Mériam Sabbah

Learning digestive endoscopy through procedural simulation is beginning to develop at the Faculty of Medicine in Tunis, following the acquisition of procedural simulators, and is being added to apprenticeship training carried out in the field. The aim of our work was to evaluate the value of learning digestive endoscopy through procedural simulation in gastroenterology residents (Kirckpatrick levels 1 and 2).

Das Erlernen der Verdauungsendoskopie durch prozedurale Simulation beginnt sich an der medizinischen Fakult t in Tunis seit der Anschaffung von prozeduralen Simulatoren zu entwickeln und erg nzt das im Praktikumsbereich durchgef hrte Compagnonnage-Lernen. Ziel unserer Arbeit war es, den Nutzen des Erlernens der Verdauungsendoskopie durch prozedurale Simulation bei Assistenz rzten der Gastroenterologie (Kirckpatrick-Level 1 und 2) zu bewerten.

A aprendizagem da endoscopia digestiva por simula o de procedimentos come a a desenvolver-se na Faculdade de Medicina de Tunes desde a aquisi o de simuladores de procedimentos e vem juntar-se aprendizagem por companhia efectuada no dom nio da forma o. O objetivo do nosso trabalho foi avaliar o valor da aprendizagem da endoscopia digestiva por simula o de procedimentos em residentes de gastroenterologia (n veis 1 e 2 de Kirckpatrick).

L'apprendimento dell'endoscopia digestiva mediante simulazione procedurale sta iniziando a svilupparsi presso la Facolt di Medicina di Tunisi da quando sono stati acquisiti i simulatori procedurali e si aggiunge all'apprendimento mediante accompagnamento effettuato nel campo della formazione. Lo scopo del nostro lavoro stato quello di valutare il valore dell'apprendimento dell'endoscopia digestiva mediante simulazione procedurale negli specializzandi in gastroenterologia (livelli Kirckpatrick 1 e 2).

Le dossier m dical partag (DMP) est d'introduction r cente l'h pital Habib Thameur (HHT). Son utilisation met en jeu des questionnements thiques qui ont peu t tudi s surtout en Tunisie. L'objectif de notre travail tait de d crire, travers l'exp rience de l'HHT, les questions thiques soulev es par le DMP notamment d'information, de confidentialit , et d'identification du type de donn es et des objectifs du partage des donn es (soins, recherche...).

L'apprentissage de l'endoscopie digestive par simulation proc durale commence se d velopper la facult de m decine de Tunis depuis l'acquisition de simulateurs proc duraux et vient s'ajouter l'apprentissage par le compagnonnage r alis en terrain de stage. L'objectif de notre travail tait d' valuer l'int r t de l'apprentissage de l'endoscopie digestive par simulation proc durale chez les r sidents en gastroent rologie (niveaux 1 et 2 de Kirckpatrick).

Das mediane Gesamt berleben nach der ersten Episode einer spontanen Infektion der Aszitesfl ssigkeit bei Patienten mit viraler Zirrhose betrug in unserer Studie 12,6 Monate, wenn keine Lebertransplantation durchgef hrt wurde. Die nicht-virale tiologie hat im Vergleich zu nicht-viralen Ursachen der Zirrhose eine schlechte Prognose mit einer geringeren berlebensrate und h ufigeren Komplikationen. Dies k nnte m glicherweise dadurch erkl rt werden, dass Patienten mit viraler Zirrhose von einer tiologischen antiviralen Behandlung profitieren, w hrend die tiologische Behandlung anderer Zirrhoseursachen bei einem fortgeschrittenen dekompensierten Stadium der Lebererkrankung oft kontraindiziert ist.

The median overall survival after the first episode of spontaneous ascites fluid infection in patients with viral cirrhosis is 12.6 months in our study in the absence of liver transplantation. Non-viral etiology has a poor prognosis compared to non-viral causes of cirrhosis with poorer survival and a higher frequency of complications. This could possibly be explained by the fact that patients with viral cirrhosis benefit from antiviral etiological treatment, whereas etiological treatment of other causes of cirrhosis is often contraindicated in advanced decompensated liver disease.

A sobrevida global m dia ap s o primeiro epis dio de infec o espont nea por fluido da ascite em pacientes com cirrose viral de 12,6 meses no nosso estudo, na aus ncia de transplante hep tico. A etiologia n o-viral tem um mau progn stico em compara o com as causas n o-virais de cirrose com uma sobreviv ncia mais fraca e uma maior frequ ncia de complica es. Isto poderia possivelmente ser explicado pelo facto de os doentes com cirrose viral beneficiarem de tratamento etiol gico antiviral, enquanto que o tratamento etiol gico de outras causas de cirrose est frequentemente contra-indicado na doen a hep tica descompensada avan ada.

La sopravvivenza globale mediana dopo il primo episodio di infezione spontanea del liquido ascitico nei pazienti con cirrosi virale di 12,6 mesi nel nostro studio in assenza di trapianto di fegato. L'eziologia non virale ha una cattiva prognosi rispetto alle cause non virali della cirrosi con una sopravvivenza pi povera e una maggiore frequenza di complicazioni. Questo potrebbe essere spiegato dal fatto che i pazienti con cirrosi virale beneficiano del trattamento eziologico antivirale, mentre il trattamento eziologico di altre cause di cirrosi spesso controindicato nella malattia epatica scompensata avanzata.