Viniti Goel

evidente que a terap utica mec nica continua a ser o foco principal para um tratamento bem sucedido, enquanto a HMT apenas recomendada como adjuvante da terap utica convencional para um melhor resultado cl nico. Al m disso, a modifica o dos factores de risco, quer modific veis (por exemplo, tabagismo, diabetes n o controlada) quer n o modific veis (por exemplo, gen tica, sexo, etc.), desempenha um papel fundamental no sucesso do tratamento. Existem muitas situa es cl nicas em que os resultados cl nicos desejados n o podem ser alcan ados apenas com a terapia mec nica, por exemplo, a presen a de factores de risco, a presen a de doen a sist mica, etc., pelo que est indicada a utiliza o adjuvante da HMT.217 A utiliza o adjuvante da terapia de modula o do hospedeiro pode melhorar as respostas terap uticas, retardar a progress o da doen a e permitir uma gest o mais previs vel dos doentes, particularmente nos doentes com risco acrescido causado por factores fora do alcance das abordagens terap uticas convencionais.

evidente che la terapia meccanica rimane l'obiettivo principale per il successo del trattamento, mentre la HMT raccomandata solo come aggiunta alla terapia convenzionale per ottenere risultati clinici migliori. Inoltre, la modifica dei fattori di rischio modificabili (ad es. fumo, diabete non controllato) o non modificabili (ad es. genetica, sesso, ecc.) gioca un ruolo fondamentale nel successo del trattamento. Vi sono molte situazioni cliniche in cui i risultati clinici desiderati non possono essere raggiunti con la sola terapia meccanica, ad esempio in presenza di fattori di rischio, di malattie sistemiche, ecc.

Es liegt auf der Hand, dass die mechanische Therapie nach wie vor das Hauptaugenmerk f r eine erfolgreiche Behandlung darstellt, w hrend die HMT nur als Erg nzung zur konventionellen Therapie empfohlen wird, um bessere klinische Ergebnisse zu erzielen. Auch die Ver nderung von Risikofaktoren, die entweder ver nderbar (z. B. Rauchen, unkontrollierter Diabetes) oder nicht ver nderbar (z. B. Genetik, Geschlecht usw.) sind, spielt eine entscheidende Rolle f r eine erfolgreiche Behandlung. Es gibt viele klinische Situationen, in denen die gew nschten klinischen Ergebnisse mit mechanischer Therapie allein nicht erreicht werden k nnen, z. B. bei Vorhandensein von Risikofaktoren, systemischen Erkrankungen usw., so dass der begleitende Einsatz von HMT angezeigt ist.217 Der begleitende Einsatz der Wirtsmodulationstherapie kann das therapeutische Ansprechen verbessern, das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen und eine besser vorhersehbare Behandlung der Patienten erm glichen, insbesondere bei Patienten mit erh htem Risiko, das durch Faktoren verursacht wird, die au erhalb der Reichweite konventioneller therapeutischer Ans tze liegen.

Il est vident que la th rapie m canique reste l'objectif principal d'un traitement r ussi, tandis que la HMT n'est recommand e qu'en compl ment de la th rapie conventionnelle pour obtenir de meilleurs r sultats cliniques. En outre, la modification des facteurs de risque, qu'ils soient modifiables (par exemple, le tabagisme, le diab te non contr l ) ou non modifiables (par exemple, la g n tique, le sexe, etc.), joue un r le essentiel dans la r ussite du traitement. Il existe de nombreuses situations cliniques dans lesquelles la th rapie m canique seule ne permet pas d'obtenir les r sultats cliniques souhait s, par exemple en pr sence de facteurs de risque, d'une maladie syst mique, etc., c'est pourquoi l'utilisation compl mentaire de la HMT est indiqu e.217 L'utilisation compl mentaire de la th rapie de modulation de l'h te peut am liorer les r ponses th rapeutiques, ralentir la progression de la maladie et permettre une prise en charge plus pr visible des patients, en particulier chez les patients pr sentant un risque accru caus par des facteurs hors de port e des approches th rapeutiques conventionnelles.

It is evident that mechanical therapy remains the primary focus for successful treatment whereas HMT is only recommended as an adjunct to conventional therapy for better clinical outcome. Also, the modification of risk factors either modifiable (e.g. smoking, uncontrolled diabetes) or non-modifiable (e.g. genetics, gender etc) plays a pivotal role in successful treatment. There are many clinical situations in which desired clinical results cannot be achieved with mechanical therapy alone e.g. presence of risk factors, presence of systemic disease etc., therefore, adjunctive use of HMT is indicated.217 The adjunctive use of host modulation therapy can enhance therapeutic responses, slow the progression of the disease, and allow for more predictable management of patients, particularly in those patients at increased risk caused by factors beyond the reach of conventional therapeutic approaches.

The subject Periodontology considers a broad range of issues that represent contemporary controversies in the discipline. The current challenge of Periodontist is to disentangle the controversies existing in classification of periodontal disease, pathogenesis of periodontal diseases including the role of occlusion, perio-systemic relationship, use of antibiotics, periodontal-endodontic controversy, changing practice patterns in periodontics, lasers in periodontics and many more. This book attempts to highlight and analyse the background of some of the more significant issues that have been debated in the field of periodontology in recent years. Particular emphasis has been laid upon the controversial concepts in the subject of Periodontics.