Manel Hsairi

Because asthmatic children are fragile and inexperienced, they depend on their parents to give them a balanced life. So the quality of parental care, among other factors, is a key determinant of asthma control in children. Parents' levels of education, especially in health matters, form the basis for better quality parental care. This study was conducted in the paediatric emergency and resuscitation department of the CHU Hedi Chaker in Sfax, Southern Tunisia to assess parents' knowledge of asthma and their involvement in the management of this condition. The results obtained confirmed that asthma is a real concern and a problem for parents with an average level of knowledge, especially in terms of the pathophysiology of asthma and the use of treatment, which predisposes this population to more exacerbations, with a consequent deterioration in their quality of life. Given that asthma is the leading chronic disease in children, recognized by some as benign because paediatric mortality is fortunately low, but with a high morbidity rate, it should benefit from major national measures.

L'an mie du pr matur est une cons quence fr quente, grave, et quasi-obligatoire de la pr maturit en dehors de toute pathologie. Les avanc es dans la prise en charge des pr matur s en unit de soins intensifs n onatales ont permis une augmentation de la fr quence de cette pathologie au sein des diff rents services de n onatologie. Les transfusions rythrocytaires utilis es comme le seul traitement de cette an mie pr sentent plusieurs risques pour les pr matur s, d'o la n cessit de la pr venir.

Les m ningites purulentes constituent une urgence p diatrique diagnostique et th rapeutique. Le diagnostic repose sur un bon interrogatoire et un examen clinique rigoureux en tenant compte de la sp cificit de chaque tranche d' ge. Le diagnostic positif est tablie par l'analyse du liquide c phalo-rachidien. La prise en charge th rapeutique se fait en milieu hospitalier et se base sur une antibioth rapie adapt e au germe en cause associ e une surveillance rigoureuse afin de rechercher les complications essentiellement neurologique. La prophylaxie est primordial et se base surtout sur l' largissement de la couverture vaccinale.

L' thmoidite aigue est une infection des cellules du labyrinthe ethmo dal qui expose au risque de diffusion du germe l'orbite et aux espaces intracr niennes. Cette infection peut engager le pronostic aussi bien fonctionnel visuel que vital. Elle est isol e chez les enfants de moins de 3 ans, chez les grands enfants elle est souvent associ e d'autres sinusites. Il s'agit d'une urgence diagnostique et th rapeutique. Elle doit tre suspect e devant tout oed me des paupi res avec des signes inflammatoires locaux associ e une fi vre. la tomodensitom trie permet de confirmer le diagnostic et d' tablir le bilan d'extension des l sions afin de stadifier la maladie. la prise en charge est bas e sur une antibioth rapie adapt e aussi bien au stade l sionnel qu'au germe en cause. le traitement chirurgical est r serv aux formes compliqu es. Grace une bonne prise en charge, le pronostic est g n ralement favorable.

L'ent ropathie exsudative se caract rise par une perte excessive de prot ines plasmatiques dans le tube digestif. Elle peut tre suspect e et recherch e devant un syndrome oed mateux associ une hypoalbumin mie et une hypoprotid mie qui constitue l' l ment constant, apr s avoir limin les causes classiques d'hypoprotid mie, associ un tableau digestif fait de diarrh e chronique dans la forme typique. La mise en vidence des pertes gastro-intestinales des prot ines est possible gr ce une m thode de r f rence simple et reproductible; la clairance de l'alpha 1 antitrypsine qui permet une valuation quantitative de la fuite prot ique. L'ent ropathie exsudative peut exposer des complications nutritionnelles, infectieuses et thromboemboliques. Le clinicien doit suivre une strat gie de diagnostic tiologique bien tablit afin de d terminer la cause pour pouvoir prescrire rapidement le traitement sp cifique de la maladie ou du m canisme causal en plus de la prise en charge.