Mohamed Derbel

Emerging evidence suggests that miscarriage is associated with significant and potentially long-lasting psychological and physical consequences. Despite the high frequency of pregnancies complicated by miscarriage, there are no available data on the psychological impacts, particularly perinatal grief, as well as possible physical impacts in Tunisian women who have experienced miscarriage. We conducted a descriptive and analytical study using an anonymous questionnaire including the perinatal grief scale (PGS) with the aim of describing the physical and psychological consequences of miscarriage in women. The mean PGS score was 103.57, with a large standard deviation of 27.17, including 67.9% of women with total scores above or equal to the threshold (>= 91). In terms of physical repercussions, 69.7% reported difficulty falling asleep, 67.9% said they had a disturbance in their appetite, and 44% said they had experienced post-abortive vaginismus.

Le evidenze emergenti suggeriscono che l'aborto spontaneo associato a conseguenze psicologiche e fisiche significative e potenzialmente durature. Nonostante l'alta frequenza di gravidanze complicate da aborto spontaneo, non ci sono dati disponibili sull'impatto psicologico, in particolare sul lutto perinatale, e sui possibili impatti fisici nelle donne tunisine che hanno subito un aborto spontaneo. Abbiamo condotto uno studio descrittivo e analitico utilizzando un questionario anonimo che includeva la scala del lutto perinatale (PGS) per descrivere le conseguenze fisiche e psicologiche dell'aborto spontaneo nelle donne. Il punteggio medio della PGS stato di 103,57, con una deviazione standard significativa di 27,17, con il 67,9% delle donne con punteggi totali superiori o uguali alla soglia (>= 91). In termini di ripercussioni fisiche, il 69,7% ha riferito di aver avuto difficolt ad addormentarsi, il 67,9% ha dichiarato di aver risentito dell'appetito e il 44% di aver sperimentato un vaginismo post-abortivo.

As provas emergentes sugerem que o aborto espont neo est associado a consequ ncias psicol gicas e f sicas significativas e potencialmente duradouras. Apesar da elevada frequ ncia de gravidezes complicadas por aborto espont neo, n o existem dados dispon veis sobre os impactos psicol gicos, particularmente o luto perinatal, bem como poss veis impactos f sicos em mulheres tunisinas que sofreram aborto espont neo. Realiz mos um estudo descritivo e anal tico utilizando um question rio an nimo que inclu a a escala de luto perinatal (PGS) para descrever as consequ ncias f sicas e psicol gicas do aborto espont neo nas mulheres. A m dia da pontua o da PGS foi de 103,57, com um desvio padr o significativo de 27,17, sendo que 67,9% das mulheres apresentaram pontua es totais superiores ou iguais ao limiar (>= 91). Em termos de repercuss es f sicas, 69,7% referiram dificuldade em adormecer, 67,9% referiram ter o apetite afetado e 44% referiram ter tido vaginismo p s-aborto.

Il vaginismo un problema importante nella vita di alcune donne a causa delle contrazioni involontarie dei muscoli perineali e dei diversi tipi di vaginismo. Abbiamo condotto uno studio descrittivo trasversale e retrospettivo. La principale causa di dolore nelle donne con vaginismo era il dolore associato al tocco vaginale, pari al 60%. La maggior parte delle ostetriche continua a monitorare queste donne con tocchi vaginali (55%). Il 72,5% della nostra popolazione ha dichiarato che le donne affette da vaginismo hanno avuto un travaglio normale della stessa durata delle altre partorienti non vaginiche. Queste donne hanno generalmente un parto distocico, con una percentuale del 72,5%, e sono candidate all'epidurale nel 92,5% dei casi, dove il ritmo di monitoraggio abituale viene utilizzato nel 62,5% dei casi. Il parto cesareo stata la modalit di parto pi comune per il 67,5% della popolazione, ed stato eseguito in emergenza nel 70% dei casi.

Vaginismus is a significant problem in the lives of some women, due to involuntary contractions of the perineal muscles and its different types. We carried out a descriptive cross-sectional and retrospective study. The main cause of pain in women with vaginismus was pain related to vaginal touch, accounting for 60%. Most obstetricians continue to monitor these women with vaginal touches, with a percentage of 55%. Thus, 72.5% of our population affirm that women suffering from vaginismus have a normal labor of the same duration as other non-vaginic parturients. These women generally have a dystocic delivery, with a percentage of 72.5%, and are candidates for epidurals in 92.5% of cases, where the usual monitoring rhythm is used in 62.5% of cases. Caesarean section is the most common mode of delivery for 67.5% of the population, and is performed as an emergency in 70% of cases.

O vaginismo um problema importante na vida de algumas mulheres devido s contrac es involunt rias dos m sculos perineais e aos diferentes tipos de vaginismo. Realiz mos um estudo descritivo, transversal e retrospetivo. A principal causa de dor nas mulheres com vaginismo foi a dor associada ao toque vaginal, representando 60%. A maioria dos obstetras continua a monitorizar estas mulheres com toques vaginais (55%). Assim, 72,5% da nossa popula o afirmou que as mulheres com vaginismo tiveram um parto normal com a mesma dura o que as outras parturientes sem vaginismo. Estas mulheres t m geralmente um parto dist cico com uma percentagem de 72,5%, sendo candidatas a epidurais em 92,5% dos casos, onde o ritmo habitual de monitoriza o utilizado em 62,5% dos casos. A cesariana foi o modo de parto mais comum para 67,5% da popula o, tendo sido efectuada de urg ncia em 70% dos casos.

Vaginismus stellt aufgrund der unwillk rlichen Kontraktionen der Perinealmuskulatur und seiner verschiedenen Arten ein gro es Problem im Leben mancher Frauen dar. Wir f hrten eine deskriptive Querschnitts- und retrospektive Studie durch, um den Zusammenhang zwischen Vaginismus und der Wahl der Geburtsmethode zu untersuchen. Die Hauptursache f r Schmerzen bei vaginistischen Frauen sind mit einem Anteil von 60% Schmerzen im Zusammenhang mit vaginalen Ber hrungen. Die meisten Geburtshelfer setzen die berwachung dieser Frauen mit vaginalen Ber hrungen fort (55%). 72,5% der Befragten gaben an, dass Frauen mit Vaginismus normale Wehen haben, die genauso lange dauern wie bei anderen nicht vaginistischen Geb renden. Diese Frauen haben in der Regel eine Dystokie-Geburt mit einem Anteil von 72,5% und kommen in 92,5% der F lle f r eine Epiduralan sthesie in Frage, w hrend in 62,5% der F lle der bliche berwachungsrhythmus angewendet wird. Die h ufigste Art der Entbindung ist bei 67,5% der Bev lkerung ein Kaiserschnitt, der in 70% der F lle als Notfall durchgef hrt wird.

Actuellement, plusieurs femmes optent pour la c sarienne de convenance. les objectifs de notre tude taient d' valuer le niveau de la peur d'accouchement, sa corr lation avec le choix de la c sarienne et les autres facteurs associ s ce choix. Il s'agissait d'une tude transversale, descriptive et analytique incluant 200 femmes enceintes entre le 15 janvier et le 15 mars 2024, l'h pital Hedi Chaker, Sfax. Nous avons utilis un questionnaire comportant l' chelle de la peur d'accouchement. L' ge moyen tait de 28,3 5,7 ans. Les primipares repr sentaient 48,5% de la s rie. L'entourage tait la principale source d'information (81%). Les femmes ont choisi la c sarienne dans 65,5% des cas. Le score moyen de la peur d'accouchement tait 53,53 13,7 et un score lev tait significativement associ au choix de la c sarienne (p

Des preuves mergentes sugg rent que la fausse couche est associ e des cons quences psychologiques, et physiques significatives et potentiellement durables. Malgr la fr quence lev e des grossesses compliqu es par une fausse couche, il n'existe pas de donn es disponibles sur les impacts psychologiques, en particulier le deuil p rinatal, ainsi que les impacts physiques possibles chez les femmes tunisiennes ayant v cu une fausse couche. Nous avons men une tude descriptive et analytique en utilisant un questionnaire anonyme incluant le perinatal grief scale (PGS) dans le but de d crire les cons quences physiques et psychologiques d'une fausse couche chez les femmes. La moyenne du score du PGS est de 103,57, avec un cart type important de 27,17, dont 67,9% des femmes ayant des scores totaux sup rieur ou gale au seuil (>= 91). En ce qui concerne les r percussions physiques, 69,7% ont signal des difficult s s'endormir, 67,9% ont d clar avoir eu un trouble dans leur app tit, et 44% ont d clar avoir pr sent un vaginisme en post-abortif.

Einleitung: Psychologische St rungen im Wochenbett sind h ufig und k nnen nach dystopischen Geburten verst rkt auftreten. Unser Ziel war es, die Faktoren zu bewerten, die mit posttraumatischer Belastungsst rung (PTSD), postpartaler Depression (PPD) und Beziehungsaspekten nach einer dystopischen Entbindung einhergehen. Material und Methoden: Eine deskriptive und analytische Querschnittsstudie, die 60 Frauen mit einer dystopischen Entbindung von Juli bis Dezember 2022 im Centre Hospitalo-Universitaire Hedi Chaker in Sfax einbezog. Ergebnisse: PTSD und PPD wurden in 41,7 % bzw. 46,7 % der F lle festgestellt. Faktoren, die mit diesen St rungen in Verbindung gebracht wurden, waren Erstgeburtlichkeit (p=0,03), Notkaiserschnitt (p=0,04), fehlende Unterst tzung (p= 0,016), fehlende Informationen (p=0,04), geburtshilfliche Gewalt (p=0,04), fehlende Analgesie (0,05) und m tterliche Komplikationen (p=0,04). Sexuelle St rungen wurden in 61,7% der F lle berichtet und die Mutter-Baby-Beziehung war in 80% der F lle zufriedenstellend. Schlussfolgerung: Eine psychologische Betreuung von Risikopatientinnen mit psychischen St rungen nach einer dystopischen Geburt ist ebenso erforderlich wie eine Geburtsvorbereitung der Schwangeren.

Introduzione: i disturbi psicologici post-partum sono comuni e possono essere esacerbati dopo un travaglio ostruito. Il nostro obiettivo era valutare i fattori associati al disturbo post-traumatico da stress (PTSD), alla depressione post-partum (PPD) e agli aspetti relazionali dopo un parto distocico. Materiali e metodi: uno studio trasversale descrittivo e analitico che ha incluso 60 donne con parto distocico da luglio a dicembre 2022 presso l'ospedale universitario Hedi Chaker di Sfax. Risultati: PTSD e PPD sono stati riscontrati nel 41,7% e 46,7% dei casi. I fattori associati a questi disturbi sono stati la primiparit (p=0,03), il parto cesareo urgente (p=0,04), la mancanza di supporto (p=0,016), la mancanza di informazioni (p=0,04), la violenza ostetrica (p=0,04), la mancanza di analgesia (0,05) e le complicazioni materne (p=0,04). I problemi sessuali sono stati segnalati nel 61,7% dei casi e la relazione madre-neonato era soddisfacente nell'80% dei casi. Conclusioni: il supporto psicologico per le pazienti a rischio di disturbi mentali dopo il parto distocico necessario, cos come la preparazione al parto per le donne in gravidanza.

Introdu o: As perturba es psicol gicas p s-parto s o comuns e podem ser exacerbadas ap s um parto obstru do. Os nossos objectivos foram avaliar os factores associados perturba o de stress p s-traum tico (PTSD), depress o p s-parto (PPD) e aspectos relacionais ap s um parto dist cico. Materiais e m todos: Estudo transversal descritivo e anal tico incluindo 60 mulheres com parto dist cico de julho a dezembro de 2022 no Hospital Universit rio Hedi Chaker em Sfax. Resultados: PTSD e PPD foram observados em 41,7% e 46,7% dos casos. Os factores associados a estas perturba es foram a primiparidade (p=0,03), a cesariana urgente (p=0,04), a falta de apoio (p= 0,016), a falta de informa o (p=0,04), a viol ncia obst trica (p=0,04), a falta de analgesia (0,05) e as complica es maternas (p=0,04). Os problemas sexuais foram referidos em 61,7% dos casos e a rela o m e-beb foi satisfat ria em 80% dos casos. Conclus o: necess rio o apoio psicol gico a doentes com risco de perturba es mentais ap s parto dist cico, bem como a prepara o da gr vida para o parto.

Introduction: Postpartum psychological disorders are common and may be exacerbated after dystocic childbirth. Our objectives were to evaluate factors associated with posttraumatic stress disorder (PTSD), postpartum depression (PPD) and relational aspects after dystocic delivery. Materials and methods: A descriptive and analytical cross-sectional study including 60 women with a dystocic delivery from July to December 2022 at the Hedi Chaker University Hospital in Sfax. Results: PTSD and PPD were noted in 41.7% and 46.7% of cases. Factors associated with these disorders were primiparity (p=0.03), urgent caesarean section (p=0.04), lack of support (p= 0.016), lack of information (p=0.04), obstetric violence (p=0.04), lack of analgesia (0.05) and maternal complications (p=0.04). Sexual problems were reported in 61.7% of cases, and the mother-baby relationship was satisfactory in 80% of cases. Conclusion: Psychological support for patients at risk of mental disorders after dystocic childbirth is necessary, as is birth preparation for pregnant women.

Le vaginisme constitue un probl me important dans la vie de certaines femmes cause des contractions involontaires des muscles p rin aux et avec ses diff rents types. Ce qui am ne les obst triciens tudier la relation entre le vaginisme et le choix du mode d'accouchement. Nous avons proc d une tude transversale et r trospective vis e descriptive. L'origine principale de la douleur chez les femmes vaginiques est la douleur li e aux touchers vaginaux avec un pourcentage de 60%. La plupart des obst triciens continuent la surveillance de ces femmes avec les touchers vaginaux avec un pourcentage de 55%. Ainsi 72.5% du notre population affirme que la femme souffrant du vaginisme a un travail normal et de m me dur e que les autres parturientes non vaginiques. Ces femmes ayant g n ralement un accouchement dystocique avec un pourcentage de 72.5% et elles sont candidates la p ridurale dans 92.5% des cas o l'on a recours au rythme de surveillance habituelle dans 62.5% des cas. Le mode d'accouchement le plus dominant est la c sarienne pour 67.5% de la population, celle-ci est faite en urgence dans 70% des cas.