Sachin Gupta

L'introduzione del Ni-Ti in odontoiatria ha visto la fine dell'era dell'acciaio inossidabile. Oggi, con il crescente utilizzo di strumenti in Ni-Ti, gli obiettivi meccanici della preparazione dei canali radicolari sono praticamente raggiungibili. La super elasticit della lega Ni-Ti consente una preparazione canalare pi centrata con un minore trasporto e una minore incidenza di aberrazioni canalari. La scelta degli strumenti rotanti in Ni-Ti dipende dalle condizioni di lavoro, come la posizione del dente nell'arcata, il numero di radici e canali radicolari, le dimensioni dello spazio pulpare, il grado e il livello di curvatura del canale radicolare e la conoscenza approfondita delle sue caratteristiche di progettazione. ancora molto difficile ottenere risultati endodontici eccellenti e costanti. Tuttavia, grazie alla conoscenza del design degli strumenti di nuova generazione e alla combinazione di strumenti manuali convenzionali con strumenti rotanti in Ni-Ti, possibile ottenere risultati molto migliori e pi rapidi rispetto al passato. Con la pratica e la pazienza, il clinico pu espandere le proprie capacit insieme a questi progressi tecnologici per eseguire il trattamento endodontico con maggiore successo.

A introdu o do Ni-Ti na medicina dent ria marcou o fim da era do a o inoxid vel. Atualmente, com a crescente utiliza o de instrumentos de Ni-Ti, os objectivos mec nicos da prepara o do canal radicular s o virtualmente alcan veis. A super elasticidade da liga de Ni-Ti permite uma prepara o mais centrada do canal com menos transporte e uma menor incid ncia de aberra es no canal. A escolha dos instrumentos rotativos de Ni-Ti depende das condi es de trabalho, como a posi o do dente na arcada, o n mero de ra zes e canais radiculares, o tamanho do espa o pulpar, o grau e o n vel de curvatura do canal radicular e o conhecimento profundo das suas carater sticas de desenho. Ainda muito dif cil obter resultados endod nticos de excel ncia e consistentes. No entanto, com o conhecimento do desenho dos instrumentos de nova gera o e a utiliza o da combina o de instrumentos manuais convencionais com instrumentos rotativos de Ni-Ti, poss vel obter resultados muito melhores e mais r pidos do que no passado. Atrav s da pr tica de treino e paci ncia, o cl nico pode expandir as suas capacidades juntamente com estes avan os tecnol gicos para efetuar o tratamento endod ntico com maior sucesso.

L'introduction du Ni-Ti en dentisterie a marqu la fin de l' re de l'acier inoxydable. Aujourd'hui, avec l'utilisation croissante d'instruments en Ni-Ti, les objectifs m caniques de la pr paration du canal radiculaire sont pratiquement r alisables. La super lasticit de l'alliage Ni-Ti permet une pr paration canalaire plus centr e avec moins de transport et une incidence r duite des aberrations canalaires. Le choix des instruments rotatifs en Ni-Ti d pend des conditions de travail telles que la position de la dent dans l'arcade, le nombre de racines et de canaux radiculaires, la taille de l'espace pulpaire, le degr et le niveau de courbure du canal radiculaire et la connaissance approfondie de ses caract ristiques de conception. Il est encore tr s difficile d'obtenir des r sultats endodontiques excellents et constants. Cependant, la connaissance de la conception des instruments de nouvelle g n ration et l'utilisation d'une combinaison d'instruments manuels conventionnels et d'instruments rotatifs en Ni-Ti permettent d'obtenir des r sultats bien meilleurs et plus rapides que par le pass . En s'entra nant et en faisant preuve de patience, le clinicien peut largir ses capacit s gr ce ces avanc es technologiques afin de r aliser des traitements endodontiques avec plus de succ s.

Die Einf hrung von NiTi in der Zahnmedizin l utete das Ende der Edelstahl- ra ein. Heute, da NiTi-Instrumente immer h ufiger zum Einsatz kommen, sind die mechanischen Ziele der Wurzelkanalaufbereitung praktisch erreichbar. Die Superelastizit t der NiTi-Legierung erm glicht eine zentriertere Kanalaufbereitung mit weniger Transport und einer geringeren Inzidenz von Kanalaberrationen. Die Wahl der NiTi-Rotationsinstrumente h ngt von den Arbeitsbedingungen ab, wie der Position des Zahns im Zahnbogen, der Anzahl der Wurzeln und Wurzelkan le, der Gr e des Pulpa-Raums, dem Grad und der St rke der Kr mmungen des Wurzelkanals und der gr ndlichen Kenntnis seiner Konstruktionsmerkmale. Exzellente und konsistente endodontische Ergebnisse sind nach wie vor sehr schwer zu erzielen. Mit dem Wissen ber das Design von Instrumenten der neuen Generation und der Kombination von herk mmlichen Handinstrumenten mit rotierenden NiTi-Instrumenten k nnen jedoch weitaus bessere und schnellere Ergebnisse erzielt werden als in der Vergangenheit. Durch bung und Geduld kann der Zahnarzt seine F higkeiten neben diesen technologischen Fortschritten erweitern, um endodontische Behandlungen mit gr erem Erfolg durchzuf hren.

The majority of successful dental treatments demand a precise and accurate impression in order to guarantee the correct replication of the intraoral condition and enhance the quality of the restoration. Dental impression materials have been used to copy oral tissues and create a dental impression by placing the impression material in a tray. The major drawbacks of conventional methods of impression taking includes- need for tray to hold the material, disinfection of the impression, storage of the impressions for potential remaking of the casts and dies, pulls, tears, bubbles with the impression materials, material shrinkage, transportation, patient's discomfort and gag reflex. Digital impressions, introduced by Francois Duret in 1970s paved its way to overcome these drawbacks. It can be made using two methods, direct and indirect methods. However, digital impressions require an expensive setup, images of completely edentulous arches are less accurate, the presence of blood and saliva obscures subgingival finish lines, and they do not record complete occlusal information for comprehensive prosthodontic treatments.

A era atual da medicina dent ria centra-se na conserva o dos dentes naturais e, desde h muito tempo, a medicina dent ria endod ntica e restauradora desempenha um papel importante na recupera o da fun o e da est tica dos dentes. O dentista confrontado com a restaura o de dentes extensamente danificados na sua rotina. Os danos podem dever-se a c ries, traumatismos ou restaura es anteriores e podem envolver metade ou mais de metade da estrutura do dente. Uma vez que a estrutura dent ria remanescente pode n o ser suficiente para reter a restaura o, suportar as for as mastigat rias sem fratura ou proporcionar uma fun o e est tica desej veis, necess ria uma preocupa o especial ao elaborar um plano de restaura o adequado para esses dentes. necess rio um tratamento adequado do dente grosseiramente cariado para promover a fun o eficiente e a sobreviv ncia prolongada do dente, bem como da restaura o, para prevenir ou tratar a doen a pulpar (se existir), para proteger a estrutura dent ria remanescente contra perdas adicionais, para proporcionar estabilidade oclusal e contactos proximais com os dentes adjacentes, para proporcionar uma est tica ptima, para promover a sa de dos tecidos periodontais marginais e para preservar e promover a sa de periapical.

L' re actuelle de la dentisterie se concentre sur la conservation des dents naturelles et, depuis longtemps, l'endodontie et la dentisterie restauratrice jouent un r le majeur dans le r tablissement de la fonction et de l'esth tique des dents. Le dentiste est r guli rement confront la restauration de dents tr s ab m es. Les dommages peuvent tre dus des caries, des traumatismes ou des restaurations ant rieures et peuvent concerner la moiti ou plus de la moiti de la structure de la dent. Comme la structure dentaire restante peut ne pas tre suffisante pour retenir la restauration, supporter les forces masticatoires sans fracture ou fournir une fonction et une esth tique souhaitables, une attention particuli re est n cessaire lors de l' laboration d'un plan de restauration appropri pour de telles dents. Il est n cessaire de g rer correctement les dents tr s cari es afin de promouvoir une fonction efficace et une survie prolong e de la dent et de la restauration, de pr venir ou de traiter la maladie pulpaire (le cas ch ant), de prot ger la structure dentaire restante contre une perte suppl mentaire, d'assurer la stabilit occlusale et les contacts proximaux avec les dents adjacentes, de fournir une esth tique optimale, de promouvoir la sant dans les tissus parodontaux marginaux et de pr server et de promouvoir la sant p riapicale.

Die heutige Zahnmedizin konzentriert sich auf die Erhaltung des nat rlichen Zahns, und seit langem spielen die endodontische und restaurative Zahnheilkunde eine wichtige Rolle bei der Wiederherstellung der Funktion und sthetik der Z hne. Der Zahnarzt wird routinem ig mit der Wiederherstellung von stark gesch digten Z hnen konfrontiert. Die Sch den k nnen durch Karies, Trauma oder fr here Restaurationen verursacht sein und die H lfte oder mehr als die H lfte der Zahnstruktur betreffen. Da die verbleibende Zahnhartsubstanz m glicherweise nicht ausreicht, um die Restauration zu halten, die Kaukr fte ohne Fraktur zu ertragen oder die gew nschte Funktion und sthetik zu gew hrleisten, muss bei der Ausarbeitung eines geeigneten Restaurationsplans f r solche Z hne besondere Sorgfalt walten. Es ist notwendig, grob kari se Z hne richtig zu behandeln, um eine effiziente Funktion und ein l ngeres berleben des Zahns sowie der Restauration zu f rdern, eine Pulpakrankheit (falls vorhanden) zu verhindern oder zu behandeln, die verbleibende Zahnsubstanz vor weiterem Verlust zu sch tzen, f r okklusale Stabilit t und proximale Kontakte mit den Nachbarz hnen zu sorgen, eine optimale sthetik zu gew hrleisten, die Gesundheit des marginalen Parodontalgewebes zu f rdern und die periapikale Gesundheit zu erhalten und zu f rdern.

L'attuale era dell'odontoiatria si concentra sulla conservazione del dente naturale e da tempo l'endodonzia e l'odontoiatria restaurativa svolgono un ruolo fondamentale nel ripristino della funzione e dell'estetica del dente. L'odontoiatra si trova ad affrontare il restauro di denti ampiamente danneggiati nella routine. Il danno pu essere dovuto a carie, traumi o precedenti restauri e pu coinvolgere met o pi della met della struttura dentale. Poich la struttura dentale rimanente potrebbe non essere sufficiente a trattenere il restauro, a sopportare le forze masticatorie senza fratture o a fornire una funzione e un'estetica desiderabili, necessario prestare particolare attenzione durante la realizzazione di un piano di restauro adeguato per questi denti. necessario gestire correttamente i denti gravemente cariati per promuovere una funzione efficiente e una sopravvivenza prolungata del dente e del restauro, per prevenire o trattare la malattia pulpare (se presente), per proteggere la struttura dentale rimanente da un'ulteriore perdita, per garantire la stabilit occlusale e i contatti prossimali con i denti adiacenti, per fornire un'estetica ottimale, per promuovere la salute dei tessuti parodontali marginali e per preservare e promuovere la salute periapicale.

O objetivo de um tratamento endod ntico prevenir ou curar les es de origem endod ntica. Para atingir este objetivo, o sistema de canais radiculares deve ser preenchido e selado tridimensionalmente. Para a obtura o 3D, o sistema de canais radiculares tem de ser moldado e limpo com sucesso. Para atingir este objetivo, tem de se conseguir uma prepara o cont nua em forma de funil afunilado que flua com a forma do canal original desde o acesso coronal at ao pice. O requisito principal e um dos mais importantes para conseguir uma moldagem previs vel o estabelecimento de uma trajet ria de deslizamento. Esta trajet ria de deslizamento serve como ponto de partida para a prepara o radicular, sem a qual a limpeza e a moldagem adequadas se tornam imprevis veis ou imposs veis.

Lo scopo di un trattamento endodontico quello di prevenire o guarire le lesioni di origine endodontica. Per raggiungere questo scopo, il sistema dei canali radicolari deve essere otturato e sigillato tridimensionalmente. Per l'otturazione tridimensionale, il sistema dei canali radicolari deve essere sagomato e pulito con successo. Per raggiungere questo obiettivo, necessario ottenere una preparazione continua a forma di imbuto affusolato, che fluisca con la forma del canale originale dall'accesso coronale all'apice. Il requisito principale e uno dei pi importanti per ottenere una sagomatura prevedibile la creazione di un percorso di scorrimento. Questo percorso di scorrimento serve come punto di partenza per la preparazione radicolare, senza la quale una corretta detersione e sagomatura diventa imprevedibile o impossibile.

Le but d'un traitement endodontique est de pr venir ou de gu rir les l sions d'origine endodontique. Pour atteindre cet objectif, le syst me canalaire doit tre obtur et scell en trois dimensions. Pour l'obturation 3D, le syst me canalaire doit tre form et nettoy avec succ s. Pour atteindre cet objectif, il faut r aliser une pr paration continue en forme d'entonnoir qui s' coule avec la forme du canal d'origine depuis l'acc s coronal jusqu' l'apex. La condition premi re et l'une des plus importantes pour obtenir une mise en forme pr visible est l' tablissement d'un chemin de glissement. Ce chemin de glissement sert de point de d part la pr paration radiculaire, sans laquelle un nettoyage et une mise en forme corrects deviennent impr visibles, voire impossibles.

Das Ziel einer endodontischen Behandlung besteht darin, L sionen endodontischen Ursprungs zu verhindern oder zu heilen. Um dieses Ziel zu erreichen, muss das Wurzelkanalsystem dreidimensional gef llt und versiegelt werden. F r die 3D-Obturation muss das Wurzelkanalsystem erfolgreich geformt und gereinigt werden. Um dieses Ziel zu erreichen, muss eine kontinuierliche, sich verj ngende, trichterf rmige Aufbereitung erreicht werden, die mit der Form des urspr nglichen Kanals vom koronalen Zugang bis zum Apex flie t. Die prim re und eine der wichtigsten Voraussetzungen f r eine vorhersagbare Formgebung ist die Etablierung eines Gleitpfades. Dieser Gleitpfad dient als Ausgangspunkt f r die radikul re Pr paration, ohne die eine ordnungsgem e Reinigung und Formgebung unvorhersehbar oder unm glich wird.