H.-J. Möller

Die Leitlinien fur die Psychopharmakotherapie entstan den im Rahmen der Qualitatssicherungsaktivitaten der Deutschen Gesellschaft fur Psychiatrie, Psychotherapie und Nervenheilkunde und wurden im Auftrag dieser Fachgesellschaft erstellt. Ziel war es, wichtige Gesichts punkte bei der Indikationsstellung, Auswahl, Dosierung und Therapiedurchfuhrung psychopharmakotherapeuti scher Interventionen im Sinne des "State of the Art," wie er in Deutschland unter Bezugnahme auf internatio nale Behandlungsstandards praktiziert werden sollte, darzustellen. Ausdriicklich konzentrieren sich die Leitlinien Psy chopharmakotherapie lediglich auf die Psychopharma kotherapie und lassen andere, haufig damit zu kom binierende Therapieformen aus. Das jeweilige therapeu tische Gesamtkonzept unter Einbeziehung psychophar makotherapeutischer und psychosozialer Behandlungs ansatze ergibt sich aus den Leitlinien fur die einzelnen Erkrankungen, die parallel dazu im Auftrag der DGPPN erstellt wurden. Die hier vorgelegten Leitlinien zur Psy chopharmakotherapie sollten, wenn man die Behand lung bestimmter Krankheiten im Auge hat, mit diesen krankheitsbezogenen Leitlinien zusammen benutzt wer den. Leider konnte eine volle Abstimmung mit den krankheitsbezogenen Leitlinien nicht erreicht werden, da, abgesehen von den Leitlinien Schizophrenie, diese noch nicht in der endgultigen Form vorlagen. Die Arbeitsgruppe hat sich im Wesentlichen von den Gesichtspunkten der "evidence based medicine" leiten VI Vorwort lassen, aber gleichzeitig den Zulassungsgegebenheiten in Deutschland Rechnung getragen. Hinsichtlich "evidence based medicine" wurde allerdings dem Vorliegen plaze bokontrollierter Studien nicht einseitig der Vorzug gege ben, sondern unter Beriicksichtigung der hohen Selek tion von Patienten in plazebokontrollierten Studien und der dadurch begrenzten Generalisierbarkeit - dies gilt B. bei Indikationen wie Manie - auch insbesondere z."

1m folgenden werden die Ergebnisse einer Verlaufsuntersuchung an Patienten mit schizophrenen und endogenen paranoiden Psychosen dargestellt. Der zentrale Teil der Arbeit wurde 1980 als Habilitationsarbeit des Erstautors fertiggestellt. Diese umfangreiche Darstellung wurde flir die hier vorgelegte Buchpublikation stark umgearbeitet, auf die wesentlichen Aspekte gektirzt, stilistisch umgearbeitet und urn neu- ere Literaturergebnisse angereichert. AuBerdem wurden flir diese Buchpublikation eine Reihe von neuen Auswertungsergebnissen hinzugefligt, die sich entweder auf die urspriingliche Datenbasis be- ziehen oder auf einen durch spater zusatzlich durchgeflihrte Unter- suchungen erweiterten Merkmalsbestand beziehen. Die Kapitel sind so gestaltet, daB jedes Kapitel auch flir sich al- lein gelesen werden kann und so erschopfend einen speziellen Teil der untersuchten Problematik darstellt. Es ist also moglich, sich ge- zielt nur tiber spezielle Aspekte der Untersuchung zu informieren. Deutlich markierte zusammenfassende Zwischenbilanzen nach je- weils mehreren, inhaltlich zusammengehorigen Kapiteln, verhelfen zur schnellen Information tiber die wichtigsten Ergebnisse. Es ist uns ein Anliegen, allen, die an der Untersuchung mitgehol- fen haben, herzlich zu danken. Insbesondere gilt dieser Dank Frau Dipl. -Psych. K. Werner-Eilert und Frau Dipl. -Psych. M. Wtischner- Stockheim, die beide direkt an der Krankengeschichtsauswertung und Nachuntersuchung der Patienten beteiligt waren und durch ihr Engagement zu einem schnellen AbschluB der Untersuchung beige- tragen haben. Herr Prof Ploog hat als Direktor des Max-Planck-In- stituts flir Psychiatrie schiitzend seine Hande iiber das groBe Unter- nehmen gehalten und aIle mogliche Unterstiitzung gewahrt.

Der großzügig bebilderte Band gibt einen faszinierenden Einblick in die Geschichte der deutschen Psychiatrie. Er zeichnet am Beispiel der psychiatrischen Universitätsklinik München ein lebendiges Bild ihrer Entwicklung mit den Persönlichkeiten, die sie geprägt haben. Das Buch spannt den Bogen von den frühen psychiatrischen Einrichtungen bis hin zur modernen, zukunftsorientierten Klinik mit Forschungsvorhaben, Diagnostik-Möglichkeiten und Therapie-Chancen.