Sofien Kamoun

A terapia apropriada e eficaz o objectivo principal do cardioversor desfibrilador implant vel. A ocorr ncia de uma terapia inadequada um evento potencialmente grave. M todos: Realiz mos um estudo que incluiu 80 pacientes implantados com CDI no departamento de cardiologia do Hospital Habib Thameur em Tunes entre Janeiro de 2010 e Junho de 2019. Resultados: A idade m dia dos pacientes foi de 58 anos (52,25-65,75) com uma propor o de sexo de 12,1 M/F. Durante um seguimento m dio de 48 meses, foram registadas 695 terapias: 62% anti-tachicardia pacing (ATP) e 38% choques com predomin ncia de terapias apropriadas (87,8%). A incid ncia de terapias foi de 4,72 terapias/paciente-ano a 1 ano, 3,28 terapias/paciente-ano a 3 anos e 0,78 terapias/paciente-ano a 5 anos. Na an lise multivariada, os preditores independentes de morte foram terapia inadequada (RR = 1,102 com um IC 95% de (1,026-1,184), p=0,008), doen a isqu mica do cora o (RR = 2,965 com um IC 95% de (0,931-9,444), p=0,066) e LVEF menos de 29% (RR = 2,340 com um IC 95% de (0,942-5,809), p=0,067).

Una terapia efficace appropriata l'obiettivo primario del defibrillatore cardioverter impiantabile. Il verificarsi di una terapia inappropriata un evento potenzialmente grave. Metodi: Abbiamo condotto uno studio che ha incluso 80 pazienti impiantati con ICD nel reparto di cardiologia dell'ospedale Habib Thameur di Tunisi tra gennaio 2010 e giugno 2019. Risultati: L'et mediana dei pazienti era di 58 anni (52,25-65,75) con un rapporto di 12,1 M/F. Durante un follow-up mediano di 48 mesi, sono state registrate 695 terapie: 62% stimolazione antitachicardica (ATP) e 38% shock con una predominanza di terapie appropriate (87,8%). L'incidenza delle terapie era di 4,72 terapie/paziente-anno a 1 anno, 3,28 terapie/paziente-anno a 3 anni e 0,78 terapie/paziente-anno a 5 anni. Nell'analisi multivariata, i predittori indipendenti di morte erano la terapia inappropriata (RR = 1,102 con un IC 95% di (1,026-1,184), p=0,008), la cardiopatia ischemica (RR = 2,965 con un IC 95% di (0,931-9,444), p=0,066) e LVEF inferiore al 29% (RR = 2,340 con un IC 95% di (0,942-5,809), p=0,067).

Appropriate effective therapy is the essential goal of the implantable automatic defibrillator. The occurrence of inappropriate therapy is a potentially serious event. Methods: We conducted a study that included 80 patients implanted with ICDs in the cardiology department of Habib Thameur Hospital in Tunis between January 2010 and June 2019. Results: The median age of the patients was 58 years (52.25-65.75) with a sex ratio of 12.1H/F. During a median follow-up of 48 months, 695 therapies were recorded: 62% anti-tachycardia pacing (ATP) and 38% shocks with a predominance of appropriate therapies (87.8%). The incidence of therapies was 4.72 therapies/patient-year at 1 year, 3.28 therapies/patient-year at 3 years and 0.78 therapies/patient-year at 5 years. In multivariate analysis, the independent predictors of death were inappropriate therapy (RR = 1.102 with a 95% CI of (1.026-1.184), p=0.008), ischemic heart disease (RR = 2.965 with a 95% CI of (0.931-9.444), p=0.066), and LVEF less than 29% (RR = 2.340 with a 95% CI of (0.942-5.809), p=0.067

Eine angemessene und wirksame Therapie ist das Hauptziel des implantierbaren Kardioverter-Defibrillators. Das Auftreten einer unangemessenen Therapie ist ein potenziell schwerwiegendes Ereignis. Methode: Wir haben eine Studie durchgef hrt, in die 80 Patienten einbezogen wurden, denen zwischen Januar 2010 und Juni 2019 in der kardiologischen Abteilung des Habib Thameur Krankenhauses in Tunis ein ICD implantiert wurde. Ergebnisse: Das Durchschnittsalter der Patienten betrug 58 Jahre (52,25-65,75) mit einem Geschlechterverh ltnis von 12,1 M/F. W hrend einer medianen Nachbeobachtungszeit von 48 Monaten wurden 695 Therapien erfasst: 62 % Anti-Tachykardie-Stimulation (ATP) und 38 % Schocks, wobei die angemessenen Therapien berwogen (87,8 %). 4,72 Therapien/Patientenjahr nach 1 Jahr, 3,28 Therapien/Patientenjahr nach 3 Jahren und 0,78 Therapien/Patientenjahr nach 5 Jahren waren die Folge. In der multivariaten Analyse waren die unabh ngigen Pr diktoren f r den Tod eine unangemessene Therapie (RR = 1,102 mit einem 95%igen KI von (1,026-1,184), p=0,008), eine isch mische Herzerkrankung (RR = 2,965 mit einem 95%igen KI von (0,931-9,444), p=0,066) und eine LVEF von weniger als 29% (RR = 2,340 mit einem 95%igen KI von (0,942-5,809), p=0,067).

A taxa de complica es precoces relacionadas ao implante de um marcapasso ou desfibrilador n o insignificante. O objetivo deste estudo foi investigar os fatores preditivos de complica es precoces. M todos: Estudo transversal da coorte de pacientes implantados entre janeiro de 2011 e janeiro de 2018 no departamento de cardiologia do Hospital Habib Thameur em Tunis. Resultados: 441 pacientes foram inclu dos. A idade m dia foi de 66,5 11,1 anos, 53,5% dos pacientes eram do sexo masculino e 54% dos pacientes tinham diabetes. Todos os pacientes tinham diabetes tipo 2. As taxas de mortalidade e morbidade precoces foram de 0,22% (n=1) e 7,48% (n=33), respectivamente. As complica es inclu ram pneumot rax em 18 casos (4,08%), infec o compartimental em 5 casos (1,13%), hematoma em 3 casos (0,68%) e deslocamento do cateter em 3 casos (0,68%), perfura o card aca em 2 casos (0,45%) e complica es tromboemb licas em 2 casos (0,45%). Na an lise multivariada, a diabetes foi o preditor independente mais forte de complica es infecciosas (OR =2,23 (CI:1,04-4,77), p=0,038).

Il tasso di complicazioni precoci legate all'impianto di un pacemaker o di un defibrillatore non trascurabile. Lo scopo di questo studio era quello di indagare i fattori predittivi delle complicazioni precoci. Metodi: Studio trasversale della coorte di pazienti impiantati tra gennaio 2011 e gennaio 2018 presso il dipartimento di cardiologia dell'ospedale Habib Thameur di Tunisi. Risultati: 441 pazienti sono stati inclusi. L'et media era di 66,5 11,1 anni, il 53,5% dei pazienti era maschio e il 54% dei pazienti aveva il diabete. Tutti i pazienti avevano il diabete di tipo 2. I tassi di mortalit e morbilit precoci erano rispettivamente 0,22% (n=1) e 7,48% (n=33). Le complicazioni includevano pneumotorace in 18 casi (4,08%), infezione compartimentale in 5 casi (1,13%), ematoma in 3 casi (0,68%) e spostamento del catetere in 3 casi (0,68%), perforazione cardiaca in 2 casi (0,45%) e complicazioni tromboemboliche in 2 casi (0,45%). Nell'analisi multivariata, il diabete era il pi forte predittore indipendente di complicazioni infettive (OR =2.23 (CI:1.04-4.77), p=0.038).

Die Rate der Fr hkomplikationen im Zusammenhang mit der Implantation eines Herzschrittmachers oder Defibrillators ist nicht zu vernachl ssigen. Ziel dieser Studie war es, die pr diktiven Faktoren f r fr he Komplikationen zu untersuchen. Methode: Querschnittsstudie ber eine Kohorte von Patienten, die zwischen Januar 2011 und Januar 2018 in der kardiologischen Abteilung des Habib Thameur Krankenhauses in Tunis implantiert wurden. Ergebnisse: 441 Patienten wurden eingeschlossen. Das Durchschnittsalter betrug 66,5 11,1 Jahre, 53,5 % der Patienten waren m nnlich und 54 % der Patienten hatten Diabetes. Alle Patienten hatten Typ-2-Diabetes. Die Fr hsterblichkeits- und Morbidit tsrate betrug 0,22 % (n=1) bzw. 7,48 % (n=33). Zu den Komplikationen geh rten Pneumothorax in 18 F llen (4,08 %), Kompartmentinfektion in 5 F llen (1,13 %), H matom in 3 F llen (0,68 %) und Katheterverschiebung in 3 F llen (0,68 %), Herzperforation in 2 F llen (0,45 %) und thromboembolische Komplikationen in 2 F llen (0,45 %). In der multivariaten Analyse war Diabetes der st rkste unabh ngige Pr diktor f r infekti se Komplikationen (OR =2,23 (CI:1,04-4,77), p=0,038).

The rate of early complications related to the implantation of a pacemaker or defibrillator is not negligible. The aim of this study is to investigate the predictive factors of early complications. Methods: Cross-sectional study of the cohort of patients fitted between January 2011 and January 2018 at the cardiology department of Habib Thameur hospital in Tunis. Results: 441 patients were included. The mean age was 66.5 11.1 years, 53.5% of patients were male and 54% of patients were diabetic. All patients had type 2 diabetes. Early mortality and morbidity rates were 0.22% (n=1) and 7.48% (n=33) respectively. Complications were pneumothorax in 18 cases (4.08%), infection of the lodge in 5 cases (1.13%), hematoma in 3 cases (0.68%) and catheter displacement in 3 cases (0.68%), cardiac perforation in 2 cases (0.45%) and thromboembolic complications in 2 cases (0.45%). In multivariate analysis, diabetes was the strongest independent predictor of the occurrence of infectious complications (OR =2.23 (CI:1.04-4.77), p=0.038).

La th rapie appropri e efficace est l'objectif essentiel du d fibrillateur automatique implantable. la survenue d'une th rapie inappropri e constitue un v nement potentiellement grave. M thodes: Nous avons men une tude ayant inclus 80 patients implant s de DAI au service de cardiologie de l'h pital Habib Thameur de Tunis entre janvier 2010 et juin 2019. R sultats: L' ge m dian des patients tait de 58 ans (52,25-65,75) avec un sex ratio de 12,1H/F. Durant un suivi m dian de 48 mois, 695 th rapies ont t recens es: 62% de stimulation anti-tachycardique (ATP) et 38% de chocs avec une pr dominance des th rapies appropri es (87,8%). L'incidence des th rapies tait de 4,72 th rapie/patient-ann e un an, 3,28 th rapie/ patient-ann e 3 ans et 0,78 th rapie/ patient-ann e 5 ans. En analyse multivari e, les facteurs ind pendants pr dictifs de d c s taient les th rapies inappropri es (RR = 1,102 avec un IC95 % de (1,026-1,184), p=0,008), la cardiopathie isch mique (RR = 2,965 avec un IC95 % de (0,931-9,444), p=0,066) et la FEVG inf rieure 29% (RR = 2,340 avec un IC95 % de (0,942-5,809), p=0,067).

Le taux des complications pr coces li es l'implantation d'un pacemaker ou d'un d fibrillateur est non n gligeable. Le but de ce travail est d' tudier les facteurs pr dictifs de complications pr coces. M thodes: tude transversale de la cohorte des patients appareill s entre janvier 2011 et janvier 2018 au service de cardiologie de l'h pital Habib Thameur de Tunis. R sultats: 441 patients ont t inclus. L' ge moyen tait de 66,5 11,1 ans, 53,5 % des patients taient de sexe masculin et 54% des patients taient diab tiques. Il s'agissait d'un diab te de type 2 dans tous les cas. Les taux de mortalit et de morbidit pr coces taient respectivement de 0,22% (n=1) et de 7,48% (n=33). Les complications taient type de pneumothorax dans 18 cas (4,08%), d'infection de la loge dans 5 cas (1,13%), d'h matome dans 3 cas (0,68%) et de d placement de sonde dans 3 cas (0,68%), de perforation cardiaque dans 2 cas (0,45%) et de complications thromboemboliques dans 2 cas (0,45%). En analyse multivari e, le diab te tait le facteur pr dictif ind pendant le puissant de survenue de complication infectieuse (OR =2,23 (IC:1,04-4,77), p=0,038).