R.W. Günther

One of the most amazing and spectacular developments in modern radiology has been the rapid growth and expansion of so-called interventional radiology, which can also be described as minimally invasive therapy guided by radiological imaging. Many applications of this method are now widely in use in different organs, particularly in the vascular system. Everybody is well aware of the shortcomings and drawbacks of the radiological modalities currently used for guiding minimally invasive procedures. Ultrasound, although it has the advantage of being absolutely harmless to the patient and the operator, cannot be used for many procedures because it does not provide the precise anatomical information needed for a safe performance of these procedures. Rontgen rays provide superb anatomical insight to guide delicate manipulations inside the human body, but as operations tend to become longer and more complicated, the radia­ tion dose for patients, as well as for operators, is becoming an increasing source of concern. It is therefore logical that we should explore the possibilities for interventional radiological procedures provided by the latest imaging modality -magnetic resonan­ ce imaging -taking advantage of the specific physical properties of this method and the absence of ionizing radiation. It soon became evident that this new approach represents a tremendous challenge involving the development of new hardware and software, new catheters and other material that can be used in a magnetic environment, etc.

Das Hineinwachsen der MR-Tomographie in die klinische Routine und die Entdeckung neuer Anwendungen vollziehen sich vor unseren Augen schrittweise und doch mit bemerkenswerter Schnelligkeit, ganz ähnlich wie bei der Entwicklung der Computertomographie. Hier wie dort stand zunächst die zerebrale und medulläre Diagnostik ganz im Vordergrund. Die systematische Prüfung der Methode in anderen Organbereichen, die virtuose Beherrschung des komplizierten Instru­ mentariums der Physik und der Technik eröffneten nach und nach weitere Möglichkeiten. Die Skelettdiagnostik ist dem Radiologen zwar wohl vertraut, dennoch bietet die MR-Tomographie hier Neues und Ergänzendes, zweifellos Besonderes aber auf dem Gebiet der Weichteildiagnostik. Aufgrund seines Interesses an der konventionel­ len Röntgendiagnostik bei Ki10chen- und Gelenkprozessen wandte sich Herr Hohndorf sehr frühzeitig der MR-Thematik zu und sam­ melte in Köln und Aachen Erfahrungen. Er hatte dabei das Glück, gewissermaßen mit dieser neuen Untersuchungstechnik aufzuwachsen und die neuen Möglichkeiten mit zu erkunden. Von diesen Erfahrun­ gen aus erster H~md lebt das Buch; es faßt den derzeit erreichten Stand eines interessanten, bisher in dieser Form nicht behandelten Aspekts der sich ausweitenden MR-Diagnostik in prägnanter Form zusammen und gibt damit wertvolle Hinweise sowohl für die Auswer­ tung der MR-Untersuchung selbst und als auch für die Entscheidung zur MRT als weiterführende radiologische Diagnostik. Aachen, im Herbst 1990 Prof. Dr. R. W. Günther Vorwort Die Magnetresonanztomographie der Knochen, peripheren Weich­ teile und Gelenke hat sich in den meisten MR-Zentren zum wichtig­ sten, nichtneuroradiologischen Anwendungsgebiet entwickelt.

Dieser Band versteht sich als Schnittstelle zwischen Radiologie und den klinischen Fächern Orthopädie und Unfallchirurgie. Die Struktur bietet dem Kliniker die Möglichkeit, sich rasch und gezielt über die verschiedenen Verfahren zu informieren und seine diagnostischen Anforderungen danach auszurichten. Dem Radiologen bietet das Buch eine Orientierungshilfe bei der Erstellung der Befunde, eine Entscheidungshilfe bei der Indikationsstellung und eine Informationsquelle für die klinischen Hintergründe der jeweiligen Anforderung aus orthopädischer, unfallchirurgischer und gutachterlicher Sicht. Neben dem methodischen Schwerpunkt 'MR-Tomographie' wird auf die Sonographie, Computertomographie, Arthrographie, diagnostische Arthroskopie und Szintigraphie eingegangen.