Tamil Selvan

In den letzten zehn Jahren haben sich die Anwendungen der Tissue-Engineering-Technologie in der regenerativen Zahnmedizin enorm ausgeweitet . Insbesondere die Verwendung von mesenchymalen Stammzellen, diehoch proliferativ sind und die F higkeit besitzen, sich in osteogene, chondrogene und adipogene Zellen zudifferenzieren, verspricht positive Auswirkungen auf die Zukunft der Zahnmedizin zuhaben . In der klinischen Zahnheilkunde wurden mehrere nicht stammzellbasierte Methoden f r das Parodontal- und Knochengewebe-Engineering entwickelt . Zudiesen Methoden geh ren die Stimulierung der Regeneration durch Schmelzmatrixproteine, die gesteuerte Geweberegeneration, verschiedene Knochentransplantationstechniken und die Anwendung von Wachstumsfaktoren, die entweder allein oder in Kombinationangewendet wurden. Diederzeit verf gbaren Methoden weisen jedoch verschiedene Einschr nkungen und Unzul nglichkeiten auf. Daher wird es ein bedeutender Schritt nach vorn sein, zahnmedizinische Tissue-Engineering-Techniken mit mesenchymalen Stammzellenzu etablieren.

Au cours de la derni re d cennie, les applications de la technologie de l'ing nierie tissulaire en m decine r g n rative dentaire se sont consid rablement d velopp es . En particulier, l'utilisation decellules souches m senchymateuses, quisont hautement prolif ratives et ont la capacit de se diff rencier en cellules ost og niques, chondrog niques et adipog niques, promet d'avoir un impact positif sur l'avenir de la dentisterie . En th rapie dentaire clinique, plusieurs m thodes non bas es sur les cellules souches ont t d velopp es pour l'ing nierie des tissus parodontaux et osseux . Ces m thodes comprennent la stimulation de la r g n ration l'aide de prot ines de la matrice de l' mail, la r g n ration tissulaire guid e, diverses techniques de greffe osseuse et l 'application de facteurs de croissance . Cependant, lesm thodes actuellement disponibles pr sentent diverses limitations et insuffisances . Par cons quent, la mise en place de techniques d'ing nierie tissulaire dentaire utilisant des cellules souches m senchymateusesconstituera une avanc e significative.

Nell'ultimo decennio, le applicazioni della tecnologia di ingegneria tissutale nella medicina rigenerativa dentale si sono ampliate enormemente. In particolare, l'uso di cellule staminali mesenchimali, che sono altamente proliferative e hanno la capacit di differenziarsi in cellule osteogeniche, condrogeniche e adipogeniche, promette di avere un impatto positivo sul futuro dell'odontoiatria . Nella terapia odontoiatrica clinica, sono stati sviluppati diversi metodi non basati sulle cellule staminali per l'ingegneria dei tessuti parodontali e ossei . Questi metodi includono la stimolazione della rigenerazione utilizzando proteine della matrice dello smalto, la rigenerazione guidata dei tessuti, varie tecniche di innesto osseo e l'applicazione di fattori di crescita e sono stati applicati da soli o in combinazione. Tuttavia, imetodi attualmente disponibili presentano diverse limitazioni e carenze . Pertanto, sar un significativo passo avanti stabilire tecniche di ingegneria tissutale dentale utilizzando cellule staminali mesenchimali.

Na ltima d cada, as aplica es da tecnologia de engenharia de tecidos na medicina regenerativa dent ria expandiram-se enormemente. Em particular, a utiliza o de c lulas estaminais mesenquimais, que s o altamente proliferativas e t m a capacidade de se diferenciar em c lulas osteog nicas, condrog nicas e adipog nicas, promete ter um impacto positivo no futuro da medicina dent ria. Na terapia dent ria cl nica, foram desenvolvidos v rios m todos n o baseados em c lulas estaminais para a engenharia de tecidos periodontais e sseos . Estes m todos incluem a estimula o da regenera o utilizando prote nas da matriz do esmalte, aregenera o tecidular guiada, v rias t cnicas de enxerto sseo e a aplica o de factores de crescimento e t m sido aplicados isoladamente ou em combina o. No entanto, existem v rias limita es e lacunas nos m todos atualmente dispon veis . Por conseguinte, ser um passo significativo estabelecer t cnicas de engenharia de tecidos dent rios utilizando c lulas estaminais mesenquimais.

I restauri dentali estetici devono corrispondere alle dimensioni, alla forma, al colore, alla consistenza e alla traslucenza dei denti naturali che vanno a sostituire. Sebbene i restauri in porcellana fusa con ceramica abbiano una lunga storia di successi clinici, hanno sottostrutture metalliche che possono portare a risultati estetici non ottimali. I restauri in ceramica possono essere progettati con nuclei traslucidi con propriet ottiche che corrispondono alla dentatura naturale. Le crescenti esigenze estetiche hanno portato all'uso diffuso di restauri in ceramica integrale. Le ceramiche dentali, come la porcellana feldspatica e la vetroceramica, forniscono risultati estetici accettabili rispetto a un moncone non colorato, grazie alla loro trasmissione della luce. Tuttavia, la natura fragile delle ceramiche pu causare guasti da fatica dopo un carico ciclico. La zirconia stata introdotta in odontoiatria come materiale alternativo grazie alle sue eccellenti propriet meccaniche. La zirconia presenta una trasformazione di fase da tetragonale a monoclino al momento del raffreddamento, accompagnata da un aumento di volume compreso tra il 3% e il 5%. Se da un lato ci impone tensioni residue di compressione e la conseguente tempra della trasformazione, dall'altro provoca microcricche e propriet meccaniche compromesse.

Les restaurations dentaires esth tiques doivent correspondre la taille, la forme, la teinte, la texture et la translucidit des dents naturelles qu'elles remplacent. Bien que les restaurations en porcelaine fusionn e la c ramique aient une longue histoire de succ s clinique, elles ont des sous-structures m talliques qui peuvent conduire des r sultats esth tiques non optimaux. Les restaurations en c ramique peuvent tre con ues avec des noyaux translucides dont les propri t s optiques correspondent celles des dents naturelles. Les exigences esth tiques croissantes ont conduit une utilisation g n ralis e des restaurations tout-c ramique. Les c ramiques dentaires telles que la porcelaine feldspathique et la vitroc ramique offrent des r sultats esth tiques acceptables contre un pilier non color en raison de leur transmission de la lumi re. Cependant, la nature fragile des c ramiques peut provoquer une rupture par fatigue apr s une charge cyclique. La zircone a t introduite en dentisterie comme mat riau alternatif en raison de ses excellentes propri t s m caniques. La zircone pr sente une transformation de phase t tragonale en phase monoclinique lors du refroidissement, qui s'accompagne d'une augmentation de volume de 3 5 %. Si cette transformation impose des contraintes de compression r siduelles et entra ne un durcissement de la transformation, elle entra ne galement des microfissures et une d gradation des propri t s m caniques.

As necessidades de restaura o para o paciente prostod ntico requerem frequentemente um aumento da dimens o vertical oclusal (DVO). Isto pode ser devido perda da estrutura dent ria e concomitante perda da MOV, supererup o de dentes opostos em espa os desdentados, ou por raz es est ticas. muitas vezes dif cil avaliar se a MOV foi realmente perdida. Por conseguinte, pode ser prudente concentrar-se na quest o de saber se a altera o na MOV ou n o aceit vel de forma restaurativa. Outra considera o para a altera o na MOV s o as altera es no perfil do tecido mole. Para al m das propor es correctas dos dentes, a rela o dos dentes com os l bios e gengiva tamb m um factor importante para um sorriso est tico. Durante um sorriso normal, o l bio superior deve repousar ao n vel das margens gengivais m dias faciais dos dentes anteriores superiores.4 Al m disso, o contorno gengival dos dentes anteriores superiores deve seguir a linha do l bio superior. As margens incisais dos dentes anteriores superiores devem seguir a curvatura do l bio inferior. medida que a dimens o vertical da oclus o aumenta, a dist ncia entre a maxila e a mand bula aumentada.

Der restaurative Bedarf des prothetischen Patienten erfordert h ufig eine Vergr erung der okklusalen vertikalen Dimension (OVD). Dies kann auf den Verlust von Zahnhartsubstanz und den damit einhergehenden Verlust der OVD, die Supereruption von Gegenz hnen in zahnlose Bereiche oder auf sthetische Gr nde zur ckzuf hren sein. Es ist oft schwierig zu beurteilen, ob die OVD wirklich verloren gegangen ist. Daher ist es ratsam, sich darauf zu konzentrieren, ob die Ver nderung der OVD restauratorisch akzeptabel ist. Eine weitere berlegung bei der Ver nderung der OVD sind Ver nderungen des Weichgewebeprofils. Neben den richtigen Proportionen der Z hne ist auch das Verh ltnis der Z hne zu den Lippen und der Gingiva ein wichtiger Faktor f r ein sthetisches L cheln. Bei einem normalen L cheln sollte die Oberlippe auf H he der mittleren Gingivar nder der Oberkieferfrontz hne liegen.4 Au erdem sollte die Gingivakontur der Oberkieferfrontz hne der Oberlippenlinie folgen. Die Inzisalkanten der Oberkieferfrontz hne sollten der Kr mmung der Unterlippe folgen.4 Mit zunehmender vertikaler Dimension der Okklusion vergr ert sich der Abstand zwischen Oberkiefer und Unterkiefer.

Le esigenze restaurative del paziente ortodontico richiedono spesso un aumento della dimensione verticale occlusale (OVD). Ci pu essere dovuto alla perdita di struttura dentale e alla concomitante perdita di OVD, alla supererogazione dei denti opposti negli spazi edentuli o per motivi estetici. Spesso difficile valutare se l'OVD stato veramente perso. Pertanto, pu essere prudente concentrarsi sul fatto che l'alterazione dell'OVD sia accettabile dal punto di vista restaurativo. Un'altra considerazione per l'alterazione dell'OVD rappresentata dai cambiamenti nel profilo dei tessuti molli. Oltre alle corrette proporzioni dei denti, anche la relazione dei denti con le labbra e la gengiva un fattore importante per un sorriso estetico. In un sorriso normale, il labbro superiore dovrebbe trovarsi a livello dei margini gengivali medio-facciali dei denti mascellari anteriori.4 Inoltre, il contorno gengivale dei denti mascellari anteriori dovrebbe seguire la linea del labbro superiore. I margini incisali dei denti anteriori mascellari dovrebbero seguire la curvatura del labbro inferiore. Con l'aumento della dimensione verticale dell'occlusione, aumenta la distanza tra mascella e mandibola.

sthetische Zahnrestaurationen m ssen in Gr e, Form, Farbe, Textur und Transluzenz den nat rlichen Z hnen entsprechen, die sie ersetzen. Obwohl Restaurationen aus Porzellan, die mit Keramik verschmolzen sind, seit langem klinisch erfolgreich sind, haben sie ein Metallger st, das zu nicht optimalen sthetischen Ergebnissen f hren kann. Keramikrestaurationen k nnen mit transluzenten Kernen gestaltet werden, deren optische Eigenschaften denen des nat rlichen Gebisses entsprechen. Die zunehmenden sthetischen Anforderungen haben zu einer weit verbreiteten Verwendung von Vollkeramikrestaurationen gef hrt. Dentalkeramiken wie Feldspatkeramik und Glaskeramik bieten aufgrund ihrer Lichtdurchl ssigkeit annehmbare sthetische Ergebnisse gegen ber einem nicht verf rbten Abutment, doch kann die Spr digkeit von Keramik nach zyklischer Belastung zu Erm dungsbr chen f hren. Zirkoniumdioxid wurde aufgrund seiner hervorragenden mechanischen Eigenschaften als alternatives Material in der Zahnmedizin eingef hrt. Beim Abk hlen wandelt sich Zirkoniumdioxid von einer tetragonalen in eine monokline Phase um, was mit einer Volumenvergr erung von 3 bis 5 % einhergeht. Dies f hrt nicht nur zu Druckeigenspannungen und damit zu einer Z higkeit der Umwandlung, sondern auch zu Mikrorissen und einer Beeintr chtigung der mechanischen Eigenschaften.

As restaura es dent rias est ticas precisam de corresponder ao tamanho, forma, tonalidade, textura e translucidez dos dentes naturais que est o a substituir. Embora a porcelana fundida com restaura es de cer mica tenha um longo historial de sucesso cl nico, t m substruturas met licas que podem levar a resultados est ticos n o ptimos. As restaura es cer micas podem ser concebidas com n cleos transl cidos com propriedades pticas correspondentes s denti es naturais. As crescentes exig ncias est ticas levaram a uma utiliza o generalizada de restaura es totalmente cer micas. A cer mica dent ria como a porcelana feldsp tica e a cer mica de vidro proporcionam resultados est ticos aceit veis contra um pilar n o descolorido devido sua transmiss o de luz. No entanto, a natureza fr gil da cer mica pode causar falhas de fadiga ap s uma carga c clica. A zirc nia exibe uma transforma o de fase tetragonal a monocl nica no arrefecimento, que acompanhada por um aumento de 3% a 5% no volume. Embora isto imponha tens es compressivas residuais e o consequente endurecimento da transforma o, tamb m resulta em microcrachaduras e propriedades mec nicas comprometidas.

Les besoins en restauration du patient prosthodontique n cessitent souvent une augmentation de la dimension verticale occlusale (DVO). Cela peut tre d la perte de la structure dentaire et la perte concomitante de la DVO, la superposition des dents oppos es dans les espaces dent s, ou des raisons esth tiques. Il est souvent difficile d' valuer si la perte d'OVD est r elle. Par cons quent, il peut tre prudent de se concentrer sur la question de savoir si la modification de l'OVD est acceptable d'un point de vue restaurateur. Outre les proportions correctes des dents, la relation des dents avec les l vres et la gencive est galement un facteur important pour un sourire esth tique. Lors d'un sourire normal, la l vre sup rieure doit reposer au niveau des marges gingivales mi-faciales des dents ant rieures maxillaires.4 De plus, le contour gingival des dents ant rieures maxillaires doit suivre la ligne de la l vre sup rieure. Les bords incisifs des dents ant rieures maxillaires doivent suivre la courbure de la l vre inf rieure.4 Plus la dimension verticale de l'occlusion augmente, plus la distance entre le maxillaire et la mandibule augmente.

Die Auswahl an Restaurationen aus Lithium-Disilikat-Glaskeramik (LDGC) hat im Bereich der prothetischen Zahnheilkunde erheblich zugenommen. Das Material besitzt eine bemerkenswerte Sch nheit und Festigkeit und besteht aus einem nadelf rmigen kristallinen Material (70 %), das in eine glasartige Matrix eingebettet ist. Die Transluzenz, sthetik und erfolgreiche klinische Leistung haben LDGC zu einem der beliebtesten Vollkeramikmaterialien gemacht. Mit der gestiegenen Nachfrage nach metallfreien Restaurationen erf llt LDGC die Forderung nach einem Material mit starken mechanischen Eigenschaften kombiniert mit den optischen Eigenschaften nat rlicher Z hne. Die mechanische Festigkeit ist einer der Hauptfaktoren, die den klinischen Erfolg vollkeramischer Restaurationen bestimmen. In-vitro-Studien berichten von einer Biegefestigkeit von 360-440 MPa und einer Bruchz higkeit von 2,25-2,75 MPa. Diese Zahlen sind im Vergleich zu Zirkonoxid oder sogar Aluminiumoxid niedrig; Die Leistung von Glaskeramik sollte jedoch nach dem tzen, Silanisieren und Verbinden mit einem adh siven Harzzement auf pr pariertem Dentin zunehmen.

La s lection de restaurations en vitroc ramique au disilicate de lithium (LDGC) a consid rablement augment dans le domaine de la dentisterie proth tique. Le mat riau poss de une beaut et une r sistance remarquables et est compos d'un mat riau cristallin aciculaire (70%) noy dans une matrice vitreuse. La translucidit , l'esth tique et les performances cliniques r ussies ont fait de LDGC l'un des mat riaux tout c ramique les plus populaires. Avec la demande croissante de restaurations sans m tal, LDGC r pond l'exigence d'un mat riau poss dant de fortes propri t s m caniques combin es aux propri t s optiques des dents naturelles. La r sistance m canique est l'un des principaux facteurs qui d termine le succ s clinique des restaurations tout c ramique. Des tudes in vitro rapportent une r sistance la flexion de 360 440 MPa et une t nacit la rupture de 2,25 2,75 MPa. Ces chiffres sont faibles par rapport la zircone ou m me l'alumine; cependant, les performances de la vitroc ramique devraient augmenter apr s le mordan age, la silanisation et le collage la dentine pr par e l'aide d'un ciment-r sine adh sif.

La selezione di restauri in vetroceramica al disilicato di litio (LDGC) aumentata in modo significativo nel campo dell'odontoiatria protesica. Il materiale possiede notevole bellezza e forza ed composto da un materiale cristallino aciculare (70%) annegato in una matrice vetrosa. La traslucenza, l'estetica e le prestazioni cliniche di successo hanno reso LDGC uno dei materiali in ceramica integrale pi popolari. Con l'aumento della domanda di restauri privi di metallo, LDGC soddisfa l'esigenza di un materiale che possieda forti propriet meccaniche combinate con le propriet ottiche dei denti naturali. La resistenza meccanica uno dei principali fattori che determinano il successo clinico dei restauri in ceramica integrale. Gli studi in vitro riportano una resistenza alla flessione di 360-440 MPa e una resistenza alla frattura di 2,25-2,75 MPa. Questi numeri sono bassi rispetto alla zirconia o addirittura all'allumina; tuttavia, le prestazioni della vetroceramica dovrebbero aumentare dopo la mordenzatura, la silanizzazione e l'adesione alla dentina preparata utilizzando un cemento resinoso adesivo.

A sele o para restaura es de cer mica v trea de dissilicato de l tio (LDGC) aumentou significativamente no campo da odontologia prot tica. O material possui not vel beleza e resist ncia e composto por um material cristalino acicular (70%) embutido em uma matriz v trea. A translucidez, a est tica e o desempenho cl nico bem-sucedido fizeram do LDGC um dos materiais totalmente cer micos mais populares. Com o aumento da demanda por restaura es livres de metal, o LDGC atende ao requisito de um material que possua fortes propriedades mec nicas combinadas com as propriedades pticas dos dentes naturais. A resist ncia mec nica um dos principais fatores que determinam o sucesso cl nico das restaura es de cer mica pura. Estudos in vitro relatam resist ncia flex o de 360-440 MPa e tenacidade fratura de 2,25-2,75 MPa. Esses n meros s o baixos quando comparados zirc nia ou mesmo alumina; no entanto, o desempenho da vitrocer mica deve aumentar ap s condicionamento cido, silaniza o e ades o dentina preparada usando um cimento resinoso adesivo.