H. Blaha

Die rontgenologische Diagnostik des Respirationstraktes war neben der des Skeletes eine weitere Moglichkeit, welche ohne Zuhilfenahme kontrastverstarkender oder kontrast- mindernder Medien schon sehr fruhzeitig in den Anfangen der Rontgenara mit Erfolg betrieben wurde. Der naturlicherweise vorhandene deutliche Kontrastunterschied zwischen dem aufgehellten, beatmeten Lungenparenchym und den verschatteten, blutfUhrenden GefaBen, ferner der dichte Schatten der Mediastinalorgane und des ZwerchfeIles, gaben den Anfangern in der Rontgendiagnostik die Moglichkeit, schon wahrend der Durch- leuchtung bestimmte Aussagen zu machen. Man erkannte bald, daB die pathologischen Pro- zesse in der Lunge durch zusatzliche Verschattungen bzw. durch Aufhellungen sich auBern. Es muB hier ganz besonders unterstrichen werden, daB am Anfang der Rontgen- diagnostik im Thoraxraum die Thoraxdurchleuchtung (Rontgenoskopie) die Domane dieser Diagnostik war, denn mit Hilfe einer systematischen Durchleuchtung war es nicht nur moglich, bestimmte abnorme Befunde im Lungenfeld oder im Mediastinalraum, am Herzen oder am GefaBband bzw. an der Thoraxwand usw. zu erheben, sondern auf Grund der topographischen Beziehungen dieser Befunde zu bekannten Gebilden im Thoraxraum diese entsprechend einzuordnen. Einen wesentlichen Faktor bildete auch die Funktions- prUfung, so z. B. des ZwerchfeIles, der Thoraxwand, des Herzens, der Mediastinalorgane usw. Die "flieBende Rotation" des Kranken wahrend der Durchleuchtung und die Mog- lichkeit des Einblendens auf ein kleines Feld, ferner der Nachweis der normalen Zwerch- fellfunktion eventuell der paradoxen Verschieblichkeit desselben, des Pendelns des Media- stinums, sind nur wenige Beispiele dieser Moglichkeiten, die mit Hilfe einer subtilen Thoraxdurchleuchtungstechnik erarbeitet werden konnten. Auch sei hier ganz besonders die Wiener Schule unter HOLZKNECHT hervorgehoben.

Alles geschah in Bildern. (PASCAL) Vor langen Jahren hatte mich der Verlag uber Es mag eine Berechtigung zu dieser Monogra- meinen verstorbenen Freund STRNAD, den Mit- phie auch darin gesehen werden, dass es eine herausgeber des "Handbuches der Radiologie" Generation gibt, die noch den unmittelbaren An- aufgefordert, das Kapitel "Lungentuberkulose", schluss an die klassischen Zeiten deutscher in der Nachfolge von BARBARA LOERBROCKS, der Tuberkuloseheilkunde hat, so wie der Verfasser viel zu fruh verstorbenen klugen und kenntnis- durch seinen Lehrer LYDTIN, der einen jungen reichen Frau, zu bearbeiten, nachdem Herr RA- Menschen so weise in die Dinge eingefuhrt hatte. DENBACH, Heckeshorn, durch andere Beitrage Nicht nur die Facher, sondern auch Vergangen- heit und Gegenwart sollen in diesem Beitrag zu- gebunden war und sich dieser Bitte angeschlos- sen hatte. Frau LOERBRocKs und Herrn RADEN- sammengefuhrt werden, kunftigen Generatio- BACH verdanke ich den Grundstock an Schrift- nen wenigstens einen Teil der Last abnehmend, tum und Bildmaterial fur ein Kapitel, dessen sich durch die Vielfalt des Vorgeleisteten im ein- Umfang ich zwar geahnt, aber erst im weiteren zelnen durchzumuhen. Freilich ist das Buch auch als Anregung gedacht, da und dort noch einmal Verlaufe erlitten hatte. nachzulesen: viele der vergangenen Leistungen "Habent sua fata libelli" Das fertige Produkt war doch der Radiologie zwingen zur Bescheidenheit und sind heute noch wesentlich entwachsen, so dass, in angenehm- grundlegend.

Mit dem vorliegenden Teilband IXj5a ist ein weiterer Beitrag zur Handbuchreihe der Roentgendiagnostik der oberen Speise- und Atemwege, der Atemorgane und des Mediastinums zum Abschluss gekommen. Die Verpflichtung der Autoren verdanken wir FRANZ STRNAD, dessen Grundkonzept von Band IXj5 der Weiterentwicklung der medizi- nischen Radiologie entsprechend etwas umgestaltet werden musste, so dass zwei Teilbande 5 a und 5 b erforderlich geworden sind. Der Abschnitt uber die "Lungentuberkulose" wurde von H. BLAHA, einem "radiologi- schen" Schuler von F. STRNAD und anerkannten Pneumologen, mit umfassender, distan- zierter Kritik und mit gutem Bildmaterial zusammengestellt. Die "Sarkoidose" haben W. SCHERMULY und H. BEHREND in gelungener Erganzung von Pathologie, Radiologie und Klinik bearbeitet und eine ausfuhrliche UEbersicht geschaffen, die noch viele Jahre un- verandert Gultigkeit behalten und als hervorragendes Nachschlagewerk dienen wird. Das von M. LOEw abgehandelte Kapitel "Die Lymphogranulomatose der Brustkorborgane" berucksichtigt den gesamten Koerperabschnitt und fasst den gegenwartigen Wissensstand sehr gut zusammen. Mit der UEbersicht "Tumoren der Brustwand" hat V. SCHNEIDER nicht nur der Radiologie, sondern auch allen Fachgebieten der Medizin, die sich mit diagnostischen Problemen des Thorax und seiner Organe befassen mussen, einen grossen Dienst erwiesen. Die topographische Betrachtungsweise aller Geschwulste und eine kritische differentialdiagnostische Wertung des Roentgenbefundes sind eine Hilfe fur die praktische klinische Arbeit. In allen Beitragen ist der gegenwartige Wissensstand der radiologischen, pathologisch-anatomischen und klinischen Kenntnisse der speziellen Erkrankungen oder Krankheitsgruppen berucksichtigt worden. Ein reiches Bildmaterial belegt anschaulich den Informationswert der radiologischen Untersuchungsmethoden, zeigt aber gleichzeitig die diagnostischen und differentialdiagnostischen Schwierigkeiten auf.