Neel Maurya

As conclus es desta revis o devem ser interpretadas com cautela. O SFA pode ser uma alternativa vi vel ao COA e pode resultar num tempo de tratamento ortod ntico p s-operat rio mais curto. No entanto, os autores descobriram um elevado grau de heterogeneidade nos SR, tendo a maioria deles baixos n veis de evid ncia. Como considera o global da avalia o da qualidade de vida, podemos afirmar que a abordagem ortogn tica de cirurgia primeiro ortogn tica provou proporcionar uma melhoria imediata na qualidade de vida e evitar o agravamento causado pelo tratamento pr -cir rgico e o desconforto do tratamento ortod ntico pr -cir rgico longo, embora os resultados devam ser melhor corroborados por estudos adicionais com um grupo maior de pacientes. At agora, qualquer condi o esquel tica e/ou oclusal que pudesse p r em risco o resultado cl nico era considerada primeiro uma contra-indica o cirurgia. No entanto, a vis o por computador, as configura es ortod nticas virtuais, a an lise tridimensional e o desenho assistido por computador - a produ o assistida por computador de talas intra-operat rias pode ajudar o cirurgi o e o ortodontista a prever mais correctamente a extens o da correc o citoesquel tica.

I risultati di questa revisione devono essere interpretati con cautela. La SFA pu essere una valida alternativa alla COA e pu comportare un tempo di trattamento ortodontico post-operatorio pi breve. Tuttavia, gli autori hanno riscontrato un elevato grado di eterogeneit nelle SR, la maggior parte delle quali ha un basso livello di evidenza. Come considerazione generale della valutazione della qualit di vita, possiamo affermare che l'approccio ortognatico "surgery-first" ha dimostrato di fornire un miglioramento immediato della qualit di vita e di evitare i peggioramenti causati dal trattamento prechirurgico e il disagio di un lungo trattamento ortodontico prechirurgico, anche se i risultati dovrebbero essere meglio confermati da ulteriori studi con un gruppo pi ampio di pazienti. Finora, qualsiasi condizione scheletrica e/o occlusale che potesse compromettere il risultato clinico era considerata una controindicazione all'intervento chirurgico. Tuttavia, la visione computerizzata, i setup ortodontici virtuali, l'analisi tridimensionale e la progettazione e produzione computerizzata di splint intraoperatori possono aiutare il chirurgo e l'ortodontista a prevedere pi correttamente l'entit della correzione citoscheletrica.

Die Ergebnisse dieser berpr fung sollten mit Vorsicht interpretiert werden. SFA kann eine brauchbare Alternative zu COA sein und zu einer k rzeren postoperativen kieferorthop dischen Behandlungszeit f hren. Die Autoren entdeckten jedoch ein hohes Ma an Heterogenit t bei den SR, wobei die meisten von ihnen einen niedrigen Evidenzgrad aufwiesen. In der Gesamtbetrachtung der Bewertung der Lebensqualit t k nnen wir feststellen, dass der chirurgisch-orthognathe Ansatz nachweislich zu einer unmittelbaren Verbesserung der Lebensqualit t f hrt und die durch die pr operative Behandlung verursachte Verschlechterung sowie die Unannehmlichkeiten einer langen pr operativen kieferorthop dischen Behandlung vermeidet, obwohl die Ergebnisse durch weitere Studien mit einer gr eren Patientengruppe besser best tigt werden sollten. Bislang galt jeder skelettale und/oder okklusale Zustand, der das klinische Ergebnis gef hrden k nnte, zun chst als Kontraindikation f r einen chirurgischen Eingriff. Computervision, virtuelle kieferorthop dische Aufstellungen, dreidimensionale Analysen und computergest tztes Design - die computergest tzte Herstellung von intraoperativen Schienen - k nnen dem Chirurgen und Kieferorthop den jedoch helfen, das Ausma der zytoskelettalen Korrektur korrekter vorherzusagen.

Les r sultats de cette tude doivent tre interpr t s avec prudence. La SFA peut tre une alternative viable l'ACO et permettre de r duire la dur e du traitement orthodontique postop ratoire. Cependant, les auteurs ont constat un degr lev d'h t rog n it dans les RS, la majorit d'entre elles ayant un faible niveau de preuve. En ce qui concerne l' valuation globale de la qualit de vie, nous pouvons affirmer que l'approche orthognathique avec chirurgie d'abord s'est av r e apporter une am lioration imm diate de la qualit de vie et viter l'aggravation caus e par le traitement pr chirurgical et l'inconfort d'un long traitement orthodontique pr chirurgical, bien que les r sultats doivent tre mieux corrobor s par d'autres tudes portant sur un groupe de patients plus important. Jusqu' pr sent, toute condition squelettique et/ou occlusale susceptible de compromettre le r sultat clinique tait consid r e comme une contre-indication la chirurgie en premier lieu. Cependant, la vision par ordinateur, les montages orthodontiques virtuels, l'analyse tridimensionnelle et la conception assist e par ordinateur - la production assist e par ordinateur d'attelles perop ratoires peuvent aider le chirurgien et l'orthodontiste pr voir plus correctement l' tendue de la correction du cytosquelette.