Mariam Dammak

Die atherosklerotische Stenose der Arteria carotis interna ist eine h ufige und schwerwiegende Erkrankung, die ein hohes Risiko f r das Auftreten von homolateralen isch mischen neurologischen Ereignissen, die oft schwer sind, birgt. Die Indikationen f r eine Operation beruhen auf zwei entscheidenden Faktoren: dem Grad der Stenose und der Tatsache, ob die Stenose symptomatisch oder asymptomatisch ist. Diese Indikationen sind derzeit dank gro er randomisierter Studien gut kodifiziert, die gezeigt haben, dass die chirurgische Behandlung bei der Verbesserung der Prognose von Karotisstenosen von entscheidender Bedeutung ist, wobei die kumulative Morbidit tsrate (KMR) des chirurgischen Teams ber cksichtigt wurde. Trotz der j ngsten Fortschritte in der interventionellen Katheterisierung, die versucht haben, die perkutane Angioplastie mit oder ohne Stent in das therapeutische Arsenal der Karotisatheromatose einzuf hren, bleibt die Karotis-Endarteriektomie die Referenzmethode zur Behandlung atheromat ser Karotisstenosen.

Atherosclerotic stenosis of the internal carotid artery is a frequent and serious condition, with a high risk of ischemic neurological events homolateral to the stenosis, which are often severe. Indications for surgery depend on two key factors: the degree of stenosis, and whether it is symptomatic or asymptomatic. These indications are now well codified, thanks to major randomized trials which have demonstrated the vital role of surgical treatment in improving the prognosis of carotid stenosis, taking into account the cumulative morbidity-mortality rate (CMMR) of the surgical team. Despite recent advances in interventional catheterization, which have attempted to introduce percutaneous angioplasty with or without stent into the therapeutic armamentarium of carotid atheromatosis, carotid endarterectomy remains the reference method for the treatment of atheromatous carotid stenoses.

A estenose ateroscler tica da art ria car tida interna uma patologia frequente e grave, com um risco elevado de eventos neurol gicos isqu micos homolaterais estenose, muitas vezes graves. As indica es para a cirurgia baseiam-se em dois factores fundamentais: o grau de estenose e o facto de ser sintom tica ou assintom tica. Estas indica es est o atualmente bem codificadas, gra as aos grandes ensaios aleat rios que demonstraram o papel fundamental do tratamento cir rgico na melhoria do progn stico da estenose carot dea, tendo em conta a taxa cumulativa de morbilidade-mortalidade (CMMR) da equipa cir rgica. Apesar dos recentes avan os na cateteriza o de interven o, que tentaram introduzir a angioplastia percut nea com ou sem stent no arsenal terap utico da ateromatose carot dea, a endarterectomia carot dea continua a ser o m todo de refer ncia para o tratamento da estenose carot dea ateromatosa.

La stenosi aterosclerotica dell'arteria carotide interna una condizione frequente e grave, con un elevato rischio di eventi neurologici ischemici omolaterali alla stenosi, spesso gravi. Le indicazioni all'intervento chirurgico si basano su due fattori chiave: il grado di stenosi e il fatto che sia sintomatica o asintomatica. Queste indicazioni sono attualmente ben codificate, grazie a importanti studi randomizzati che hanno dimostrato il ruolo fondamentale del trattamento chirurgico nel migliorare la prognosi della stenosi carotidea, tenendo conto del tasso cumulativo di morbilit -mortalit (CMMR) dell' quipe chirurgica. Nonostante i recenti progressi della cateterizzazione interventistica, che hanno cercato di introdurre l'angioplastica percutanea con o senza stent nell'armamentario terapeutico dell'ateromatosi carotidea, l'endarterectomia carotidea rimane il metodo di riferimento per il trattamento della stenosi carotidea ateromatosa.

La st nose ath roscl reuse de l'art re carotide interne est une pathologie fr quente et grave, haut risque de survenue d'accidents neurologiques isch miques homolat raux la st nose, souvent s v res. Les indications op ratoires reposent sur deux d terminants cl s qui sont le degr de la st nose et son caract re symptomatique ou asymptomatique. Ces indications sont actuellement bien codifi es, gr ce aux grands essais randomis s, qui ont montr la place primordiale du traitement chirurgical dans l'am lioration du pronostic des st noses carotidiennes en prenant en consid ration le taux cumul de morbi-mortalit (TCMM) de l' quipe chirurgicale. Malgr les progr s r cents du cath t risme interventionnel qui ont essay d'introduire l'angioplastie percutan e avec ou sans stent dans l'arsenal th rapeutique de l'ath romatose carotidienne, l'endart riectomie carotidienne demeure la m thode de r f rence dans le traitement des st noses carotidiennes ath romateuses.