Yousra Fakhfakh

Significant progress has been made in the treatment of ALL in children. In adults, however, results are still unsatisfactory. Our results are less encouraging. Aim: To evaluate the results of the GRAALL and GRAAPH protocols in the treatment of adult ALL and to propose a therapeutic algorithm adapted to the prognostic factors validated in our patients. Methods: Our study was retrospective. It included adults treated for ALL diagnosed at the Haematology Department of the H di Chaker University Hospital in Sfax. We studied the diagnostic characteristics, therapeutic results, evolution and prognostic factors of our population. Results and Discussion: We enrolled 49 patients, with a sex ratio of 0.88. The median age was 42 years. Hyperleukocytosis >30 G/l was observed in 28% of cases. LAL-B was found in 65% of cases, LAL-T in 33% and biphenotypic in 2%. Karyotyping was conclusive in 70% of cases, 54% of which had cytogenetic abnormalities. The overall CR rate was 93% for non-phi+ ALL and 90% for phi+ ALL, with failure rates of 5% and 10% respectively.

Registaram-se progressos significativos no tratamento da LLA em crian as. No entanto, os resultados nos adultos s o ainda insatisfat rios. Os nossos resultados s o menos encorajadores. Objetivo do estudo: Avaliar os resultados dos protocolos GRAALL e GRAAPH no tratamento da LLA em adultos e propor um algoritmo terap utico adaptado aos factores de progn stico validados nos nossos doentes. M todos: O nosso estudo foi retrospetivo. Incluiu adultos tratados por LLA diagnosticada no Servi o de Hematologia do Hospital Universit rio H di Chaker em Sfax. Estud mos as carater sticas de diagn stico, os resultados terap uticos, a evolu o e os factores de progn stico da nossa popula o. Resultados e Discuss o: Foram inclu dos 49 doentes, com um r cio de 0,88 entre os sexos. A idade mediana foi de 42 anos. A hiperleucocitose >30 G/l foi observada em 28% dos casos. O cari tipo B-ALL ocorreu em 65% dos casos, T-ALL em 33% e bifenot pico em 2%. O cari tipo foi conclusivo em 70% dos casos, 54% dos quais apresentavam anomalias citogen ticas. A taxa global de RC foi de 93% para a LLA n o phi+ e de 90% para a LLA phi+, com taxas de insucesso de 5% e 10%, respetivamente.

Bei der ALL wurden bei Kindern bedeutende therapeutische Fortschritte erzielt. Bei Erwachsenen sind die Ergebnisse jedoch noch nicht zufriedenstellend. Unsere Ergebnisse sind jedoch weniger ermutigend. Ziel der Arbeit: Die Ergebnisse des GRAALL- und GRAAPH-Protokolls bei der Behandlung der ALL bei Erwachsenen bewerten und einen Therapiealgorithmus vorschlagen, der an die validierten prognostischen Faktoren unserer Patienten angepasst ist. Methoden: Unsere Studie ist retrospektiv. Sie umfasste Erwachsene, die wegen einer diagnostizierten ALL in der Abteilung f r H matologie des CHU H di Chaker in Sfax behandelt wurden. Wir untersuchten die diagnostischen Merkmale, die therapeutischen Ergebnisse, die Entwicklung und die prognostischen Faktoren unserer Population. Ergebnisse und Diskussion: Wir haben 49 Patienten mit einem Geschlechterverh ltnis von 0,88 erfasst. Das mediane Alter betrug 42 Jahre. Eine Hyperleukozytose >30 G/l wurde bei 28% der F lle festgestellt. In 65% der F lle handelte es sich um eine B-ALL, in 33% um eine T-ALL und in 2% um eine biph notypische ALL. Der Karyotyp war in 70% der F lle eindeutig, 54% davon wiesen zytogenetische Anomalien auf. Die CR-Rate betrug 93% bei nicht-phi+ ALL und 90% bei phi+ ALL, die Misserfolgsrate lag bei 5% bzw. 10%.

Sono stati compiuti progressi significativi nel trattamento dell'ALL nei bambini. Tuttavia, i risultati negli adulti sono ancora insoddisfacenti. I nostri risultati sono meno incoraggianti. Scopo dello studio: valutare i risultati dei protocolli GRAALL e GRAAPH nel trattamento dell'ALL dell'adulto e proporre un algoritmo terapeutico adattato ai fattori prognostici validati nei nostri pazienti. Metodi: il nostro studio era retrospettivo. Ha incluso adulti trattati per ALL diagnosticata presso il Dipartimento di Ematologia dell'Ospedale Universitario H di Chaker di Sfax. Abbiamo studiato le caratteristiche diagnostiche, i risultati terapeutici, l'evoluzione e i fattori prognostici della nostra popolazione. Risultati e discussione: abbiamo arruolato 49 pazienti, con un rapporto tra i sessi di 0,88. L'et mediana era di 42 anni. L'et mediana era di 42 anni. L'iperleucocitosi >30 G/l stata osservata nel 28% dei casi. Le B-ALL si sono verificate nel 65% dei casi, le T-ALL nel 33% e le bifenotipiche nel 2%. Il cariotipo risultato definitivo nel 70% dei casi, il 54% dei quali presentava anomalie citogenetiche. Il tasso complessivo di guarigione stato del 93% per le ALL non-phi+ e del 90% per le ALL phi+, con tassi di fallimento rispettivamente del 5% e del 10%.

Supportive treatment of patients with haemopathies relies essentially on transfusion of packed red blood cells and platelets. This transfusion therapy must not escape the PSL prescribing procedures, which remind us that all recommendations must be discussed at each prescribing site with prescribing physicians and haematobiologists. The aim of our retrospective study is to define the epidemioclinical profile of patients in palliative care, to specify the indications and course of transfusion and to estimate the consumption of PSL in 24 patients followed for haemopathies in the palliative treatment stage during the period from June 1, 2018 to December 31, 2018. Our series included 24 patients, 17 of whom were male and 7 female, with a sex ratio of 2.4. The median age was 63.5 years with extremes ranging from 5 to 91 years. At the time of indication for palliative care, 34% of our patients were being followed upfor MDS and 29% for AML. However, multiple myeloma, bone marrow aplasia and ALL were noted in 8.3% of cases.

Il trattamento di supporto per i pazienti con emopatie si basa essenzialmente sulla trasfusione di globuli rossi e piastrine confezionati. Questa terapia trasfusionale non deve sfuggire alle procedure di prescrizione dei PSL, che ci ricordano che tutte le raccomandazioni devono essere discusse in ogni sede di prescrizione con i medici prescrittori e gli ematobiologi. Lo scopo del nostro studio retrospettivo quello di definire il profilo epidemioclinico dei pazienti in cure palliative, di specificare le indicazioni e la procedura trasfusionale e di stimare il consumo di PSL di 24 pazienti monitorati per emopatie in fase di cure palliative nel periodo compreso tra il 1 giugno 2018 e il 31 dicembre 2018. Nella nostra serie sono stati inclusi 24 pazienti, di cui 17 maschi e 7 femmine, con un rapporto di 2,4 sessi. L'et mediana era di 63,5 anni, con estremi che andavano da 5 a 91 anni. Al momento dell'indicazione per le cure palliative, il 34% dei nostri pazienti era in follow-up per MDS e il 29% per AMDS. per MDS e il 29% per AML. Tuttavia, il mieloma multiplo aplasia midollare e ALL sono stati riscontrati nell'8,3% dei casi.

O tratamento de suporte dos doentes com hemopatias baseia-se essencialmente na transfus o de concentrados de gl bulos vermelhos e de plaquetas. Esta terap utica transfusional n o deve escapar aos procedimentos de prescri o de PSL, que nos recordam que todas as recomenda es devem ser discutidas em cada local de prescri o com os m dicos prescritores e hematobiologistas. O objetivo do nosso estudo retrospetivo definir o perfil epidemiocl nico dos doentes em cuidados paliativos, especificar as indica es e o procedimento transfusional e estimar o consumo de LSP de 24 doentes vigiados por hemopatias em fase de tratamento paliativo durante o per odo de 1 de junho de 2018 a 31 de dezembro de 2018. 24 doentes foram inclu dos na nossa s rie, 17 dos quais eram do sexo masculino e 7 do sexo feminino, com um r cio de sexo de 2,4. A mediana de idade foi de 63,5 anos, com extremos que variaram de 5 a 91 anos. Na altura da indica o para cuidados paliativos, 34% dos nossos doentes estavam a ser seguidos para MDS e 29% para LMA. No entanto, o mieloma m ltiplo aplasia de medula ssea e LLA foram registados em 8,3% dos casos.

Die unterst tzende Behandlung von Patienten mit h matologischen Erkrankungen beruht im Wesentlichen auf der Transfusion von Erythrozyten und Thrombozyten. Diese Transfusionstherapie darf nicht aus dem Blickfeld der Verschreibungsmodalit ten f r HSP geraten, die darauf hinweisen, dass alle Empfehlungen an jedem Verschreibungsort mit den verschreibenden rzten und H matobiologen besprochen werden m ssen. Unsere Studie ist eine retrospektive Studie, deren Ziel es ist, das epidemioklinische Profil von Palliativpatienten zu definieren, die Indikationen und den Ablauf der Transfusion zu pr zisieren und den Verbrauch von PSL bei 24 Patienten zu sch tzen, die wegen H mopathien im Stadium der Palliativbehandlung betreut wurden, und zwar im Zeitraum vom 1. Juni 2018 bis zum 31. Dezember 2018. Unsere Serie umfasste 24 Patienten, davon 17 m nnliche und 7 weibliche mit einem Geschlechterverh ltnis von 2,4. Das mediane Alter betrug 63,5 Jahre mit Extremen zwischen 5 und 91 Jahren. Zum Zeitpunkt der Indikation f r die Palliativmedizin waren 34% unserer Patienten in Behandlung.wegen eines MDS und 29% wegen einer AML betreut. Das multiple Myelom, Knochenmarkaplasie und ALL wurden bei 8,3 % der Patienten festgestellt.

Le traitement de support des malades atteints d'h mopathies repose essentiellement sur la transfusion en culots globulaires et en plaquettes. Cette th rapeutique transfusionnelle ne doit pas chapper aux modalit s de prescription des PSL qui rappellent que toutes les recommandations doivent tre discut es sur chaque lieu de prescription avec les m decins prescripteurs et les h matobiologistes. Notre tude est r trospective ayant pour but de d finir le profil pid mioclinique des patients en soins palliatifs, de pr ciser les indications et le d roulement de la transfusion et d'estimer la consommation en PSL de 24 patients suivis pour h mopathies en stade de traitements palliatifs et ceci durant la p riode du 1ᵉʳ Juin 2018 jusqu'au 31 d cembre 2018. Notre s rie a comport 24 patients, dont 17 de sexe masculin et 7 de sexef minin avec un sex ratio de 2,4. La m diane d' ge a t de 63,5 ans avec des extr mes allant de 5 91 ans. Au moment de l'indication des soins palliatifs, 34% de nos patients ont t suivis pour une SMD et 29% ont t suivis pour une LAM. Cependant, le multiple my lome, l'aplasie m dullaire et la LAL ont t not s dans 8,3 % des cas.

La LAL a reconnu des progr s th rapeutiques significatifs chez l'enfant. Cependant, chez l'adulte, les r sultats sont encore non satisfaisants. Nos r sultats sont cependant moins encourageants. valuer les r sultats du protocole GRAALL et GRAAPH dans le traitement des LAL de l'adulte et proposer un algorithme th rapeutique adapt aux facteurs pronostiques valid s chez nos patients. Notre tude est r trospective. Elle a inclus les adultes suivis pour une LAL diagnostiqu e au service d'h matologie du CHU H di Chaker de Sfax. Nous avons tudi les caract ristiques diagnostiques, les r sultats th rapeutiques, volutifs et les facteurs pronostiques de notre population. Nous avons collig 49 patients, avec un sex ratio de 0,88. La m diane d' ge tait de 42 ans. Une hyperleucocytose >30 G/l tait constat e chez 28% des cas. Il s'agit de LAL-B dans 65% des cas, de LAL-T dans 33% des cas et biph notypique dans 2%. Le caryotype tait concluant dans 70%, dont 54% avaient des anomalies cytog n tiques. Le taux global de RC taitde 93% pour les LAL non-phi+ et de 90% pour les LAL phi+, celui d' chec tait respectivement de 5% et 10%.