Tayssir Ben Achour

La relation des auto-anticorps associ s au virus de l'h patite C un tableau clinique sp cifique n'a pas pu tre r alis e auparavant. Dans cet ouvrahe nous pr sontons une tude r trospective, descriptive et mono centrique r alis e sur une p riode de 14 ans (2002-2015), colligeant236 patients atteints d'une HCC suivis au service de gastroent rologie B de l'h pital la Rabta r partis en 151 femmes et 74 hommes . Parmi nos patients, 20% avaient au moins un auto-anticorps pr sent. Les anticorps antinucl aires (AAN) taient les plus fr quents (16% des cas) avec un taux moyen ne d passant pas 1/80 dans 87% des cas. Dans les autres cas, il s'agissait des anti DNA natifs (N= 21 cas), des anti SSA (N=4) dont 2 cas faisant partie d'un Syndrome de Sjogren, des anticorps anti ATPO (N=19) correspondant dans tous les cas une hypothyro die en rapport avec une thyro dite d'Hashimoto, des anticorps anti-r cepteur la TSH (N=1) en rapport avec une maladie de Basedow. Une cryoglobulin mie a t not e dans 48% des cas.

O l pus eritematoso sist mico (LES) uma doen a autoimune n o espec fica de um rg o. A nossa s rie identificou as formas mais comuns de doen a desenvolvidas durante o curso do LES masculino: as manifesta es reumatol gicas (principalmente artralgia) estiveram presentes em todos os doentes, seguidas das manifesta es mucocut neas (principalmente rash malar e fotossensibilidade), que estiveram presentes em 81% dos doentes. O envolvimento renal esteve presente em 71,4% dos doentes. Verific mos uma elevada preval ncia de manifesta es card acas e pleurais nos homens. Quinze doentes do sexo masculino (71,4%) tinham uma pontua o SLEDAI de 11 ou superior, indicando uma atividade da doen a elevada a muito elevada. As complica es infecciosas foram dominadas por pneumonite e infec es do trato urin rio. As complica es n o infecciosas foram principalmente efeitos adversos do tratamento, em particular dos corticoster ides.

Il lupus eritematoso sistemico (LES) una malattia autoimmune non organo-specifica. La nostra serie ha identificato le forme pi comuni di malattia sviluppate nel corso del LES maschile: le manifestazioni reumatologiche (principalmente artralgie) erano presenti in tutti i pazienti, seguite dalle manifestazioni mucocutanee (principalmente rash malare e fotosensibilit ), presenti nell'81% dei pazienti. Il coinvolgimento renale era presente nel 71,4% dei pazienti. Negli uomini si registrata un'alta prevalenza di manifestazioni cardiache e pleuriche. Quindici pazienti di sesso maschile (71,4%) avevano un punteggio SLEDAI pari o superiore a 11, che indicava un'attivit di malattia da elevata a molto elevata. Le complicanze infettive sono state dominate da polmoniti e infezioni del tratto urinario. Le complicanze non infettive erano principalmente effetti avversi del trattamento, in particolare dei corticosteroidi.

Toczeń rumieniowaty ukladowy (SLE) jest nieswoistą chorobą autoimmunologiczną. Toczeń u mężczyzn występuje rzadziej, ale jest uważany za poważniejszy i bardziej podatny na powiklania. W naszej serii zidentyfikowano najczęstsze formy choroby rozwijające się w przebiegu tocznia rumieniowatego ukladowego u mężczyzn: objawy reumatologiczne (gl wnie b le staw w) występowaly u wszystkich pacjent w, a następnie objawy śluz wkowo-sk rne (gl wnie wysypka malaryczna i nadwrażliwośc na światlo), kt re występowaly u 81% pacjent w. Zajęcie nerek występowalo u 71,4% pacjent w. U mężczyzn obserwowano wysoką częstośc występowania objaw w sercowych i oplucnowych. Piętnastu pacjent w plci męskiej (71,4%) mialo wynik w skali SLEDAI wynoszący 11 lub więcej, co wskazuje na wysoką lub bardzo wysoką aktywnośc choroby. Powiklania infekcyjne byly zdominowane przez zapalenie pluc i infekcje dr g moczowych. Powiklania niezakaźne byly gl wnie skutkami ubocznymi leczenia, w szczeg lności kortykosteroidami.

Der systemische Lupus erythematodes (SLE) ist eine nicht organspezifische Autoimmunkrankheit. Der m nnliche Lupus ist seltener, gilt aber als schwerer und komplikationsreicher. In unserer Serie wurden die am h ufigsten auftretenden Erkrankungen im Verlauf des m nnlichen SLE ermittelt: Rheumatologische Manifestationen (haupts chlich Arthralgien) traten bei allen Patienten auf, gefolgt von Haut- und Schleimhautmanifestationen (haupts chlich maligner Ausschlag und Photosensibilit t), die bei 81% der Patienten auftraten. Eine Nierensch digung war bei 71,4% der Patienten vorhanden. Wir fanden bei den M nnern eine hohe Pr valenz von kardialen und pleuro-pulmonalen Manifestationen. F nfzehn m nnliche Patienten (71,4%) hatten einen SLEDAI-Score von 11 oder h her, was einer hohen bis sehr hohen Krankheitsaktivit t entspricht. Bei den infekti sen Komplikationen dominierten Lungenentz ndungen und Harnwegsinfektionen. Bei den nicht-infekti sen Komplikationen handelte es sich haupts chlich um Nebenwirkungen der Behandlung, insbesondere von Kortikosteroiden.

Systemic lupus erythematosus (SLE) is a non-organ-specific autoimmune disease. Male lupus is rarer, but reputed to be more severe and more prone to complications. Our series identified the most common disorders to develop during the course of male SLE: rheumatological manifestations (mainly arthralgia) were present in all patients; followed by mucocutaneous manifestations (mainly malar rash and photosensitivity), which were present in 81% of patients. Renal involvement was present in 71.4% of patients. We found a high prevalence of cardiac and pleuropulmonary manifestations in men. Fifteen male patients (71.4%) had a SLEDAI score of 11 or above, representing high to very high disease activity. Infectious complications were dominated by pneumopathies and urinary tract infections. Non-infectious complications were mainly adverse effects of treatment, particularly corticosteroids.

Le lupus ryth mateux syst mique (LES) est une maladie auto-immune non sp cifique d'organe. Le lupus masculin plus rare mais r put plus grave et plus pourvoyeur de complications . Notre s rie avait permis de d terminer les atteintes les plus fr quemment d velopp es au cours de l' volution du LES masculin: Les manifestations rhumatologiques (essentiellement les arthralgies) taient pr sentes chez tous les patients; suivies des manifestations cutan o-muqueuses (essentiellement le rash malaire et la photosensibilit ) qui taient pr sentes chez 81% des patients. Une atteinte r nale tait pr sente chez 71,4% des patients. Nous avons retrouv une pr valence importante chez les hommes des manifestations cardiaques et des manifestations pleuro pulmonaires. Quinze patients de sexe masculin (soit 71,4%) avaient un score de SLEDAI sup rieur ou gal 11, soit une activit de la maladie lev e tr s lev e. Les complications infectieuses taient domin es par les pneumopathies et les infections urinaires. Quant aux complications non infectieuses, il s'agissait essentiellement d'effets ind sirables des traitements, en particulier les cortico des.

La classe invers e repr sente bien plus qu'une simple innovation p dagogique: c'est une v ritable r volution dans la mani re d'enseigner et d'apprendre. Ancr e dans le paradigme socio-constructiviste, elle red finit le r le de l'enseignant et de l'apprenant, en valorisant l'autonomie, la collaboration et l'engagement actif. Cette m thode s'articule en deux temps: une phase pr -classe, o l' l ve d couvre et assimile les notions son rythme gr ce des supports vari s, puis une phase en classe, enti rement d di e l'interaction, la discussion et la mise en pratique des connaissances. L'ouvrage d taille les trois niveaux de mise en oeuvre de la classe invers e, en s'appuyant sur des exemples concrets, des conseils pratiques et des t moignages d'enseignants. Que vous soyez novice curieux ou p dagogue confirm , vous y trouverez des cl s pour transformer vos pratiques et stimuler