Olli Nylander

Kohti ihmislähtöistä SOTEA on strateginen puheenvuoro ja pamfletti, jossa kritisoidaan voimakkaasti nykyistä sote-uudistusta sen liiallisesta organisaatio- ja talouskeskeisyydestä. Kirja tarjoaa konkreettisen vaihtoehdon: sote-järjestelmän suunnanmuutoksen organisaatiolähtöisyydestä aitoon ihmislähtöisyyteen, jossa keskiössä on kansalaisen pärjääminen. Sote-uudistus vaatii kulttuurinmuutosta siiloutuneesta byrokratiasta sopimusyhteiskuntaan, jossa julkinen, yksityinen ja kolmas sektori tekevät yhteistyötä luottamuksen varassa. Johtamisen on muututtava hallinnoinnista eri osapuolten väliseen luottamukseen perustuvaan sopimusyhteiskuntaan. Sote pelastetaan palauttamalla ihminen keskiöön.

Sote 3.0:n palvelulupaus on yksilölle syntyvä pärjäämislisä. Nopea palveluihin pääsy ja prosessien sujuva läpimeno ovat laatunäkökulmasta välttämättömiä. Pärjäämislisä koostuu taidoista, joilla haasteet kohdataan ja joiden avulla ihmiset ohjaavat oman elämänsä kulkua joko yksin, yhdessä läheisten tai verkoston avulla. Palvelulupaus toteutuu vasta, kun palvelun avulla aikaansaatu tulos toimii arjessa. Työvälineinä ovat pärjäämishyötymalli ja henkilöstön uudet kompetenssit. Suomi on yksi hyvinvointialue. Ehdotamme koko maan kattavan kuluttajaosuuskunnan perustamista järjestämään ja tuottamaan SOTE-palvelut tukemaan ihmisten pärjäämistä. Ensi vaalikaudella tähän isoon hyvinvointialueosuuskuntaan sulautetaan nykyiset hyvinvointialueet. Osuuskunnalla on omat vaaleilla valittavat rakenteet (valtuusto ja senaatti). Valtionvarainministeriön kanssa sovitaan raha-asiat sekä Sosiaali- ja terveysministeriön ja Sisäministeriön kanssa hyvinvointipoliittiset ja pelastustoimen tavoitteet. Näin menetellen loppuu eri ministeriöiden ja Eduskunnan mikromanagerointi ja alueiden asioiden sörkkiminen. Opetusministeriöltä tilataan henkilöstö tuleville vuosille sekä määrien että siltä edellytettävien kompetenssien (kyvykkyyksien) suhteen. Muutos ravistelee koko SOTE:a, koska koulutuskin joudutaan uudistamaan perusteitaan myöten.

T m el m kerta poikkeaa normaalista. Se sis lt nelj toisiinsa kerroksellisesti liittyv osaa. Osa 1 Ollin oppivuodet keskittyy arviointeihini perim n ja ymp rist n vaikutuksiin sek ajatusmaailman ja tunteideni vaikutuksiin polkuuni. Osassa 2 teen sy ksysukelluksen sotemaailmaan ja osassa 3 irrottautumisen soten virkamiesmaailmasta. Osa 4 kokoaa opit ja ajatukset. Samalla teen menneisyyden ja nykyisyyden kokemusten perusteella arvioita sotemaailman tulevaisuudesta. Olen pitk n virkauran l pik ynyt tutkija, kehitt j ja bloggari. El k itymisen j lkeen olen ollut kahden digitaalisia palveluita, tuotteita ja konsultointia harjoittavien yrityksen vanhempana asiantuntijana. Tietokirjailijan roolissa olen tehnyt ennen el m kertaa kolme kirjaa: "Soteuudistus - pirullinen ongelma" (2016), "Tietojohtaminen ja tapaus Sote" (2017), "Hyvinvointi- ja terveyshy ty" (2021). Vuodesta 2012 olen pit nyt blogia nimelt Ollin tuumailut osoitteessa http: //ollintuumailut.blogspot.fi.

Hyvinvointi- ja terveyshy ty on yhten isen n k kulmana tuore, mutta se sis lt paljon tunnettuja haasteita, ongelmia ja kehitt miskohteita. Pureudun hyvinvointiin ja terveyteen ennen muuta hy tyn k kulmasta. Keskeisen hy tyj n pit olla kansalainen, asiakas. Sen vuoksi kirjan alaotsikkona on ajopuusta aktiiviksi. Vuonna 2016 kirjoitin BoD-kirjan Soteuudistus - pirullinen ongelma alaotsikolla ajopuu tai projekti. Vuonna 2017 jatkoin osittain soteteemaa aiheella Tietojohtaminen ja tapaus Sote.

Tietojohtaminen on tiedon ja tiedolla johtamista. Kirjassa kehitetään tiedonkäsityksen malli ja ydintehtävämalli. Tietojohtamisen tapausesimerkkinä käytetään SOTEA eli sosiaalihuoltoa ja terveydenhuoltoa mukaan lukien meneillään oleva SOTE- uudistus. Kirjaa voidaan pitää pienimuotoisena tutkielmana tietojohtamisen pirulliseen maailmaan. Teos soveltuu käsikirjaksi alan asiantuntijoille sekä oppimateriaaliksi. Toimialamurros on käynnissä ja ajatusten ristipölytys on tarpeen.

Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistus on pirullinen ongelma. Uudistus on sekoittunut muihin poliittisiin intresseihin ja ollut ajopuun lailla epämääräisesti etenevä uudistus. Kirjassa on seurattu systemaattisesti uudistusta vuodesta 2012 vuoden 2016 toukokuuhun. Nostan esille viisi keskeistä kysymystä. Avaan kysymyssarjaa ajankohtaisella tutkimus- ja tilastoaineistolla sekä aiheisiin liittyvien julkisten puheenvuorojen ja kannanottojen avulla. Lopuksi tuon omat näkemykseni esille soteuudistuksen pirullisen ongelman ratkaisusta.