Ulf Wallin

Ätstörningar ödelägger liv och kan vara både långvariga och livshotande. De är komplext sammansatta fenomen som kommer i många skepnader och drabbar såväl unga som äldre oavsett kön. Personer med ätstörningar kan även brottas med stark ångest, depression, tvång och missbruk, för att inte tala om den djupa påverkan som ätstörningar har på självbild, relationer och livet i stort. Men det går att bli frisk och fri från en ätstörning. Denna bok hjälper behandlare, föräldrar och många andra att förstå och bemöta ätstörningarnas komplexitet och utmaningar. Boken integrerar aktuell forskning och personliga reflektioner från behandlare och personer med egen erfarenhet av ätstörningar för att ge en rik helhetsbild av vad det innebär att ha en ätstörning och betydelsen av medmänskliga relationer för tillfrisknande.

Att äta är inte enbart ett sätt att tillfredsställa kroppens behov av näring. Det har också en viktig kulturell, social och psykologisk betydelse. Vår relation till ätande är sällan oproblematisk. I värsta fall kan ett allt starkare psykiskt lidande ta över och då ta sig uttryck i ätstörningar. Ätstörningar drabbar många tonårsflickor och unga kvinnor, och problematiken har under senare år blivit alltmer uppmärksammad. Både anorexi och bulimi är förknippade med stort personligt lidande, betydande samhällsekonomiska kostnader och risk att dö i förtid. Intresset för och kunnandet om ätstörningar har vuxit kraftigt under senare år och det har byggts upp en gedigen fond av erfarenhet i Sverige. Denna bok vill presentera dessa kunskaper och bidra till bättre kännedom om olika behandlingsmetoder. Fokus ligger på patienter med anorexi och bulimi samt närliggande kliniska tillstånd. Boken vänder sig främst till behandlare, t.ex. läkare, sjuksköterskor, psykologer och kuratorer, men även till studenter, utbildare, forskare, sjukvårdspolitiker och beslutsfattare. Den inleds med en allmän bakgrund till ätstörningar, där bl.a. historisk utveckling, frågor om diagnostik, epidemiologi, förlopp och prognos samt etiologi tas upp. Resten av boken ger en orientering om olika behandlingsstrategier, där företrädare för ett brett spektrum av metoder framträder (t.ex. kognitiv beteendeterapi, psykoanalytisk psykoterapi, familjeterapi, kroppsterapi, psykofarmakologi). Behandlingsmetoderna reflekterar en mängd teoretiska inriktningar, har skilda målsättningar och använder sig av olika tekniker. Samtliga kapitel är författade av framstående experter inom respektive område.

Studier visar att bland unga människor är ätstörningar de psykiatriska tillstånd som ökar mest. Förstahandsinsatsen för unga med ätstörning är familjeterapi – trots detta finns väldigt lite litteratur om metoden som vänder sig till behandlare. I boken beskrivs de olika familjeterapiskolor som metoden utvecklats ur och på vilket sätt de har bidragit till metoden. Vidare skildras olika typer av insatser, från mer traditionell familjeterapi baserad på samtal till konkret stöd och närvaro vid måltiderna. Behandlingsarbetet vid olika svårighetsgrader av tillståndet, från sjukhusbaserade insatser till arbete på en mottagning, beskrivs. Flera exempel ges på hur man kan arbeta i dessa olika situationer. För att på rätt sätt kunna bedriva familjebehandling vid ätstörningar krävs att man har god kunskap om tillstånden. I boken ges en beskrivning av de olika tillstånd där familjebehandling är en rekommenderad behandling, och vilka övriga behandlingsinsatser som kan vara aktuella. Familjebehandling vid ätstörning riktar sig i första hand till dem som i sitt arbete träffar patienter med ätstörning och deras familjer, men också till dem som vill veta mer om familjebaserad behandling. Den familjebehandling som beskrivs i boken är tillämpbar även vid andra tillstånd. Boken är ett nordiskt samarbete och vänder sig därmed även till övriga nordiska länder.