M. Classen

In der letzten Auflage des Handbuchs der inneren Medizin aus dem Jahre 1953 wurden im Rahmen der Abhandlung der Verdauungskrankheiten dem Diinn- und Dickdarm von NORBERT HENNING und W. BAUMANN insgesamt 270 Seiten gewidmet. Nach 30 Jahren haben un sere Kenntnisse iiber Funktion, Pathophysiologie, Atiologie, Pathogenese, Diagnostik und Therapie von Er- krankungen des Diinndarmes so erheblich zugenommen, daB den Erkrankungen des Diinndarmes ein eigener Doppelband gewidmet werden muBte. Der Diinndarm hat eine zentrale Stellung nicht nur in der Assimilation von Nahrungsstoffen, sondern spielt auch eine wichtige Rolle als Immunorgan, ist inzwischen zu einem der groBten hormonproduzierenden Organe geworden, Sekretionsmechanismen sind von eminenter Bedeutung bei Diarrhoen, der Diinndarm spielt eine wichtige Rolle im Lipidstoffwechsel. Die Gliederung und Zusammenstellung des Bandes basiert auf zwei Prinzi- pien, die vom Herausgeber als wesentlich erachtet werden: 1. Die Qualitat der praktischen Medizin ist abhangig vom Verstandnis medi- zinisch-wissenschaftlicher Grundlagen, denn Fortschritte in der klinischen Medi- zin basieren fast immer auf wissenschaftlicher Grundlage. 2. Krankheiten oder Storungen physiologischer Zustande sollten kritisch betrachtet werden, bevor iiber sie einer professionellen Leser- oder Zuho- rerschaft berichtet wird. Langerwiesene Konzepte der Pathogenese und Therapie miissen immer wie- der neu und kritisch auf ihre Giiltigkeit gepriift werden. Besonderer Wert wurde deshalb vom Herausgeber auf die profunde Erarbei- tung pathophysiologischer Grundlagen gelegt, die Voraussetzung sind fiir eine rationale Diagnostik und Therapie.

Der Atlas für Enteroskopie ist neu in seiner Thematik. Er befaßt sich mit den Fortschritten der modernen gastroentero­ logischen Endoskopie. Sie betreffen den Dünndarm vom Duodenum bis zum Ileum und das gesamte Kolon. Während vor etwa drei Jahren große Teile des Darmkanals einer direk­ ten Betrachtung noch nicht zugänglich waren, kann inan heute von der Speiseröhre bis zum After jegliche Region optisch und bioptisch untersuchen, sei es durch die Kombination von Enteroskopie und Coloskopie oder mit Hilfe der peroralen Entero-Coloskopie. Entzündliche oder peptische Läsionen, Tumoren, Divertikel und Stenosen können gesehen und histo­ logisch überprüft werden. Neu ist auch die Darstellung des biliären und pankreatischen Gangsystems mit Röntgenkon­ trastmitteln über die endoskopisch intubierte Papilla Vateri. Erstmalig wird das Gangsystem der Bauchspeicheldrüse der präoperativen Röntgenuntersuchung zugänglich und kann mit der mesenterialen Angiographie kombiniert werden. Bei der Differentialdiagnose des Verschlußikterus bedeutet die retrograde endoskopische Füllung des biliären Systems einen wesentlichen Fortschritt, da das Verfahren gegenüber der per­ kutanen und der laparoskopischen Cholangiographie sehr schonend ist. Neuland wurde auch betreten mit der opera­ tiven Endoskopie im Dünn-und Dickdarm. Mit ihrer Hilfe können Fremdkörper nach außen befördert, umschriebene Veränderungen lokal behandelt, Blutungen durch Koagula­ tion gestillt und Polypen mit der Diathermieschlinge entfernt werden. Der Atlas zeigt in erster Linie die Möglichkeiten, welche sich durch die Weiterentwicklung der Endoskopie und deren Kombinationen mit dem Röntgenverfahren dem ärztli­ chen Handeln eröffnet haben.

It is my pleasure to introduce you to this new Atlas by Professor DEMLING and his colleagues on the very timely subjects colonoscopy, duodenoscopy and endoscopic cannu­ lation of the bile and pancreatic ducts. Professor DEMLING, unlike many others who carry his teaching and administra­ tive burdens, continues to be very personally involved in performing endoscopies. His clinic is one of the best organized and best equipped in the world. Professor DEM­ LING and his colleagues have been instrumental in introducing to the European continent these new techniques of duodeno­ scopy, colonoscopy and bile duct cannulation which were originally developed in Japan. They have added significant contributions of their own and now present to the reader a clear, concise, very well illustrated description of these methods. Dr. CLASSEN is one of the pioneers in endoscopic cannula­ tion. He has been kind enough to come to the United States and share his expertise with us at several Post Graduate Education programs. The students in these courses have been most enthusiastic about his presentations. Through this text he makes his extensive experience available to all endo­ scopists. The beginner at cannulation will find the illustrations of the various shapes the papilla may assume most helpful. I had the pleasure this summer of teaching a course in Brazil with Dr. FRUHMORGEN. Very few physicians have con­ centrated on colonoscopy to the extent that he has.

Patienten mit Magen-Darm-Erkrankungen sind auf jeder internistischen Station anzutreffen. Der Autor weiterer erfolgreicher Pflegebücher stellt sowohl die medizinischen Grundlagen als auch die besonderen Anforderungen an das Pflegepersonal eindrücklich dar. Dem Erfahrenen wird es als Nachschlagewerk dienen, dem Pflegeschüler als Unterrichtshilfe. Inhalt: Wichtige Untersuchungsmethoden. Pflege, Diätetik, psychologische und soziale Aspekte, Klinik.