer und ra- diologischer Untersuchungsmethoden erreicht wurden, muBten zu der Uberlegung fiihren, ob bereits der Zeitpunkt ftir die Darstellung einer "AIlgemeinen Radiologie der Skelett- erkrankungen" gekommen ist. Viele Diskussionen mit Professor HEUCK seit den Jahren unserer gemeinsamen Tatigkeit in Kiel gaben mir die GewiBheit, daB er der richtige Autor ftir dieses schwierige Wagnis sein wtirde. Er hat auf der Basis seiner eigenen langwierigen und subtilen Forschungen und in engster Zusammenschau der radiologischen und patho- logisch-anatomischen Publikationen eine bisher im Schrifttum noch nicht vorliegende Ubersicht gegeben, die den aktuellen Stand unserer Kenntnisse umreiBt und dabei auch vorhandene Probleme aufzeigt. Sein Beitrag leitet die Darstellung der speziellen Skelett- erkrankungen ein und wird sicher die verdiente aufmerksamste Beachtung finden und zu weiterer Grundlagenforschung anregen. Die Knochen- und Gelenkveranderungen durch Hitze und Kalte verdienen eine groBere Aufmerksamkeit als bisher. Professor SVAB aus Prag hat an einem umfangreichen Kranken- gut von 940 durch Brand und 50 durch Kalte geschadigten Personen einen Einblick in die mit diesen Schadigungen zusammenhangenden Skelettveranderungen gewonnen, die ihm eine groBartige Ubersicht tiber aIle Probleme der akuten Phase und der Folgezustande erlaubten.

Until the middle of the present century, the morphology and function of the thymus were primarily of interest to those working in the fields of pathologic anatomy, endo­ crinology, and pediatrics. However, during recent decades careful and refined histo­ logic studies of the organ have expanded our knowledge. It now seems certain that the thymus plays a central role in the immune system, and some of the substances pro­ duced by this organ are considered together under the collective term of "thymic hor­ mones". In clinical medicine (in particular endocrinology and pediatrics, as well as surgery and radiologic oncology), the startling advances that have taken place in radiologic diagnostics with the advent of new imaging procedures such as computed tomography and magnetic resonance imaging have provided fresh impetus in the search for effec­ tive treatments for hyperplasia, tumors, and tumor-like changes of the thymus. Normal variants of the thymus, which lies concealed within the anterior superior mediastinum, have been recorded, and pathologic changes such as primary or secondary tumors can now be analyzed and correctly diagnosed.

The methods of interventional neuroradiology represent a distinct and difficult branch with­ in the new field of interventional radiology. The editor of this volume, Anton Valavanis, is a pioneer in this area, and one of the outstanding neuroradiologists in the world. Furthermore, he has brought together the foremost scientists and clinical neuroradiologists in the field to present the individual chapters. The book gives an overview ofthe state of the art in interventional neuroradiology. Each of the 12 chapters is devoted to a disease which can be treated by interventional neuroradio­ logical techniques. Pertinent information is provided on anatomical detail, technical back­ ground, and clinical aspects; in each case a detailed description of the indications, techniques, and possible complications of interventional neuroradiology is provided. Due consideration is given to the endovascular and nonvascular applications of the techniques. This book is the first comprehensive update of interventional neuroradiology and will acquaint the reader with well-established facts, recent advances, and future perspectives within this new discipline. It will be of special value to those working in neuroradiology but will also prove very helpful for neurosurgeons, neurologists, and ophthalmologists, as well as all physicians and researchers in the clinical neurosciences. We hope that the book will meet with the reception and success that it undoubtedly merits.

Die generalisierten Osteopathien sind Systemerkrankungen des Skelettes, deren Patho- genese sehr unterschiedlich sein kann. Das pathogenetische Spektrum beginnt mit den angeborenen Enzymdefekten bei den Dysostosen, die fUr den Abbau komplexer Kohle- hydrate unverzichtbar sind und nur durch subtile biochemische Untersuchungen differen- ziert werden konnen. Es umfaBt die schon lange Zeit bekannten Stoffwechselstorungen bei Vitaminmangel und Hypervitaminosen ebenso, wie die hormonalen Steuerungen der Lebensvorgange des Knochengewebes. Die Intoxikationen konnen sowohl unmittelbar auf den Knochen einwirken als auch mittelbar iiber eine toxische Schadigung von Organen Schaden am Skelett auslosen. Nicht allgemein bekannt sind die paraneoplastischen Endo- krinopathien, die haufig bei intrathorakalen Tumoren aber auch bei Geschwiilsten der Abdominalorgane, des Harntraktes, des Skelettes, der Generationsorgane und bei Erkran- kungen des lymphatischen Systems sowohl im Erwachsenenalter als auch im Kindesalter beobachtet werden und zu Osteopathien mit periostalen Reaktionen und zu rachitischen Veranderungen fUhren konnen. . Die Skelettantwort im Kindesalter ist gekennzeichnet durch die Reaktion des Kno- chens als Organ, dariiber hinaus auch seiner Wachstumszonen und damit seines Wachs- turns, wahrend sich beim Erwachsenen die Antwort auf die Transformation der Tela ossea beschranken muB. So wenig befriedigend bei der relativen Monotonie der Skelett- reaktionen auf die sehr verschiedenen pathogenetischen Bedingungen eine Einteilung der Osteopathien nach diesen Basisstorungen sein mag, so ist sie doch die einzig mogliche und fruchtbare, da sie uns bei einer Vielzahl von Osteopathien den Weg zeigt, mit Hilfe weiterfUhrender Untersuchungen eine subtilere Differenzierung und therapeutische Ansatzpunkte zu erreichen, die allein aus dem Rontgenbild nicht zu gewinnen sind.

The biologic effects of radiation on normal tissues and tumors represent a complex area for investigation. These effects are of far-reaching consequence to the diagnostic radiologist and the radiation oncologist having a significant impact not only in concepts relative to radiation protection but also in concepts relative to tumor biology and its response to radiation injury. The volume edited by SCHERER, STREFFER, and TROTT represents an extension of basic radiation biology data into the effects of radiation in producing pathology in organs and tissues. The data presented by the multiple authors involved in this text cover essentially all tissues in the body with specific definition of radiopathology changes and their impact on clinical care of the patient. This volume represents an important and significant contribution toward a better understanding of these effects and the pathology produced by radiations. L. W. BRADY H.-P. HEILMANN F. HEUCK M. W. DONNER Philadelphia Hamburg Stuttgart Baltimore Preface This book represents an attempt to describe the clinical radiobiology of complications arising in different organs after radiotherapy of cancer patients. Since by their very nature malignant tumors infiltrate the organ in which they have arisen and the neighboring tissues, curative radiotherapy requires the planned irradiation of considerable amounts of healthy but potentially or microscopically involved normal tissues and organs with the full target dose. This may lead to early or late normal tissue radiation injury.

Mit Einfuhrung und Weiterentwicklung der Lympho- graphie als diagnostische Spezialmethode der medizini- schen Radiologie sind die Voraussetzungen fur die Erkennung topographischer, normal-anatomischer und pathologisch-morphologischer Befunde des Lymphsy- stems im lebenden Organismus des Menschen geschaf- fen worden. Zunachst konnen nur soIche Abschnitte des Lymphsystems erfaBt werden, die nach dem gegenwarti- gen Entwicklungsstand der Methode der direkten Lym- phographie zuganglich sind, doch werden durch phar- mazeutische und klinische Forschung Verbesserungen und Erweiterungen der direkten und indirekten Lym- phographie angestrebt. Fur den Nachweis von Metasta- sen muB sich der Einsatz dieser radiologischen Spezial- diagnostik gegenwartig auf soIche Tumoren beschran- ken, deren regionale Tochtergeschwiilste im Lymphsy- stem erreichbar sind. Das Anliegen dieses von meinem Mitarbeiter Dr. K. -H. Gunter Muller zusammengestell- ten Leitfadens der Lymphographie ist es, die Methodik, den Informationswert und die differentialdiagnosti- schen Grenzen des U ntersuchungsverfahrens kurz und ubersichtlich darzulegen. Die Zusammenstellung stutzt sich auf etwa 3000 Lymphographien, Kontrollen und Verlaufsbeobachtungen bei den verschiedenartigsten Erkrankungen des Lymphsystems sowie auf die Erfah- rungen, die unser Arbeitskreis und insbesondere Herr Dr. K. -H. Gunter Millier - in enger Zusammenarbeit mit allen Fachkliniken unseres Hauses und zahlreichen Krankenhausern im mittleren Neckarraum - bei kriti- schem Vergleich der radiologischen und histopathologi- schen Befunde sammeln konnte. Diese fUr die klinische Onkologie besonders wichtige Untersuchungsmethode in der Diagnostik von Sy- stemerkrankungen und Metastasen des Lymphsystems so lIte jedem Arzt bekannt sein. Das Buch unterrichtet uber die Indikationsstellung und den Aussagewert der V Lymphographie.