Meriam Khadhar

Le PMP est un outil p dagogique d velopp ́ partir du milieu des ann es 1960 aux tats Unis. Le but de ce travail tait d' valuer l'impact de l'apprentissage par le PMP dans l'enseignement pratique en n phrologie ainsi que la perception des apprenants quant l'int r t du PMP dans l'apprentissage et l' valuation. M thodes: Nous avons r alis une tude prospective valuative au service de n phrologie de l'h pital Mongi Slim la Marsa. Nous avons inclus les externes de DCEM2. Nous avons pr par un PMP sous format lectronique sur la prise en charge de l'hyperkali mie mena ante chez le patient h modialys chronique. La s ance d'enseignement comportait une phase de briefing, puis la r alisation du pr -test, la s ance de PMP r alis individuellement, la phase de debriefing en groupe, le post-test puis le questionnaire de satisfaction. R sultats: Trente apprenants ont particip l' tude. Tous tudiants confondus, 83 % ont eu la moyenne lors de l' valuation par le PMP. Le PMP a permis une am lioration significative des notes du test d' valuation et par cons quent a permis l'acquisition de nouvelles connaissances.

La n phropathie IgA (NIgA) est la glom rulon phrite primitive la plus r pandue dans le monde. Elle est caract ris e par une variabilit des manifestations clinico-biologiques, histologiques et volutives. L'objectif de notre travail tait de pr ciser ses particularit s pid miologiques, clinico-biologiques, histologiques et th rapeutiques ainsi que les facteurs pronostiques associ s l' volution vers l'insuffisance r nale chronique terminale (IRCT). Nous avons men une tude r trospective descriptive, analytique et comparative au service de m decine Interne A l'h pital Charles Nicolle de Tunis durant la p riode voluant entre 1992 et 2021. L' tude a inclus tous les patients ayant une n phropathie IgA primitive confirm e par une ponction biopsie r nale. Deux cent treize patients ont t inclus. L' ge moyen au moment du diagnostic tait de 34 12 ans.

La n phropathie aux produits de contraste iod s (NPCI) est rencontr e de plus en plus souvent en cardiologie interventionnelle. Elle est la troisi me cause d'insuffisance r nale aigue en milieu hospitalier, apr s l'insuffisance r nale fonctionnelle et les causes m dicamenteuses. Elle constitue une complication redoutable qui peut entraver le pronostic clinique et alourdi la prise en charge ult rieure des malades. Plusieurs facteurs permettent de pr dire la survenue de cette entit . La connaissance des facteurs associ s est l'un des piliers de pr vention de cette complication. But du travail: Le but de ce travail est d'identifier les facteurs pr dictifs de survenue de la n phropathie associ e aux produits de contraste iod s en milieu cardiologique. M thodologie: Il s'agit d'une tude r trospective de 133 patients explor s par une coronarographie ou trait s par une angioplastie coronaire au service de cardiologie de l'h pital Mongi Slim pendant une p riode de 3 mois entre Avril et Juin 2023.

La dialisi peritoneale uno dei metodi di depurazione extrarenale per i pazienti con malattia renale allo stadio terminale che ricevono una terapia sostitutiva. Nel 2015, le stime indicano che 272.000 persone sono in dialisi peritoneale in tutto il mondo - circa l'11% della popolazione in dialisi. Le complicanze infettive sono le pi temute di questa tecnica. Esistono due tipi principali di infezione: le infezioni dell'uscita del catetere e le infezioni del liquido di dialisi, che si verificano principalmente a causa della contaminazione durante la manipolazione, o per continuit a seguito di un'infezione dell'uscita o in relazione alla traslocazione batterica attraverso la parete digestiva. L'obiettivo di questo lavoro valutare le conoscenze teoriche e il comportamento pratico dei giovani nefrologi tunisini in termini di prevenzione delle complicanze infettive, al fine di individuare le difficolt incontrate e porvi rimedio.

A nefrite poliomav rus (PVAN) uma das complica es virais mais comuns nos transplantes renais. em mais de 97% dos casos causados pelo v rus BK no contexto da nefrite do v rus BK e em menos de 2% causados pelo v rus JC. O PVAN leva perda de enxertos em 30 a 80% dos casos. O diagn stico precoce portanto necess rio para modificar o tratamento imunossupressor e evitar a perda do enxerto. O diagn stico de PVAN histol gico e combina uma inflama o tubulo-intersticial e um efeito citop tico viral sob a forma de inclus es nucleares das c lulas tubulares. A infec o das c lulas tubulares pode ser real ada pela evid ncia imuno-histoqu mica da express o do antig nio viral Sv-40. PVAN tem semelhan as histol gicas com a rejei o celular aguda, mas os tratamentos resultantes s o diametralmente opostos. Um requer uma diminui o da imunossupress o, enquanto o outro requer um aumento da imunossupress o. Um diagn stico precoce e preciso , portanto, um grande desafio.

Polyomavirus nephritis (PVAN) is one of the most common viral complications in renal transplantation. It is in more than 97% of cases caused by BK virus in the context of BK virus nephritis and in less than 2% caused by JC virus. PVAN leads to graft loss in 30 to 80% of cases. Early diagnosis is therefore necessary to modify the immunosuppressive treatment and avoid graft loss. The diagnosis of PVAN is histological and combines tubulo-interstitial inflammation and a viral cytopathic effect in the form of nuclear inclusions of tubular cells. Tubular cell infection can be highlighted by immunohistochemical evidence of Sv-40 viral antigen expression. PVAN has histologic similarities to acute cellular rejection, but the resulting treatments are diametrically opposed. One requires a decrease in immunosuppression, while the other requires an increase in immunosuppression, so accurate and early diagnosis is a major challenge.

Introduzione: la tubercolosi un grave problema di salute pubblica nei Paesi in via di sviluppo. La sua incidenza da 12 a 26 volte superiore nei pazienti in dialisi rispetto alla popolazione generale. La diagnosi spesso difficile a causa della mancanza di sintomi specifici e della maggiore frequenza di forme extrapolmonari che portano a un ritardo nella diagnosi e soprattutto nel trattamento. Lo scopo del nostro lavoro stato quello di evidenziare le particolarit cliniche e terapeutiche della tubercolosi nei pazienti in dialisi cronica in un periodo di nove anni. Quarantuno pazienti sono stati inclusi nel nostro studio. La diagnosi stata fatta sulla base di prove cliniche, batteriologiche e istologiche. Sono stati annotati l'evoluzione della malattia in corso di trattamento e gli effetti avversi del trattamento antitubercolare. Le manifestazioni della tubercolosi nei pazienti in dialisi non sono specifiche. Queste atipicit ritardano la diagnosi clinica e l'inizio del trattamento, influenzando l'evoluzione e la prognosi.

La nefrite da poliomavirus (PVAN) una delle complicanze virali pi comuni nel trapianto renale. In oltre il 97% dei casi causata dal virus BK nel contesto della nefrite da virus BK e in meno del 2% dal virus JC. La PVAN porta alla perdita dell'innesto nel 30-80% dei casi. La diagnosi precoce quindi necessaria per modificare il trattamento immunosoppressivo ed evitare la perdita dell'innesto. La diagnosi di PVAN istologica e combina l'infiammazione tubulo-interstiziale e un effetto citopatico virale sotto forma di inclusioni nucleari delle cellule tubulari. L'infezione delle cellule tubulari pu essere evidenziata dall'evidenza immunoistochimica dell'espressione dell'antigene virale Sv-40. La PVAN presenta analogie istologiche con il rigetto cellulare acuto, ma i trattamenti che ne derivano sono diametralmente opposti. Una richiede una riduzione dell'immunosoppressione, mentre l'altra richiede un aumento dell'immunosoppressione. Una diagnosi precoce e accurata quindi una sfida importante.

A di lise peritoneal um dos m todos de purifica o extrarrenal para doentes com doen a renal em fase terminal que recebem terapia de substitui o. Em 2015, as estimativas sugerem que 272.000 pessoas se encontram em di lise peritoneal em todo o mundo - cerca de 11% da popula o de di lise. As complica es infecciosas s o as complica es mais temidas desta t cnica. Existem dois tipos principais de infec o: infec es de sa da do cateter e infec es por fluido de di lise, que ocorrem principalmente como resultado de contamina o durante a manipula o, ou por continuidade ap s uma infec o de sa da ou em liga o com a transloca o bacteriana atrav s da parede digestiva. O objectivo deste trabalho avaliar os conhecimentos te ricos e a conduta pr tica dos jovens nefrologistas tunisinos em termos de preven o de complica es infecciosas, a fim de detectar as dificuldades encontradas e de as remediar.

Die Peritonealdialyse ist eine der Methoden der extrarenalen Reinigung bei Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz, die eine Supplementationstherapie erhalten.2015 legen Sch tzungen nahe, dass weltweit 272.000 Menschen unter Peritonealdialyse stehen ca. 11% der dialysepflichtigen Bev lkerung. Infekti se Komplikationen sind die am meisten gef rchteten Komplikationen dieser Technik. Es gibt zwei Hauptarten von Infektionen: Infektionen der Austritts ffnung des Katheters und Infektionen der Dialysefl ssigkeit. Peritonitis tritt vor allem durch Kontamination bei der Handhabung, durch Kontinuit t nach einer Infektion der Austritts ffnung oder in Verbindung mit einer bakteriellen Translokation durch die Verdauungswand auf. Das Ziel dieser Arbeit ist es, die theoretischen Kenntnisse und praktischen Verhaltensweisen junger tunesischer Nephrologen in Bezug auf die Pr vention infekti ser Komplikationen zu bewerten, um Schwierigkeiten zu erkennen und zu beheben.

Peritoneal dialysis is one of the methods of extrarenal purification in patients with end-stage renal disease and receiving replacement therapy. In 2015, estimates suggest that 272,000 people are on peritoneal dialysis worldwide about 11% of the dialysis population. Infectious complications are the most feared complications of this technique. There are two main types of infections: infections of the catheter outlet and infections of the dialysis fluid. These peritonitises occur essentially as a result of contamination during handling, or either by continuity following an outlet infection or in relation to a bacterial translocation through the digestive wall. The objective of this work is to evaluate the theoretical knowledge and practical conduct of young Tunisian nephrologists in terms of prevention of infectious complications in order to detect the difficulties encountered and remedy them.

Introdu o: A tuberculose um grande problema de sa de p blica nos pa ses em desenvolvimento. A sua incid ncia 12 a 26 vezes maior nos doentes em di lise do que na popula o em geral. O diagn stico muitas vezes dif cil devido falta de sintomas espec ficos e ao aumento da frequ ncia de formas extra-pulmonares que levam a um atraso no diagn stico e especialmente no tratamento. O objectivo do nosso trabalho era real ar as particularidades cl nicas e terap uticas da tuberculose em doentes de di lise cr nica durante um per odo de nove anos. Quarenta e um pacientes foram inclu dos no nosso estudo. O diagn stico foi feito com base em provas cl nicas, bacteriol gicas e histol gicas. A evolu o da doen a em tratamento, bem como os efeitos adversos do tratamento anti-tuberculose foram notados. As manifesta es da tuberculose em doentes em di lise n o s o espec ficas. Estas atipicidade atrasam o diagn stico cl nico, bem como o in cio do tratamento, influenciando a evolu o e o progn stico.