Malek Zribi

Attraverso uno studio prospettico descrittivo dei certificati medici di morte (MDC) ricevuti dal dipartimento di medicina legale di Sfax-Tunisia, i nostri obiettivi erano di studiare il contenuto degli MDC, di valutare la qualit della scrittura, di analizzare gli errori di scrittura e di proporre raccomandazioni pratiche per l'elaborazione degli MDC. Abbiamo classificato gli errori di scrittura in sei errori maggiori e cinque minori. Sono stati raccolti 74 certificati di morte. Il completamento della sezione amministrativa stato soddisfacente con una media di 13 su 20 criteri soddisfatti. Le quattro caselle per i dati medico-legali sono state compilate in pi di tre quarti dei certificati. L'errore maggiore pi frequente stata la menzione del solo meccanismo di morte senza la causa della morte nel 59,5% dei casi. Per quanto riguarda gli errori minori, la presenza di abbreviazioni stata di gran lunga l'errore pi frequente (nell'87,8% dei casi). Il nostro studio ha dimostrato che la qualit dei certificati di morte soffre di diverse carenze, il che ci spinge a fare pi sforzi nella formazione dei medici.

Via une tude prospective descriptive des certificats m dicaux de d c s (CMD) parvenus au service de m decine l gale de Sfax-Tunisie, nos objectifs taient d' tudier le contenu des CMD, d' valuer la qualit de r daction, d'analyser les erreurs de r daction et de proposer des recommandations pratiques pour l' tablissement des CMD. Nous avons classe les erreurs de r daction en six erreurs majeures et cinq mineures. Nous avons collig 74 certificats de d c s. Le remplissage du volet administratif a t satisfaisant avec une moyenne de 13 crit res remplis sur 20. Les quatre cases des donn es m dico-l gales ont t remplies dans plus des trois quarts des certificats. La r daction de la partie m dicale a t l'origine de la quasi-totalit des erreurs de r daction. L'erreur majeure la plus fr quente tait la mention du m canisme du d c s seul sans la cause de d c s dans 59.5%. Quant aux erreurs mineures, la pr sence d'abr viations tait de loin l'erreur la plus fr quente (dans 87.8% des cas). Notre tude a montr que la qualit de r daction des certificats de d c s souffrait de plusieurs insuffisances ce qui nous incite fournir d'avantage d'effort dans la formation des m decins.

Through a retrospective study of 8 cases of medical liability in obstetrics and gynaecology, our objective was to study the circumstances of the practitioner's liability in case of post-partum haemorrhage, to study the jurisprudence in this field in Tunisian and comparative law and to identify the main measures for the prevention of medicolegal risk in obstetrics and gynaecology. The practitioner's fault could take place before the decision and the indication of the act, or during the intervention, or finally during the monitoring of the patient. The main situations that led to post partum haemorrhage were uterine rupture, uterine inertia, gravid hypertension and its complications and amniotic embolism. No fault was found by the experts. Five of the cases studied were dismissed. At the end of this study, we think that the prevention of medicolegal risk in obstetrics is based on the respect of recommended precautions and the information of the patient and her entourage, in particular in case of complications.

Atrav s de um estudo retrospectivo de 8 casos de responsabilidade m dica em obstetr cia e ginecologia, nosso objetivo foi estudar as circunst ncias da responsabilidade do profissional em caso de hemorragia p s-parto, estudar a jurisprud ncia neste campo em direito tunisino e comparado e identificar as principais medidas para a preven o do risco m dico-legal em obstetr cia e ginecologia. A culpa do m dico pode ocorrer antes da decis o e da indica o do acto, ou durante a interven o, ou finalmente durante a monitoriza o do paciente. As principais situa es que levaram hemorragia p s-parto foram ruptura uterina, in rcia uterina, hipertens o grav dica e suas complica es e embolia amni tica. Nenhuma falha foi encontrada pelos peritos. Cinco dos casos estudados foram arquivados. No final deste estudo, pensamos que a preven o do risco m dico-legal em obstetr cia se baseia no respeito das precau es recomendadas e na informa o da paciente e de seu s quito, em particular em caso de complica es.

Attraverso uno studio retrospettivo di 8 casi di responsabilit medica in ostetricia e ginecologia, il nostro obiettivo era di studiare le circostanze della responsabilit del medico in caso di emorragia post-partum, di studiare la giurisprudenza in questo campo nel diritto tunisino e comparato e di identificare le principali misure di prevenzione del rischio medicolegale in ostetricia e ginecologia. La colpa dell'operatore potrebbe avvenire prima della decisione e dell'indicazione dell'atto, o durante l'intervento, o infine durante il monitoraggio del paziente. Le principali situazioni che hanno portato all'emorragia post partum sono state la rottura dell'utero, l'inerzia uterina, l'ipertensione gravidica e le sue complicazioni e l'embolia amniotica. Gli esperti non hanno trovato alcun difetto. Cinque dei casi studiati sono stati archiviati. Alla fine di questo studio, pensiamo che la prevenzione del rischio medicolegale in ostetricia si basa sul rispetto delle precauzioni raccomandate e sull'informazione della paziente e del suo entourage, in particolare in caso di complicazioni.

Poprzez retrospektywne badanie 8 przypadk w odpowiedzialności medycznej w polożnictwie i ginekologii, naszym celem bylo zbadanie okoliczności odpowiedzialności lekarza w przypadku krwotoku poporodowego, zbadanie orzecznictwa w tej dziedzinie w prawie tunezyjskim i por wnawczym oraz określenie gl wnych środk w zapobiegania ryzyku medyczno-prawnemu w polożnictwie i ginekologii. Wina lekarza może miec miejsce przed podjęciem decyzji i wskazaniem do dzialania, lub w trakcie interwencji, lub wreszcie w trakcie monitorowania pacjenta. Gl wnymi przyczynami krwotoku poporodowego byly: pęknięcie macicy, bezwladnośc macicy, nadciśnienie ciążowe i jego powiklania oraz zatorowośc owodniowa. Eksperci nie stwierdzili żadnych uchybień. Pięc z badanych spraw zostalo oddalonych. Na zakończenie tego opracowania uważamy, że zapobieganie ryzyku medyczno-prawnemu w polożnictwie opiera się na przestrzeganiu zalecanych środk w ostrożności oraz informowaniu pacjentki i jej otoczenia, zwlaszcza w przypadku powiklań.

Durch eine retrospektive Studie von 8 F llen von Arzthaftung in der Geburtshilfe und Gyn kologie war es unser Ziel, die Umst nde der Haftung des Arztes im Falle einer postpartalen Blutung zu untersuchen, die Rechtsprechung in diesem Bereich im tunesischen und vergleichenden Recht zu studieren und die wichtigsten Ma nahmen zur Pr vention von medizinisch-rechtlichen Risiken in der Geburtshilfe und Gyn kologie zu identifizieren. Das Verschulden des Behandlers k nnte vor der Entscheidung und der Indikation der Handlung, oder w hrend des Eingriffs, oder schlie lich w hrend der berwachung des Patienten erfolgen. Die wichtigsten Situationen, die zu einer postpartalen Blutung f hrten, waren Uterusruptur, Uterustr gheit, gravide Hypertonie und ihre Komplikationen sowie Amnionembolie. Von den Experten wurde kein Fehler festgestellt. F nf der untersuchten F lle wurden abgewiesen. Am Ende dieser Studie sind wir der Meinung, dass die Vorbeugung des medizinisch-rechtlichen Risikos in der Geburtshilfe auf der Einhaltung der empfohlenen Vorsichtsma nahmen und der Information der Patientin und ihres Umfelds beruht, insbesondere im Falle von Komplikationen.