Gaurav Beohar

Au cours des derni res d cennies, la dentisterie implantaire a consid rablement progress , en particulier pour le traitement des patients compl tement dent s. Gr ce au "concept sans greffe" d'aujourd'hui, les personnes dent es ou pr sentant une "dentition terminale" n'ont plus besoin de subir une greffe ou d'endurer de longues p riodes d'attente avant de voir leur dentition reconstruite. Nombre de nos coll gues traitent aujourd'hui leurs patients diff remment de ce qu'ils ont toujours fait, car il est possible de retirer la dentition d t rior e du patient, de poser des implants et de cr er une proth se fixe charge instantan e. Compar e aux proc dures de mise en charge diff r e en deux tapes, la technique sans greffe donne des r sultats long terme identiques ou parfois sup rieurs, d'apr s un grand nombre d' tudes. Cette technique a permis d'am liorer les soins aux patients et d'accro tre leur acceptation de la th rapie tout en conservant les taux de r ussite long terme.

W ciągu ostatnich dziesięcioleci stomatologia implantologiczna znacznie się rozwinęla, szczeg lnie w przypadku leczenia pacjent w z calkowitym bezzębiem. Dzięki dzisiejszej "koncepcji bezgraftowej" osoby bezzębne lub z "terminalnym uzębieniem" nie muszą już poddawac się przeszczepom ani znosic dlugich okres w oczekiwania przed odbudową uzębienia. Wielu naszych koleg w podchodzi teraz do swoich pacjent w inaczej niż zawsze ze względu na możliwośc usunięcia zniszczonego uzębienia pacjenta, wszczepienia implant w i wykonania stalej protezy z natychmiastowym obciążeniem. W por wnaniu z dwuetapowymi, op źnionymi procedurami obciążania, technika bezgraftowa ma takie same lub czasami lepsze wyniki dlugoterminowe, zgodnie z dużą literaturą. Poprawilo to opiekę nad pacjentem i zwiększylo akceptację terapii przez pacjent w przy jednoczesnym zachowaniu dlugoterminowych wskaźnik w powodzenia.

In den letzten Jahrzehnten hat die Implantologie erhebliche Fortschritte gemacht, insbesondere bei der Behandlung von Patienten, die v llig zahnlos sind. Mit dem heutigen "Graftless-Konzept" m ssen sich zahnlose Patienten oder Patienten mit "terminalem Gebiss" nicht mehr einer Transplantation unterziehen oder lange Wartezeiten in Kauf nehmen, bevor ihr Gebiss wieder aufgebaut werden kann. Viele unserer Kollegen behandeln ihre Patienten heute anders als fr her, weil sie die M glichkeit haben, das zerst rte Gebiss des Patienten zu entfernen, Implantate zu setzen und einen festsitzenden, sofort belastbaren Zahnersatz zu schaffen. Im Vergleich zu den zweizeitigen Verfahren mit verz gerter Belastung hat die transplantatfreie Technik die gleichen oder gelegentlich sogar bessere Langzeitergebnisse, wie aus einer Vielzahl von Ver ffentlichungen hervorgeht. Dies hat die Patientenversorgung verbessert und die Akzeptanz der Therapie bei gleichbleibenden Langzeiterfolgsraten erh ht.

Nas ltimas d cadas, a implantologia dent ria avan ou significativamente, particularmente no tratamento de pacientes completamente desdentados. Com o atual "conceito sem enxertos", os indiv duos desdentados ou com "denti o terminal" j n o precisam de se submeter a enxertos ou de suportar longos per odos de espera antes de terem a sua denti o reconstru da. Muitos dos nossos colegas lidam agora com os seus pacientes de forma diferente do que sempre fizeram, devido capacidade de remover a denti o deteriorada do paciente, colocar implantes e criar uma pr tese fixa de carga imediata. Em compara o com os procedimentos de carga retardada de duas fases, a t cnica sem enxertos tem os mesmos resultados a longo prazo ou, ocasionalmente, resultados superiores, de acordo com um vasto conjunto de literatura. Isto melhorou os cuidados prestados aos pacientes e aumentou a aceita o da terapia por parte dos pacientes, mantendo as taxas de sucesso a longo prazo.

Negli ultimi decenni l'odontoiatria implantare progredita in modo significativo, in particolare per il trattamento di pazienti completamente edentuli. Con l'odierno "concetto Graftless", le persone edentule o con "dentizione terminale" non devono pi sottoporsi a innesti o sopportare lunghi periodi di attesa prima di vedersi ricostruire la dentizione. Molti dei nostri colleghi ora gestiscono i loro pazienti in modo diverso rispetto al passato, grazie alla possibilit di rimuovere la dentizione deteriorata del paziente, inserire impianti e creare una protesi fissa a carico immediato. Rispetto alle procedure a carico ritardato in due fasi, la tecnica senza innesto ha risultati a lungo termine uguali o talvolta superiori, secondo un'ampia letteratura. Ci ha migliorato l'assistenza ai pazienti e ne ha aumentato l'accettazione della terapia, mantenendo i tassi di successo a lungo termine.

Over the past decades, implant dentistry has advanced significantly, particularly for the treatment of patients who are completely edentulous. With today's "Graftless concept", individuals who are edentulous or have "terminal dentition" no longer need to undergo grafting or endure lengthy waiting periods before having their dentition rebuilt. Many of our colleagues now handle their patients differently than they always did because of the ability to remove the patient's deteriorating dentition, put implants and create a fixed, instant load prosthesis. Compared to the 2-stage, delayed loading procedures, the graftless technique has the same or occasionally superior long-term outcomes, according to a large body of literature. This has improved patient care and increased patient acceptance of therapy while retaining long-term success rates.

Os implantes inclinados s o uma alternativa muito boa aos implantes convencionais devido s suas in meras vantagens, como fun o e est tica imediatas, morbidade reduzida, alta satisfa o do paciente e custos relativamente mais baixos. Esses fatores devem ser considerados ao avaliar as op es de tratamento para uma mand bula ed ntula para obter resultados em longo prazo. As vantagens dos implantes inclinados s o: (a) a utiliza o de implantes mais longos, aumentando assim a superf cie de contato (osseointegra o); (b) melhor estabilidade prim ria atrav s da ancoragem em mais de uma camada cortical; (c) evitar extremidades cantilever, colocando os implantes mais distais e com melhor distribui o de carga sobre a arcada dent ria; e (d) evitar o uso de enxertos sseos e procedimentos de eleva o do seio maxilar - com a consequente redu o da morbidade. Incid ncia m nima de complica es cir rgicas e altas taxas de sobreviv ncia dos implantes. suporte prot tico biomecanicamente favor vel pode ser obtido inclinando os implantes posteriores e que a inclina o do implante por si s n o tem efeito negativo na reabsor o ssea.

Les implants inclin s constituent une tr s bonne alternative aux implants conventionnels en raison de leurs nombreux avantages, tels que la fonction et l'esth tique imm diates, la morbidit r duite, la satisfaction lev e des patients et les co ts relativement inf rieurs. Ces facteurs doivent tre pris en compte lors de l' valuation des options de traitement pour une m choire dent e afin d'obtenir des r sultats long terme. Les avantages des implants inclin s sont: (a) l'utilisation d'implants plus longs, augmentant ainsi la surface de contact (ost oint gration); (b) une stabilit primaire am lior e par ancrage dans plus d'une couche corticale; (c) l' vitement des extr mit s en porte- -faux en pla ant les implants plus distal et avec une meilleure r partition de la charge sur l'arcade dentaire; et (d) viter le recours aux greffes osseuses et aux proc dures de soul vement des sinus - avec pour cons quence une r duction de la morbidit . Incidence minimale des complications chirurgicales et taux lev s de survie des implants. un support proth tique biom caniquement favorable peut tre obtenu en inclinant les implants post rieurs et cette inclinaison de l'implant en soi n'a aucun effet n gatif sur la r sorption osseuse.

Gli impianti inclinati rappresentano un'ottima alternativa agli impianti convenzionali grazie ai suoi numerosi vantaggi, come funzionalit ed estetica immediate, morbilit ridotta, elevata soddisfazione del paziente e costi relativamente inferiori. Questi fattori dovrebbero essere considerati quando si valutano le opzioni di trattamento per una mascella edentula per risultati a lungo termine. I vantaggi degli impianti inclinati sono: (a) l'uso di impianti pi lunghi, aumentando cos la superficie di contatto (osteointegrazione); (b) migliore stabilit primaria mediante l'ancoraggio in pi di uno strato corticale; (c) evitare le estremit a sbalzo posizionando gli impianti pi distali e con una migliore distribuzione del carico sull'arcata dentale; e (d) evitare l'uso di innesti ossei e procedure di rialzo del seno, con la conseguente riduzione della morbilit . Minima incidenza di complicanze chirurgiche e alti tassi di sopravvivenza dell'impianto. Un supporto protesico biomeccanicamente favorevole pu essere ottenuto inclinando gli impianti posteriori e l'inclinazione dell'impianto di per s non ha effetti negativi sul riassorbimento osseo.

Schr gimplantate sind aufgrund ihrer zahlreichen Vorteile, wie sofortiger Funktion und sthetik, geringerer Morbidit t, hoher Patientenzufriedenheit und relativ geringerer Kosten, eine sehr gute Alternative zu herk mmlichen Implantaten. Diese Faktoren sollten bei der Beurteilung der Behandlungsm glichkeiten f r einen zahnlosen Kiefer ber cksichtigt werden, um langfristige Ergebnisse zu erzielen. Die Vorteile geneigter Implantate sind: (a) die Verwendung l ngerer Implantate, wodurch die Kontaktfl che (Osseointegration) vergr ert wird; (b) verbesserte Prim rstabilit t durch Verankerung in mehr als einer kortikalen Schicht; (c) die Vermeidung freitragender Extremit ten durch Platzierung der Implantate weiter distal und mit besserer Lastverteilung ber den Zahnbogen; und (d) Vermeidung der Verwendung von Knochentransplantaten und Sinusliftverfahren - mit der daraus resultierenden Verringerung der Morbidit t. Minimale Inzidenz chirurgischer Komplikationen und hohe Implantat berlebensraten. Durch Kippen der hinteren Implantate kann eine biomechanisch g nstige prothetische Unterst tzung erreicht werden, und das Kippen des Implantats hat per se keinen negativen Einfluss auf die Knochenresorption.