Yosr Hentati

A osteonecrose ass ptica (ONA) uma necrose do osso epifis rio secund ria a mecanismos isqu micos e/ou citot xicos e uma doen a debilitante que causa dor e incapacidade funcional, afectando principalmente os jovens. Nos ltimos anos, t m-se registado progressos significativos na compreens o da fisiopatologia e no diagn stico pr -radiol gico precoce da ONA atrav s da resson ncia magn tica (RM). O objetivo do nosso trabalho analisar os aspectos epidemiol gicos, cl nicos e, sobretudo, radiol gicos, com particular nfase no papel da imagem no diagn stico e progn stico da ONA. Realiz mos um estudo retrospetivo dos doentes seguidos num servi o de medicina interna que apresentaram ONA num per odo de 29 anos (janeiro de 1996-mar o de 2025). Foram inclu dos na nossa s rie 24 doentes, 20 mulheres e 4 homens, com uma idade m dia de 41 anos (extremos 21 e 70). O exame cl nico revelou dor mobiliza o da articula o afetada em todos os doentes, associada a derrame articular num doente.

Aseptyczna martwica kości (ONA) to martwica nasad kości wt rna do mechanizm w niedokrwiennych i/lub cytotoksycznych, kt ra jest wyniszczającym schorzeniem powodującym b l i niepelnosprawnośc funkcjonalną, dotykającym gl wnie mlodych ludzi. W ostatnich latach poczyniono znaczne postępy w zrozumieniu patofizjologii i wczesnej diagnostyce przedradiologicznej ONA za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI). Celem naszej pracy jest analiza aspekt w epidemiologicznych, klinicznych i przede wszystkim radiologicznych, ze szczeg lnym uwzględnieniem roli badań obrazowych w diagnostyce i rokowaniu ONA. Przeprowadziliśmy retrospektywne badanie pacjent w obserwowanych na oddziale chor b wewnętrznych, kt rzy zglosili się z NAO w okresie 29 lat styczeń 1996-marzec 2025]. Do naszej serii wlączono 24 pacjent w, 20 kobiet i 4 mężczyzn, w średnim wieku 41 lat skrajne wartości 21 i 70 lat]. Badanie kliniczne wykazalo b l podczas mobilizacji dotkniętego stawu u wszystkich pacjent w, związany z wysiękiem w stawie u jednego pacjenta.

Aseptic osteonecrosis (ANO) is epiphyseal bone necrosis, secondary to ischemic and/or cytotoxic mechanisms, and is a disabling pathology responsible for pain and functional disability, mainly affecting young subjects. Significant progress has been made in recent years in understanding the pathophysiology and early pre-radiological diagnosis of ONA using magnetic resonance imaging (MRI). The aim of our work is to analyze the epidemiological, clinical and, above all, radiological aspects, with particular emphasis on the role of imaging in the diagnosis and prognosis of ONA. We conducted a retrospective study of patients who presented with ONA in an internal medicine department over a 29-year period January 1996-March 2025].24 patients were included in our series, 20 women and 4 men, with an average age of 41 years extremes 21 and 70]. Clinical examination revealed pain on mobilization of the affected joint in all patients, associated with joint effusion in one patient.

Die aseptische Osteonekrose (ANO) ist eine epiphys re Knochennekrose, die auf isch mische und/oder zytotoxische Mechanismen zur ckzuf hren ist und zu Schmerzen und Funktionsst rungen f hrt, von denen vor allem junge Menschen betroffen sind. In den letzten Jahren wurden gro e Fortschritte beim Verst ndnis der Pathophysiologie und bei der Diagnose von ONA in einem fr hen, pr radiologischen Stadium mithilfe der Magnetresonanztomographie (MRT) erzielt. Unsere Arbeit zielt darauf ab, die epidemiologischen, klinischen und vor allem radiologischen Aspekte zu analysieren und dabei den Stellenwert der Bildgebung bei der Diagnose und Prognose der ONA zu betonen. Wir f hrten eine retrospektive Studie durch, in der wir Patienten mit ANO ber einen Zeitraum von 29 Jahren Januar 1996 bis M rz 2025] untersuchten, die in einer Abteilung f r Innere Medizin behandelt wurden. 24 Patienten, davon 20 Frauen und 4 M nner, mit einem Durchschnittsalter von 41 Jahren Extreme 21 und 70] wurden in unsere Serie aufgenommen. Die klinische Untersuchung ergab bei allen Patienten Schmerzen bei der Mobilisierung des betroffenen Gelenks, bei einem Patienten in Verbindung mit einem Gelenkerguss.

As miopatias inflamat rias prim rias compreendem tr s entidades principais, distinguidas de acordo com aspectos cl nicos e imunohistoqu micos: polimiosite (PM), dermatomiosite (DM) e miosite de inclus o (MI). Estas tr s condi es t m em comum uma doen a inflamat ria disimune dos m sculos estriados e caracterizam-se por um elevado grau de polimorfismo cl nico e evolutivo 1] 2]. O diagn stico da miopatia inflamat ria idiop tica (MII) baseia-se no exame cl nico, nas enzimas musculares, na eletromiografia e na biopsia de um m sculo proximal 1] 2] 3]. Atualmente, novas t cnicas de investiga o e novos marcadores biol gicos (t cnicas anatomopatol gicas, imunol gicas, gen ticas e imagiol gicas) permitiram aperfei oar os crit rios de diagn stico iniciais, oferecendo um quadro de diagn stico mais preciso. Esta ajuda de diagn stico mais espec fica diz respeito n o s DM e PM (as duas miopatias inflamat rias idiop ticas mais conhecidas), mas tamb m s miosites sobrepostas, s miopatias necrosantes auto-imediadas (AIMN) e s miosites de inclus o 4].

Le miopatie infiammatorie primarie comprendono tre entit principali, distinte in base agli aspetti clinici e immunoistochimici: polimiosite (PM), dermatomiosite (DM) e miosite da inclusione (IM). Queste tre condizioni hanno in comune una malattia infiammatoria disimmune dei muscoli striati e sono caratterizzate da un elevato grado di polimorfismo clinico ed evolutivo 1] 2]. La diagnosi di miopatia infiammatoria idiopatica (IIM) si basa su esame clinico, enzimi muscolari, elettromiografia e biopsia di un muscolo prossimale 1] 2] 3]. Oggi, nuove tecniche di indagine e nuovi marcatori biologici (tecniche anatomopatologiche, immunologiche, genetiche e di imaging) hanno permesso di affinare i criteri diagnostici iniziali, offrendo un quadro diagnostico pi preciso. Questo ausilio diagnostico pi specifico riguarda non solo la DM e la PM (le due pi note miopatie infiammatorie idiopatiche), ma anche le miositi sovrapposte, le miopatie necrotizzanti autoimmunomediate (AIMN) e le miositi da inclusione 4].

Les myopathies inflammatoires primitives regroupent trois entit s principales, que l'on distingue selon les aspects cliniques et immuno-histochimiques: les polymyosites (PM), les dermatomyosites (DM) et les myosites inclusions (IBM). Ces trois affections ont en commun une atteinte inflammatoire dysimmunitaire des muscles stri s et sont caract ris es par un grand polymorphisme clinique et volutif 1] 2]. Le diagnostic de myopathie inflammatoire idiopathique (MII) repose sur les donn es de l'examen clinique, les enzymes musculaires, l' lectromyogramme et la biopsie d'un muscle proximal 1] 2] 3]. D sormais, de nouvelles techniques d'exploration et de nouveaux marqueurs biologiques (techniques anatomopathologiques, immunologiques, g n tiques et d'imagerie) ont permis d'affiner les crit res diagnostiques initiaux, offrant ainsi un cadre diagnostique plus pr cis. Cette aide plus sp cifique au diagnostic ne concerne pas seulement la DM et la PM (les deux myopathies inflammatoires idiopathiques les plus connues), mais galement les myosites de chevauchement, les myopathies n crosantes m diation auto-immune (MNAI) et les myosites inclusions 4].