Uwe Britten

Dass Psychotherapie ein wirkungsvolles Angebot ist, um psychische und psychosoziale Probleme zu bearbeiten, das lasst sich seit mehr als hundert Jahren zeigen. Auch die heutige Therapieforschung kann viel Hilfreiches belegen. Groae Kontroversen gibt es allerdings bis heute, welche Methode die beste ist. Wie wichtig ist die Wahl der Methoden wirklich? In diesem Gesprach sitzt ein Vertreter der analytischen und psychodynamischen Ausrichtung und eine Vertreterin der Verhaltenstherapie zusammen und reden daruber, was uber die therapeutische Wirkung bekannt ist, warum Psychotherapie wirkt und welche Rolle die Entscheidung junger Therapeuten und Therapeutinnen fur eine Schulenwahl spielt. Ganz gelassen konnen beide konstatieren, dass die Wahl der Methode gar nicht so bedeutsam und ohnehin von vielen Zufallen in den Biografien von Therapeutinnen/Therapeuten abhangig ist. Trotzdem pladieren beide entschieden dafur, dass therapeutische Arbeit ohne eine solide theoretische Basis nicht zu Erfolgen fuhren kann. So streicht dieses Gesprach heraus, dass es vermutlich die Allgemeinen Wirkfaktoren sind, die die groate Bedeutung fur den therapeutischen Erfolg ausmachen und dass das teilnehmende und sensible 'Engagement' des Therapeuten/der Therapeutin und eine daraus resultierende gute Beziehungsarbeit sogar therapeutische Fehler auszugleichen vermag.

Jeder Mensch hat eine Personlichkeitsstruktur und jeder Mensch hat eine bestimmte Art gelernt, Bindungen zu anderen herzustellen und innerlich uberhaupt an andere Personen gebunden zu sein. In Psychotherapien kommen oft Personen, die sowohl ein auffalliges Muster der Personlichkeit zeigen als auch unsichere Bindungsmuster. Gerade Menschen mit Personlichkeitsstorungen sind fur Psychotherapeuten eine Herausforderung, weil die Storung nicht offen sichtbar und selten der Grund fur einen Therapiebeginn ist und gleichwohl die dysfunktionalen Muster nicht unterschwellig bestarkt werden durfen. Im Verlauf der Behandlung mussen Therapeutinnen daruber hinaus ein Gespur fur Konfrontationen entwickeln, ohne die - da sind sich beide Gesprachspartner einig - keine Therapie bei diesen Patienten gelingt. Konfrontationen aber brauchen eine gute Vertrauensbasis. Eva Neumann und Rainer Sachse diskutieren das Zusammenspiel der Personlichkeitsstrukturen von Klient/-in und Therapeut/-in sowie die Frage, welche Art Bindung das Therapeut-Klient-Verhaltnis darstellt. Eine erfolgreiche Therapie mit personlichkeitsbeeintrachtigten Menschen ist jedenfalls davon abhangig, dass der Therapeut seine eigene Personlichkeitsstruktur und sein eigenes Bindungsverhalten gut kennt .