Snehansu Pan

Les chirurgiens du monde entier pratiquent l'appendicectomie comme l'intervention chirurgicale abdominale d'urgence la plus courante. Le seuil d'intervention est maintenu bas compte tenu des cons quences qui en d coulent. Nous avons remarqu qu'un nombre important de ces patients continuaient se rendre au bloc op ratoire, apr s l'op ration, pour se plaindre d'une douleur r currente ou persistante la fosse iliaque droite, qui tait parfois tr s similaire la douleur ressentie en pr op ratoire. Cette recherche a t orient e vers le suivi et l'investigation approfondie de ces patients afin de d couvrir la cause de cette douleur mena ante. Certaines des causes taient attribuables l'op ration elle-m me, mais un pourcentage inqui tant de patients pr sentaient des pathologies sans rapport avec l'op ration, qui avaient pu se manifester m me avant celle-ci. Cette tude ne rendra pas seulement les chirurgiens plus prudents quant la proc dure chirurgicale, mais les interrogera galement sur la pr cision de la prise de d cision chirurgicale. Elle soul vera la question in vitable: En faisons-nous trop ? .

I chirurghi di tutto il mondo eseguono l'appendicectomia come l'intervento di chirurgia addominale d'urgenza pi comunemente eseguito. La soglia per l'intervento viene mantenuta bassa, considerando le conseguenze che si avrebbero in caso contrario. Abbiamo notato che un numero consistente di questi pazienti continuava a recarsi in ambulatorio, dopo l'intervento, con lamentele di dolore ricorrente o persistente alla fossa iliaca destra, che a volte era molto simile al dolore avvertito prima dell'intervento. Questa ricerca stata indirizzata a seguire e indagare a fondo questi pazienti per scoprire la causa di questo dolore minaccioso. Alcune cause erano riconducibili all'intervento stesso, ma una percentuale preoccupante di pazienti presentava patologie non correlate che potevano essere presenti anche prima dell'intervento. Questo studio non solo render i chirurghi pi cauti nella procedura chirurgica, ma li incuriosir anche sull'accuratezza delle decisioni chirurgiche. Sollever l'inevitabile domanda: "Stiamo esagerando?".

Chirurgen in aller Welt f hren Appendektomien als die am h ufigsten durchgef hrte Notfalloperation im Bauchraum durch. Die Schwelle f r eine Operation wird niedrig gehalten, wenn man die Folgen bedenkt. Wir stellten fest, dass eine betr chtliche Anzahl dieser Patienten nach der Operation immer wieder in die chirurgische Sprechstunde kam und ber wiederkehrende oder anhaltende Schmerzen in der rechten Darmbeinfuge klagte, die manchmal den pr operativ empfundenen Schmerzen sehr hnlich waren. Ziel dieser Untersuchung war es, diese Patienten zu verfolgen und eingehend zu untersuchen, um die Ursache f r diese bedrohlichen Schmerzen herauszufinden. Einige der Ursachen waren auf die Operation selbst zur ckzuf hren, aber ein beunruhigender Prozentsatz der Patienten hatte nicht damit zusammenh ngende Pathologien, die m glicherweise schon vor der Operation vorhanden waren. Diese Studie wird die Chirurgen nicht nur zu gr erer Vorsicht bei chirurgischen Eingriffen veranlassen, sondern sie auch hinsichtlich der Genauigkeit der chirurgischen Entscheidungsfindung verunsichern. Sie wird die unvermeidliche Frage aufwerfen: " bertreiben wir es?"

Os cirurgi es de todo o mundo realizam apendicectomias como a cirurgia abdominal de emerg ncia mais comum. O limiar para a cirurgia mantido baixo, tendo em conta as consequ ncias que da podem advir. Verific mos que um n mero substancial destes doentes continuava a visitar o bloco operat rio, ap s a cirurgia, com queixas de dor recorrente ou persistente na fossa il aca direita que, por vezes, era muito semelhante dor sentida no pr -operat rio. Esta investiga o teve como objetivo acompanhar e investigar exaustivamente estes doentes para descobrir a causa desta dor amea adora. Algumas das causas foram atribu das pr pria cirurgia, mas uma percentagem preocupante dos doentes tinha patologias n o relacionadas que podem ter sido apresentadas mesmo antes da cirurgia. Este estudo n o s tornar os cirurgi es mais cautelosos quanto ao procedimento cir rgico, como tamb m os intrigar quanto exatid o da tomada de decis es cir rgicas. Levantar a inevit vel quest o: "Estaremos a exagerar?"