Anil Gupta

A c rie dent ria definida como uma doen a cr nica, estereotipada e generalizada que afecta a popula o infantil com um grau de gravidade vari vel. um processo complexo que apresenta uma progress o que envolve a cares da dieta, metabolismo bacteriano, desmineraliza o e degrada o org nica. A c rie dent ria a situa o em que a c rie progrediu para a dentina e causou uma perda significativa da estrutura e da profundidade da les o. A gest o tradicional da c rie dent ria tem-se centrado principalmente no tratamento atrav s da excis o do tecido doente e subsequente restaura o do defeito, mas trata-se de um procedimento destrutivo e irrevers vel em que o tecido dent rio saud vel pode ser destru do. A filosofia contempor nea de gest o da c rie tem novos avan os que mudaram da abordagem tradicional para o modelo m dico, incluindo frequentemente procedimentos mais conservadores, como a terapia com fl or. Entre os agentes fluoretados, o diamino fluoreto de prata est a atrair muita aten o tanto dos investigadores como dos cl nicos dent rios, uma vez que tem a capacidade nica de travar o processo de c rie e simultaneamente prevenir novas c ries, o que o torna diferente de outros agentes.

Zahnkaries wird als eine chronische, stereotyp weit verbreitete Krankheit definiert, die die Kinderpopulation in unterschiedlichem Schweregrad betrifft. Es handelt sich um einen komplexen Prozess, an dessen Verlauf Nahrungszucker, bakterieller Stoffwechsel, Demineralisierung und organischer Abbau beteiligt sind. Bei Dentinkaries handelt es sich um eine Situation, in der die Karies in das Dentin vorgedrungen ist und einen erheblichen Verlust an Struktur und L sionstiefe verursacht hat. Die traditionelle Behandlung von Dentinkaries konzentrierte sich in erster Linie auf die Exzision des erkrankten Gewebes und die anschlie ende Wiederherstellung des Defekts, was jedoch ein destruktives und irreversibles Verfahren ist, bei dem auch gesundes Zahngewebe zerst rt werden kann. Die heutige Philosophie der Kariesbehandlung hat neue Fortschritte gebracht, die sich vom traditionellen Ansatz zu einem medizinischen Modell gewandelt haben, das oft konservativere Verfahren wie die Fluoridtherapie einschlie t. Unter den Fluoridmitteln zieht Silberdiaminfluorid sowohl bei Forschern als auch bei Zahn rzten gro e Aufmerksamkeit auf sich, da es die einzigartige F higkeit besitzt, den Kariesprozess zu stoppen und gleichzeitig neue Karies zu verhindern, wodurch es sich von anderen Mitteln unterscheidet.

La carie dentaire est d finie comme une maladie chronique, st r otypiquement r pandue, qui affecte la population infantile un degr de gravit variable. Il s'agit d'un processus complexe dont la progression fait intervenir les sucres alimentaires, le m tabolisme bact rien, la d min ralisation et la d gradation organique. La carie dentaire est la situation dans laquelle la carie a progress dans la dentine et a caus une perte significative de la structure et de la profondeur de la l sion. La gestion traditionnelle des caries dentaires se concentre principalement sur le traitement par l'excision du tissu malade et la restauration ult rieure du d faut, mais il s'agit d'une proc dure destructrice et irr versible au cours de laquelle le tissu dentaire sain peut tre d truit. Parmi les agents fluor s, le fluorure d'argent diamine attire beaucoup l'attention des chercheurs et des cliniciens dentaires car il a la capacit unique d'arr ter le processus carieux et de pr venir simultan ment l'apparition de nouvelles caries, ce qui le diff rencie des autres agents.

La carie dentale definita come una malattia cronica, stereotipicamente diffusa, che colpisce la popolazione infantile con un grado di gravit variabile. un processo complesso che mostra una progressione che coinvolge gli zuccheri alimentari, il metabolismo batterico, la demineralizzazione e la degradazione organica. La carie dentinale la situazione in cui la carie progredita nella dentina e ha causato una perdita significativa della struttura e della profondit della lesione. La gestione tradizionale della carie dentinale si concentrata principalmente sul trattamento attraverso l'escissione del tessuto malato e il successivo restauro del difetto, ma si tratta di una procedura distruttiva e irreversibile in cui il tessuto dentale sano pu essere distrutto. La filosofia contemporanea di gestione della carie caratterizzata da nuovi progressi che hanno cambiato l'approccio tradizionale in un modello medico, che spesso include procedure pi conservative come la terapia con fluoruro. Tra gli agenti fluorurati, il fluoruro di diammina d'argento sta attirando molta attenzione sia da parte dei ricercatori che dei clinici dentali, poich ha la capacit unica di arrestare il processo di carie e contemporaneamente di prevenirne di nuove, il che lo rende diverso dagli altri agenti.

L'LSTR un approccio al trattamento endodontico che prevede la non strumentazione o una strumentazione minima seguita dalla somministrazione di una miscela di antibiotici in un veicolo per disinfettare i sistemi canalari e le lesioni peri-apicali. L'LSTR si basa sul concetto di riparazione da parte dei meccanismi di difesa naturali dell'ospite. La sterilizzazione dei canali e della camera pulpare con l'uso di farmaci aiuta a ridurre la carica batterica. Questa tecnica meno invasiva, richiede meno tempo e ha come obiettivo primario l'eliminazione di tutti i microrganismi, cio la sterilizzazione degli spazi canalari che porta a una buona guarigione. Se la procedura ha successo, ci si pu aspettare la riparazione dei tessuti. La terapia LSTR potrebbe essere una modalit di trattamento valida per i molari primari infetti/non vitali con prognosi sfavorevole, nei casi di riassorbimento interno ed esterno e destinati a essere mantenuti per un periodo pi breve nella cavit orale come mantenitori di spazionaturali .

Le LSTR est une approche de traitement endodontique qui implique l'absence d'instrumentation ou une instrumentation minimale suivie de l'administration d'un m lange d'antibiotiques dans un v hicule pour d sinfecter les syst mes canalaires et les l sions p ri-apicales. Le LSTR est bas sur la notion de r paration par les m canismes de d fense naturels de l'h te. La st rilisation des canaux et de la chambre pulpaire l'aide de m dicaments permet de r duire la charge bact rienne. Cette technique est moins invasive, prend moins de temps et a pour objectif principal l' limination de tous les micro-organismes, c'est- -dire la st rilisation des espaces canalaires, ce qui permet une bonne cicatrisation. Si la proc dure est r ussie, on peut s'attendre une r paration des tissus. La th rapie LSTR pourrait tre une modalit de traitement viable pour les molaires primaires infect es/non vitales avec un mauvais pronostic, dans les cas de r sorption interne et externe et destin es tre maintenues pendant une courte dur e dans la cavit buccale en tant qu' l mentsnaturels de maintien de l'espace.

A LSTR uma abordagem de tratamento endod ntico que envolve a n o-instrumenta o ou a instrumenta o m nima seguida da administra o de uma mistura de antibi ticos num ve culo para desinfetar os sistemas de canais radiculares e as les es periapicais. A LSTR baseia-se na no o de repara o pelos mecanismos de defesa naturais do hospedeiro. A esteriliza o dos canais e da c mara pulpar com medicamentos ajuda a diminuir a carga bacteriana. Esta t cnica menos invasiva, consome menos tempo e tem como principal objetivo a elimina o de todos os microrganismos, ou seja, a esteriliza o dos espa os dos canais radiculares, o que resulta numa boa cicatriza o. Se o procedimento for bem sucedido, de esperar uma repara o dos tecidos. A terapia LSTR pode ser uma modalidade de tratamento vi vel para molares prim rios infectados/n o vitais com mau progn stico, em casos de reabsor o interna e externa e destinados a serem mantidos por um per odo mais curto na cavidade oral como mantenedoresnaturais do espa o.

LSTR ist ein endodontischer Behandlungsansatz, bei dem keine oder nur minimale Instrumente eingesetzt werden, gefolgt von der Verabreichung einer Antibiotikamischung in einem Vehikel zur Desinfektion von Wurzelkanalsystemen und periapikalen L sionen. LSTR basiert auf dem Konzept der Reparatur durch die nat rlichen Abwehrmechanismen des Wirts. Die Sterilisierung der Kan le und der Pulpakammer mit Medikamenten tr gt zur Verringerung der bakteriellen Belastung bei. Diese Technik ist weniger invasiv, weniger zeitaufw ndig und zielt in erster Linie auf die Beseitigung aller Mikroorganismen ab, d. h. auf die Sterilisierung der Wurzelkan le, was zu einer guten Heilung f hrt. Wenn das Verfahren erfolgreich ist, kann eine Gewebereparatur erwartet werden. Die LSTR-Therapie k nnte eine praktikable Behandlungsmethode f r infizierte/nicht vitale prim re Molaren mit schlechter Prognose, bei interner und externer Resorption und f r eine k rzere Verweildauer in der Mundh hle als nat rliche Platzhaltersein .

La maladie des caries de la petite enfance (CPE) est la pr sence d'une ou plusieurs surfaces dentaires cari es (l sions non cavitaires ou cavitaires), manquantes (en raison de caries) ou obtur es sur toute dent primaire d'un enfant g de 71 mois ou moins. Une tude cartographique a r v l une pr valence plus lev e de la carie chez les enfants g s de 3 6 ans, sans diff rence de pr valence associ e au statut conomique des pays ou entre les pays d velopp s et les pays en voie de d veloppement. Une tude syst matique a t men e en 2018 pour d terminer la pr valence des caries de la petite enfance en Inde. Elle a montr que la pr valence globale des caries de la petite enfance en Inde est de 49,6 %, ce qui est lev . L'Andhra Pradesh a la pr valence la plus lev e (63 %) et la plus faible a t signal e au Sikkim (41,92 %). Une tude r alis e en 2021 a indiqu que les surfaces occlusales taient g n ralement touch es (46 %), puis les surfaces proximales (37 %) et les surfaces lisses (16 %), tandis qu'une tude r alis e en 2024 a indiqu que le taux de pr valence des dents individuelles dans la dentition primaire tait de 30,35 % pour l'incisive centrale, de 13,28 % pour l'incisive lat rale, de 37,02 % pour la canine, de 15,41 % pour la premi re molaire et de 3,92 % pour la deuxi me molaire.

La malattia della carie della prima infanzia (ECC) la presenza di 1 o pi superfici dentali cariate (lesioni non cavitate o cavitate), mancanti (a causa della carie) o otturate in qualsiasi dente primario in un bambino di et pari o inferiore a 71 mesi. Una revisione cartografica ha rilevato una maggiore prevalenza di ECC nei bambini di 3-6 anni, senza differenze di prevalenza associate allo stato economico dei Paesi o tra Paesi sviluppati e in via di sviluppo. Nel 2018 stata condotta una revisione sistematica per determinare la prevalenza della carie della prima infanzia in India, da cui emerso che la prevalenza complessiva della CEC in India del 49,6%, un valore elevato. L'Andhra Pradesh ha la prevalenza pi alta, pari al 63%, mentre la pi bassa stata registrata nel Sikkim (41,92%). Uno studio del 2021 ha riportato che la superficie occlusale era comunemente colpita (46%), poi quella prossimale (37%) e la superficie liscia (16%), mentre uno studio condotto nel 2024 ha riportato il tasso di prevalenza dei singoli denti nella dentizione primaria, l'incisivo centrale era del 30,35%, l'incisivo laterale (13,28%), il canino (37,02%), il 1 molare (15,41%) e il 2 molare (3,92%). I restauri, la consulenza nutrizionale, la pratica di una buona igiene dentale e l'uso di farmaci preventivi come i fluoruri topici possono contribuire a fermare la progressione della CEC.

A doen a da c rie precoce da inf ncia (CEC) a presen a de 1 ou mais superf cies dent rias cariadas (les es n o cavitadas ou cavitadas), ausentes (devido a c rie) ou preenchidas em qualquer dente prim rio de uma crian a com 71 meses de idade ou menos. Uma revis o do mapeamento encontrou uma maior preval ncia de CCE nos 3-6 anos de idade, sem diferen as na preval ncia associada ao estatuto econ mico dos pa ses ou entre pa ses desenvolvidos e em desenvolvimento. Em 2018, foi realizada uma revis o sistem tica para determinar a preval ncia de c ries na primeira inf ncia na ndia, que mostrou que a preval ncia geral de CEC na ndia de 49,6%, o que elevado. Andhra Pradesh tem a maior preval ncia, 63%, e a menor foi relatada em Sikkim (41,92%). Um estudo realizado em 2021 referiu que a superf cie oclusal era normalmente afetada (46%), depois a proximal (37%) e a superf cie lisa (16%), ao passo que um estudo realizado em 2024 referiu que a taxa de preval ncia de cada dente na denti o dec dua era de 30,35% para o incisivo central, 13,28% para o incisivo lateral, 37,02% para o canino, 15,41% para o primeiro molar e 3,92% para o segundo molar. As restaura es, o aconselhamento nutricional, a pr tica de uma boa higiene dent ria e a utiliza o de medicamentos preventivos como os fluoretos t picos podem ajudar a travar a progress o do CCE.

Unter fr hkindlicher Karies (ECC) versteht man das Vorhandensein von einer oder mehreren kari sen (nicht kavitierten oder kavitierten L sionen), fehlenden (kariesbedingten) oder gef llten Zahnoberfl chen an einem beliebigen Milchzahn bei einem Kind im Alter von 71 Monaten oder j nger. Ein Mapping-Review ergab eine h here ECC-Pr valenz im Alter von 3 bis 6 Jahren und keine Unterschiede in der Pr valenz im Zusammenhang mit dem wirtschaftlichen Status der L nder oder zwischen entwickelten und Entwicklungsl ndern. 2018 wurde eine systematische bersichtsarbeit durchgef hrt, um die Pr valenz der fr hkindlichen Karies in Indien zu bestimmen, die zeigte, dass die Gesamtpr valenz der ECC in Indien 49,6 % betr gt, was hoch ist. Andhra Pradesh hat mit 63 % die h chste Pr valenz, und die niedrigste wurde aus Sikkim (41,92 %) gemeldet. In einer Studie aus dem Jahr 2021 wurde berichtet, dass die Kaufl chen am h ufigsten betroffen sind (46 %), gefolgt von den Approximalfl chen (37 %) und den glatten Fl chen (16 %), w hrend in einer Studie aus dem Jahr 2024 die Pr valenzrate f r einzelne Z hne im Milchgebiss angegeben wurde: zentraler Schneidezahn (30,35 %), seitlicher Schneidezahn (13,28 %), Eckzahn (37,02 %), erster Molar (15,41 %) und zweiter Molar (3,92 %). Restaurationen, Ern hrungsberatung, gute Zahnhygiene und pr ventive Medikamente wie topische Fluoride k nnen helfen, das Fortschreiten der ECC aufzuhalten.

Anesth sie locale en odontologie p diatrique enseigne au clinicien comment administrer une injection d'anesth sie locale efficace et s re un enfant ou un adolescent. Plut t que d' viter l'administration locale par crainte de traumatiser le patient p diatrique, le clinicien devrait s'efforcer d'apprendre et d'utiliser les derni res modalit s de contr le de la douleur locale afin d' viter une exp rience dentaire d sagr able et inconfortable pour l'enfant et d'en faire une exp rience joyeuse et fructueuse.