Supratim Tripathi

A necrose pulpar dos dentes permanentes imaturos representa um desafio significativo para o manejo cl nico, pois o desenvolvimento radicular cessa e os apices abertos permanecem. A etiologia da necrose pulpar em dentes permanentes imaturos pode incluir c rie, trauma ou a presen a de anomalias dent rias, dens invaginatus e dens evaginatus. O tratamento endod ntico complicado pela resultante fina parede da raiz dent ria e pela falta de fechamento apical. O progn stico a longo prazo comprometido pelo aumento do risco de fratura da raiz cervical e pela redu o da rela o coroa/raiz. Atualmente h uma mudan a de paradigma no tratamento desses casos, dos procedimentos tradicionais de apexifica o para os procedimentos endod nticos regenerativos. A endodontia regenerativa pode promover desenvolvimento radicular cont nuo e fechamento apical, o que n o ocorre com a apexifica o do hidr xido de c lcio ou do agregado de tri xido mineral. medida que as evid ncias de suporte crescem e diretrizes claras de tratamento s o desenvolvidas para endodontia regenerativa, prov vel que se torne o padr o ouro para o manejo de tais dentes.

La necrosi pulpare dei denti permanenti immaturi rappresenta una sfida significativa per la gestione clinica, poich lo sviluppo delle radici cessa e gli apici rimangono aperti. L'eziologia della necrosi pulpare nei denti permanenti immaturi pu includere la carie, il trauma o la presenza di anomalie dentali, il dens invaginatus e il dens evaginatus. Il trattamento endodontico complicato dalle risultanti pareti sottili della radice dentinale e dalla mancanza di chiusura apicale. La prognosi a lungo termine compromessa dall'aumento del rischio di frattura della radice cervicale e dal ridotto rapporto corona/radice. Attualmente c' un cambiamento di paradigma nella gestione di questi casi, dalle procedure tradizionali di apicificazione alle procedure endodontiche rigenerative. L'endodonzia rigenerativa pu promuovere lo sviluppo continuo della radice e la chiusura apicale, cosa che non avviene con l'apicificazione con idrossido di calcio o aggregato di triossido minerale. Man mano che crescono le prove di supporto e si sviluppano chiare linee guida di trattamento per l'endodonzia rigenerativa, probabile che diventi il gold standard per la gestione di questi denti.

Die Pulpanekrose unreifer bleibender Z hne stellt eine gro e Herausforderung f r das klinische Management dar, da die Wurzelentwicklung abgeschlossen ist und offene Wurzelspitzen zur ckbleiben. Die tiologie der Pulpanekrose bei unreifen bleibenden Z hnen kann Karies, Trauma oder das Vorhandensein von Zahnanomalien, Dens invaginatus und Dens evaginatus, umfassen. Die endodontische Behandlung wird durch die daraus resultierenden d nnen dentinalen Wurzelw nde und den fehlenden apikalen Verschluss erschwert. Die Langzeitprognose ist durch das erh hte Risiko einer zervikalen Wurzelfraktur und das reduzierte Verh ltnis von Krone zu Wurzel beeintr chtigt. Gegenw rtig findet bei der Behandlung solcher F lle ein Paradigmenwechsel von traditionellen Apexifikationsverfahren zu regenerativen endodontischen Verfahren statt. Die regenerative Endodontie kann die weitere Wurzelentwicklung und den apikalen Verschluss f rdern, was bei der Apexifikation mit Kalziumhydroxid- oder Mineraltrioxid-Aggregaten nicht der Fall ist. Mit zunehmender Evidenz und der Entwicklung klarer Behandlungsrichtlinien f r die regenerative Endodontie wird diese wahrscheinlich zum Goldstandard f r die Behandlung solcher Z hne werden.

La n crose pulpaire des dents permanentes immatures repr sente un d fi important pour la gestion clinique car le d veloppement des racines cesse et les apex restent ouverts. L' tiologie de la n crose pulpaire des dents permanentes immatures peut inclure des caries, des traumatismes ou la pr sence d'anomalies dentaires, dens invaginatus et dens evaginatus. Le traitement endodontique est compliqu par la finesse des parois dentinaires de la racine qui en r sulte et par l'absence de fermeture apicale. Le pronostic long terme est compromis par un risque accru de fracture de la racine cervicale et un rapport couronne/racine r duit. Actuellement, il y a un changement de paradigme dans la gestion de ces cas, des proc dures traditionnelles d'apexification vers des proc dures endodontiques r g n ratives. L'endodontie r g n rative peut favoriser le d veloppement continu de la racine et la fermeture apicale, ce qui ne se produit pas avec l'apexification l'hydroxyde de calcium ou aux agr gats de trioxyde min ral. Au fur et mesure que les preuves se multiplient et que des directives de traitement claires sont labor es pour l'endodontie r g n ratrice, celle-ci est susceptible de devenir la norme d'excellence pour la gestion de ces dents.