Wiem Ben Amar

Le SIDA est une pid mie en pleine expansion dans le monde. Malgr le caract re faible de cette pid mie en Tunisie, elle continue poser lors de la prise en charge, de nombreuses questions relatives aux droits des patients atteints de l'infection VIH. Parmi ces droits, l'un des plus probl matiques est celui du droit au respect du secret m dical notamment quant au caract re intangible de ce droit. En effet, d'une part, la perte de l'autonomie au stade SIDA am ne discuter la possibilit de l'annonce du diagnostic la famille, notamment en fin de vie ou en cas de refus de soins, pour assurer la continuit de la prise en charge. D'autre part, le risque de transmissibilit de la maladie autrui peut soulever la question du choix entre le respect de la confidentialit des donn es du patient et la protection de la population. Ainsi, travers cinq cas de patients infect s par le VIH collig s au service des maladies infectieuses du CHU Hedi Chaker de Sfax, nous proposons d'analyser les probl mes que soul ve l'application de la r gle du secret m dical dans le contexte de l'infection VIH et ce d'un point de vue l gal, d ontologique et thique.

La t l m decine a r volutionn le domaine de la sant . Elle appara t de plus en plus comme une solution pertinente pour r pondre aux d fis que doivent relever les syst mes de sant . Toutefois, malgr toutes ces avanc es et progr s consid rables pour l'humanit , la t l m decine peut tre l'origine de nombreux conflits thiques et juridiques. Dans ce travail, nous nous proposons d' tudier le cadre juridique de la t l m decine en Tunisie la lumi re du droit compar et d'analyser les probl mes thiques pos s par les nouvelles technologies de l'informatique et de la communication utilis es dans le domaine de la sant . Pour introduire le sujet, nous nous sommes propos de mener une enqu te aux pr s des chirurgiens exer ant dans trois CHU tunisiens concernant le domaine d'application de t l m decine le plus couramment utilis en Tunisie qui est la t l assistance m dicale.

Via une tude r trospective notre objectif tait d' tudier le profil socio-familial et psychopathologique de l'enfant victime de violences sexuelles, de pr ciser les cons quences de ces agressions et de d duire le r le du m decin expert dans la prise en charge m dicale et m dico-l gale des victimes. La violence sexuelle survenait tout ge, avec une fr quence plus lev e chez les filles. L'auteur de l'agression tait presque toujours un homme, souvent une personne trang re ou intra-familiale. L'abus tait des attouchements (73,3%) et d'exhibitionnisme (26,7 %) . La p n tration anale a t not e dans 20% des cas. Pour la p n tration vaginale et la fellation, elles ont t trouv es dans 6,7 % des cas. L'impact psycho traumatique de la violence tait marqu par une expression polymorphe de la souffrance. La majorit des enfants ne pouvant pas exprimer leur souffrance par la parole, l'exprimait travers des troubles instinctuels, cognitifs et comportementaux. Au terme de cette tude, nous pensons que des mesures sont entreprendre pour am liorer la prise en charge des enfants victimes de violences sexuelles.