Mahdi Ben Dhaou

L'infection urinaire du nouveau-n est une entit particuli re qui se caract rise par sa symptomatologie clinique peu sp cifique, souvent trompeuse et son association fr quente une uropathie malformative. L'infection urinaire du nouveau-n est une pathologie qui n cessite une attention m dicale rapide en raison de son potentiel entra ner des complications s v res. Une reconnaissance pr coce des sympt mes, un diagnostic pr cis et un traitement adapt sont essentiels pour pr server la sant r nale et g n rale du nouveau-n . La pr vention par une bonne hygi ne et une surveillance des nouveau-n s risque contribue galement r duire l'incidence de cette infection. En somme, une approche proactive et syst matique est cruciale pour garantir le bien- tre des plus jeunes patients. L'infection urinaire reste une pathologie pr occupante chez le nouveau-n . Savoir la pr venir et la traiter temps permet de diminuer sa morbi-mortalit .

Cele pracy: - Badanie cech epidemiologicznych, klinicznych i terapeutycznych chorych operowanych z powodu SHP.- Por wnanie podejścia podżebrowego z podejściem pępkowym.- Zaproponowanie protokolu zarządzania HPS. Metody: Przeprowadziliśmy retrospektywne badanie 90 niemowląt operowanych z powodu przerostowego zwężenia odźwiernika, na oddziale chirurgii dziecięcej w Sfax, w okresie od 1 stycznia 2013 roku do 31 października 2017 roku. Wyniki: Średni wiek przy przyjęciu wynosil 39,3 dnia, a stosunek plci 3,7. Typowe wymioty pokarmowe wystąpily u 85,6% badanych. Badanie kliniczne wykazalo wyczuwalną palpacyjnie oliwkę odźwiernika u 23,3%, hipotrofię u 72,2%, a badanie ultrasonograficzne potwierdzilo rozpoznanie w 96,6% przypadk w. W 25,6% przypadk w droga operacyjna byla podsk rna, a w 74,4% pępkowa. Badanie por wnawcze wykazalo, że czas operacji z cięcia podżebrowego byl kr tszy niż z cięcia pępkowego. Wnioski: Hipertroficzne zwężenie odźwiernika jest schorzeniem lagodnym. Musi pozostac taki dzięki wczesnemu i dostosowanemu postępowaniu diagnostycznemu i terapeutycznemu.

Objectivos do trabalho: - Estudar as caracter sticas epidemiol gicas, cl nicas e terap uticas dos nossos pacientes operados para a SHP.- Para comparar a abordagem sub-costal e a abordagem umbilical.- Propor um protocolo para a gest o do HPS. M todos: Realizamos um estudo retrospectivo de 90 lactentes operados por estenose pil rica hipertr fica, no departamento de cirurgia pedi trica da Sfax, no per odo de 1 de janeiro de 2013 a 31 de outubro de 2017. Resultados: Encontramos uma idade m dia na admiss o de 39,3 dias com uma propor o de sexo de 3,7. O v mito alimentar t pico foi observado em 85,6% dos casos. O exame cl nico mostrou uma azeitona pil rica palp vel em 23,3%, hipotrofia em 72,2% e a ecografia confirmou o diagn stico em 96,6% dos casos. A abordagem cir rgica foi subcut nea em 25,6% e umbilical em 74,4%. O estudo comparativo mostrou que o tempo de opera o por incis o sub-costal foi menor do que o por incis o umbilical. Conclus o: A estenose hipertr fica pil rica uma condi o benigna. Deve permanecer assim atrav s de um diagn stico precoce e adaptado e de uma gest o terap utica.

Aims of the work: - To study the epidemiological, clinical and therapeutic features of our patients operated for SHP.- To compare the sub-costal approach and the umbilical approach.- To propose a protocol for the management of HPS. Methods: We performed a retrospective study of 90 infants operated for hypertrophic pyloric stenosis, at the pediatric surgery department of Sfax, during the period from January 1, 2013 to October 31, 2017. Results: We found a mean age at admission of 39.3 days with a sex ratio of 3.7. Typical food vomiting was noted in 85.6% of. Clinical examination showed a palpable pyloric olive in 23.3%, hypotrophy in 72.2%, and ultrasound confirmed the diagnosis in 96.6% of cases. The surgical approach was subcutaneous in 25.6% and umbilical in 74.4%. The comparative study showed that the operating time by sub-costal incision was shorter than that by umbilical incision. Conclusion: Hypertrophic pyloric stenosis is a benign condition. It must remain so by an early and adapted diagnostic and therapeutic management

Obiettivi del lavoro: - Studiare le caratteristiche epidemiologiche, cliniche e terapeutiche dei nostri pazienti operati per la SHP.- Per confrontare l'approccio sottocostale e l'approccio ombelicale.- Proporre un protocollo per la gestione dell'HPS. Metodi: Abbiamo eseguito uno studio retrospettivo su 90 bambini operati per stenosi pilorica ipertrofica, presso il reparto di chirurgia pediatrica di Sfax, durante il periodo dal 1 gennaio 2013 al 31 ottobre 2017. Risultati: Abbiamo trovato un'et media all'ammissione di 39,3 giorni con un rapporto di sesso di 3,7. Il tipico vomito alimentare stato notato nell'85,6% dei casi. L'esame clinico ha mostrato un'oliva pilorica palpabile nel 23,3%, ipotrofia nel 72,2%, e l'ecografia ha confermato la diagnosi nel 96,6% dei casi. L'approccio chirurgico era sottocutaneo nel 25,6% e ombelicale nel 74,4%. Lo studio comparativo ha mostrato che il tempo operativo con l'incisione sottocostale era pi breve di quello con l'incisione ombelicale. Conclusione: La stenosi pilorica ipertrofica una condizione benigna. Deve rimanere tale con una gestione diagnostica e terapeutica precoce e adattata.

Ziele der Arbeit: - Untersuchung der epidemiologischen, klinischen und therapeutischen Merkmale unserer Patienten, die wegen SHP operiert wurden.- Zum Vergleich des subcostalen Zugangs und des umbilikalen Zugangs.- Vorschlagen eines Protokolls f r die Verwaltung von HPS. Methoden: Wir f hrten eine retrospektive Studie an 90 S uglingen durch, die wegen hypertropher Pylorusstenose in der Abteilung f r Kinderchirurgie in Sfax im Zeitraum vom 1. Januar 2013 bis 31. Oktober 2017 operiert wurden. Ergebnisse: Wir fanden ein mittleres Alter bei der Aufnahme von 39,3 Tagen mit einem Geschlechterverh ltnis von 3,7. Typisches Erbrechen von Nahrungsmitteln wurde in 85,6 % der F lle festgestellt. Die klinische Untersuchung zeigte eine palpable Pylorusolive in 23,3 %, eine Hypotrophie in 72,2 %, und der Ultraschall best tigte die Diagnose in 96,6 % der F lle. Der chirurgische Zugang war in 25,6 % subkutan und in 74,4 % umbilikal. Die Vergleichsstudie zeigte, dass die Operationszeit bei der subcostalen Inzision k rzer war als bei der umbilikalen Inzision. Fazit: Die hypertrophe Pylorusstenose ist eine gutartige Erkrankung. Das muss durch ein fr hzeitiges und angepasstes diagnostisches und therapeutisches Management so bleiben.