Hela Jbali

Introduzione: la tubercolosi un grave problema di salute pubblica nei Paesi in via di sviluppo. La sua incidenza da 12 a 26 volte superiore nei pazienti in dialisi rispetto alla popolazione generale. La diagnosi spesso difficile a causa della mancanza di sintomi specifici e della maggiore frequenza di forme extrapolmonari che portano a un ritardo nella diagnosi e soprattutto nel trattamento. Lo scopo del nostro lavoro stato quello di evidenziare le particolarit cliniche e terapeutiche della tubercolosi nei pazienti in dialisi cronica in un periodo di nove anni. Quarantuno pazienti sono stati inclusi nel nostro studio. La diagnosi stata fatta sulla base di prove cliniche, batteriologiche e istologiche. Sono stati annotati l'evoluzione della malattia in corso di trattamento e gli effetti avversi del trattamento antitubercolare. Le manifestazioni della tubercolosi nei pazienti in dialisi non sono specifiche. Queste atipicit ritardano la diagnosi clinica e l'inizio del trattamento, influenzando l'evoluzione e la prognosi.

Introdu o: A tuberculose um grande problema de sa de p blica nos pa ses em desenvolvimento. A sua incid ncia 12 a 26 vezes maior nos doentes em di lise do que na popula o em geral. O diagn stico muitas vezes dif cil devido falta de sintomas espec ficos e ao aumento da frequ ncia de formas extra-pulmonares que levam a um atraso no diagn stico e especialmente no tratamento. O objectivo do nosso trabalho era real ar as particularidades cl nicas e terap uticas da tuberculose em doentes de di lise cr nica durante um per odo de nove anos. Quarenta e um pacientes foram inclu dos no nosso estudo. O diagn stico foi feito com base em provas cl nicas, bacteriol gicas e histol gicas. A evolu o da doen a em tratamento, bem como os efeitos adversos do tratamento anti-tuberculose foram notados. As manifesta es da tuberculose em doentes em di lise n o s o espec ficas. Estas atipicidade atrasam o diagn stico cl nico, bem como o in cio do tratamento, influenciando a evolu o e o progn stico.

Einleitung: Die Tuberkulose stellt in den Entwicklungsl ndern ein gro es Problem f r die ffentliche Gesundheit dar. Sie hat bei Dialysepatienten eine 12- bis 26-mal h here Inzidenz als in der Allgemeinbev lkerung. Die Diagnose ist aufgrund einer unspezifischen Symptomatik und der erh hten H ufigkeit extrapulmonaler Formen, die zu einer Verz gerung der Diagnose und vor allem der therapeutischen Behandlung f hren, meist schwierig. Ziel unserer Arbeit war es, die klinischen und therapeutischen Besonderheiten der Tuberkulose bei chronischen Dialysepatienten ber einen Zeitraum von neun Jahren hervorzuheben. Einundvierzig Patienten wurden in unsere Studie aufgenommen. Die Diagnose wurde aufgrund eines B ndels von klinischen, bakteriologischen und histologischen Argumenten gestellt. Die Entwicklung unter der Behandlung und die Nebenwirkungen der Tuberkulosebehandlung wurden festgehalten. Die Manifestationen der Tuberkulose bei Dialysepatienten sind unspezifisch. Diese Atypien verz gern die klinische Diagnose und den Beginn der Behandlung, was sich auf den Verlauf und die Prognose auswirkt.

Introduction: Tuberculosis is a major public health problem in developing countries. Its incidence is 12 to 26 times higher in dialysis patients than in the general population. Diagnosis is often difficult because of a non-specific symptomatology and the increased frequency of extra-pulmonary forms leading to a delay in diagnosis and especially in therapeutic management. The aim of our work was to highlight the clinical and therapeutic particularities of tuberculosis in chronic dialysis patients over a nine-year period. Forty-one patients were included in our study. The diagnosis was based on clinical, bacteriological and histological evidence. The evolution of the disease under treatment as well as the adverse effects of the anti-tuberculosis treatment were noted. The manifestations of tuberculosis in dialysis patients are not specific. These atypicalities delay the clinical diagnosis as well as the start of treatment, influencing the evolution and the prognosis.

Introduction: La tuberculose constitue un probl me majeur de sant publique dans les pays en voie de d veloppement. Elle a une incidence 12 26 fois plus lev e chez les dialys s par rapport la population g n rale. Le diagnostic est le plus souvent difficile en raison d'une symptomatologie peu sp cifique et de la fr quence accrue des formes extra-pulmonaires conduisant un retard diagnostique et surtout de prise en charge th rapeutique. Le but de notre travail tait de souligner les particularit s cliniques et th rapeutiques de la tuberculose chez les dialys s chroniques sur une p riode de neuf ann es. Quarante-un malades ont t inclus dans notre tude. Le diagnostic a t retenu sur un faisceau d'arguments cliniques, bact riologiques et histologiques. Les modalit s volutives sous traitement ainsi que les effets ind sirables du traitement antituberculeux ont t not s. Les manifestations de la tuberculose chez les patients dialys s ne sont pas sp cifiques. Ces atypies retardent le diagnostic clinique ainsi que le d marrage du traitement influen ant l' volution et le pronostic.