S Gokkulakrishnan

Il chirurgo plastico e ricostruttivo del viso pu scegliere una variet di tecniche quando cerca di chiudere un difetto facciale. Il rispetto dei principi di base aiuta a guidare gli sforzi ricostruttivi. Una ricostruzione di successo richiede l'analisi dell'intero difetto e un'attenta pianificazione. Il metodo ricostruttivo specifico utilizzato deve tenere conto di una serie di fattori e cercare di massimizzare la funzione e minimizzare la deformit estetica. Le tecniche di chiusura multipla possono essere utilizzate quando i difetti attraversano le unit estetiche del viso. I chirurghi lavorano instancabilmente per ricostruire i difetti di continuit nella regione maxillo-facciale da pi di un secolo. Sono stati fatti enormi progressi soprattutto negli ultimi 40 anni. Tecniche come le procedure di innesto autogeno microvascolare si sono dimostrate opzioni migliori per la ricostruzione di difetti ampi e complessi, ma la morbilit associata al prelievo dell'innesto osseo uno dei principali svantaggi. In alternativa, l'uso dell'ingegneria tissutale ha mostrato risultati promettenti a livello preclinico e in studi clinici limitati. Tuttavia, il perfezionamento della tecnica e l'identificazione dell'impalcatura ideale sono necessari prima di una pi ampia applicazione clinica.

Der plastische und rekonstruktive Gesichtschirurg kann eine Vielzahl von Techniken w hlen, wenn er versucht, einen Defekt im Gesicht zu schlie en. Die Einhaltung grundlegender Prinzipien hilft dabei, die rekonstruktiven Bem hungen zu steuern. Eine erfolgreiche Rekonstruktion erfordert eine Analyse des gesamten Defekts und eine sorgf ltige Planung. Die spezifische Rekonstruktionsmethode sollte eine Vielzahl von Faktoren ber cksichtigen und versuchen, die Funktion zu maximieren und die kosmetische Deformierung zu minimieren. Bei Defekten, die die sthetischen Einheiten des Gesichts ber hren, k nnen mehrere Verschlusstechniken angewendet werden. Seit mehr als einem Jahrhundert arbeiten Chirurgen unerm dlich an der Rekonstruktion von Kontinuit tsdefekten im Kiefer-Gesichtsbereich. Vor allem in den letzten 40 Jahren wurden enorme Fortschritte erzielt. Techniken wie mikrovaskul re autogene Transplantationsverfahren haben sich als bessere Optionen f r die Rekonstruktion gro er und komplexer Defekte erwiesen, aber die mit der Entnahme von Knochentransplantaten verbundene Morbidit t ist ein gro er Nachteil. Alternativ dazu hat die Verwendung von Tissue Engineering auf pr klinischer Ebene und in begrenzten klinischen Studien vielversprechende Ergebnisse gezeigt. Vor einer breiteren klinischen Anwendung sind jedoch eine Verfeinerung der Technik und die Ermittlung des idealen Ger sts erforderlich.

O cirurgi o pl stico facial e reconstrutivo pode optar por uma variedade de t cnicas ao tentar fechar um defeito facial. A ades o a princ pios b sicos ajuda a orientar os esfor os de reconstru o. Uma reconstru o bem sucedida requer a an lise de todo o defeito e um planeamento cuidadoso. O m todo reconstrutivo espec fico utilizado deve ter em conta uma variedade de factores e tentar maximizar a fun o e minimizar a deformidade cosm tica. Podem ser utilizadas t cnicas de encerramento m ltiplo quando os defeitos atravessam unidades est ticas faciais. Os cirurgi es trabalham incansavelmente na reconstru o de defeitos de continuidade na regi o maxilofacial h mais de um s culo. Registaram-se enormes progressos, especialmente nos ltimos 40 anos. T cnicas como os procedimentos de enxerto aut geno microvascular provaram ser melhores op es para a reconstru o de defeitos grandes e complexos, mas a morbilidade associada colheita de enxerto sseo uma grande desvantagem. Em alternativa, a utiliza o da engenharia de tecidos mostrou resultados promissores a n vel pr -cl nico e em ensaios cl nicos limitados. No entanto, o aperfei oamento da t cnica e a identifica o do suporte ideal s o necess rios antes de uma aplica o cl nica mais alargada.

Le chirurgien plasticien et reconstructeur du visage peut choisir une vari t de techniques lorsqu'il tente de fermer un d faut facial. Le respect des principes de base permet de guider les efforts de reconstruction. Une reconstruction r ussie n cessite une analyse de l'ensemble du d faut et une planification minutieuse. La m thode de reconstruction sp cifique utilis e doit tenir compte d'une vari t de facteurs et tenter de maximiser la fonction et de minimiser la d formation esth tique. Des techniques de fermeture multiples peuvent tre utilis es lorsque les d fauts traversent les unit s esth tiques du visage. Depuis plus d'un si cle, les chirurgiens travaillent sans rel che la reconstruction des d fauts de continuit dans la r gion maxillo-faciale. D' normes progr s ont t r alis s, en particulier au cours des 40 derni res ann es. Les techniques telles que les proc dures de greffe autog ne microvasculaire se sont av r es de meilleures options pour reconstruire des d fauts importants et complexes, mais la morbidit associ e au pr l vement de greffons osseux constitue un inconv nient majeur. Par ailleurs, l'utilisation de l'ing nierie tissulaire a donn des r sultats prometteurs au niveau pr clinique et dans le cadre d'essais cliniques limit s. Cependant, il est n cessaire d'affiner la technique et d'identifier l' chafaudage id al avant une application clinique plus large.

Questo libro sulla ricostruzione condilare fornisce una descrizione dettagliata e di facile comprensione dell'anatomia, della biomeccanica e delle patologie associate all'articolazione temporo-mandibolare che richiedono la sua ricostruzione. Inoltre, il libro continua a spiegare la classificazione chirurgica della patologia dell'articolazione temporo-mandibolare, seguita dagli approcci all'articolazione e alle sue parti. Il libro spiega in dettaglio i biomateriali utilizzati per la ricostruzione del condilo, con una facile classificazione dei materiali per autotrapianto e allotrapianto. Fornisce inoltre una descrizione dettagliata delle protesi a stock, del loro utilizzo e della loro cinematica.

Dieses Buch ber die Rekonstruktion des Kiefergelenks enth lt eine detaillierte und leicht verst ndliche Beschreibung der Anatomie, der Biomechanik und der Pathologien des Kiefergelenks, die eine Rekonstruktion erfordern. Dar ber hinaus wird die chirurgische Klassifizierung der Kiefergelenkspathologie erl utert, gefolgt von Ans tzen f r das Gelenk und seine Teile. Das Buch erkl rt detailliert die Biomaterialien, die f r die Rekonstruktion des Kondylus verwendet werden, mit einer einfachen Klassifizierung sowohl f r Autotransplantate als auch f r Allotransplantate. Es enth lt auch eine detaillierte Beschreibung der Schaftprothese, ihrer Verwendung und Kinematik.

Este livro sobre reconstru o condilar d uma descri o detalhada e f cil de compreender sobre anatomia, biomec nica e patologias associadas articula o temporomandibular que requerem a sua reconstru o. Al m disso, o livro continua a explicar a classifica o cir rgica da patologia da articula o temporomandibular, seguida de abordagens articula o e s suas partes. O Livro explica em detalhe os biomateriais utilizados na reconstru o do c ndilo com f cil classifica o tanto para materiais de auto-enxerto como de aloenxerto. D tamb m uma descri o detalhada sobre as pr teses de stock, as suas utiliza es e cinem tica.

Ce livre sur la reconstruction condylienne donne une description d taill e et facile comprendre de l'anatomie, de la biom canique et des pathologies associ es l'articulation temporomandibulaire n cessitant sa reconstruction. L'ouvrage explique ensuite la classification chirurgicale des pathologies de l'articulation temporomandibulaire, puis les approches de l'articulation et de ses parties. Le livre explique en d tail les biomat riaux utilis s pour la reconstruction du condyle avec une classification simple pour les mat riaux d'autogreffe et d'allogreffe. Il donne galement une description d taill e des proth ses en stock, de leurs utilisations et de leur cin matique.

Gunshot wounds to the face present serious challenges to the facial reconstructive surgeon. These injuries result from assault, accident, or suicide attempts. In contrast to blunt facial trauma, ballistic injuries result in significant bone and soft tissue loss, the degree of which is not always apparent at initial presentation. Ballistics is the branch of science dealing with the natural laws governing projectile missiles and their predictable performances. Interior ballistics is the behaviour of missiles within the gun barrel; exterior ballistics is the study of missiles and their motion through the air; and terminal ballistics is the study of the penetration of media more dense than air by the projectile and of the interaction between the projectile and those media. The best possible function and aesthetics are achieved when debridement and reconstruction of hard and soft tissues are done at an early stage and the residual soft tissue deformities are addressed at a later stage with revision surgeries and local flaps. Extraoral wounds that cannot be closed primarily due to excessive tissue loss are best managed by employing local, regional pedicled flaps and microvascular flaps.