Mouna Jerbi

Zakażenie Klebsiella Pneumoniae (KP) stanowi poważny problem dla zdrowia publicznego. Jest to potencjalnie poważna sytuacja kliniczna, kt ra może byc związana z wt rnymi powiklaniami i lokalizacjami. W ciągu dw ch lat przeprowadziliśmy retrospektywne, jednoośrodkowe, opisowe badanie pacjent w w wieku powyżej 18 lat przyjętych na oddzial nefrologii, u kt rych rozwinęlo się zakażenie KP. Naszym celem bylo zidentyfikowanie klinicznych i biologicznych czynnik w ryzyka zakażeń KP oraz zaproponowanie środk w zapobiegawczych i protokol w higieny w celu zmniejszenia częstości występowania i przenoszenia zakażeń KP. Nasza kohorta obejmowala 18 doroslych pacjent w. Cukrzyca, nadciśnienie tętnicze i CKD występowaly u ponad 50% pacjent w. Profil pacjent w ze zlym rokowaniem: wiek > 70 lat, T2DM, nadciśnienie tętnicze, wstrząs septyczny i wrotny uklad moczowy. Podsumowując, zakażenie KP jest poważnym schorzeniem dotykającym szczeg lnie wrażliwą populację. Potrzebna jest strategia zapobiegania oparta na środkach higieny wewnątrzszpitalnej, aby ograniczyc zachorowalnośc i śmiertelnośc powodowaną przez ten zarazek.

L'istiocitosi langherese (LH) un gruppo di patologie che hanno in comune l'infiltrazione tissutale da parte di cellule di Langerhans o cellule dendritiche derivate dal sistema reticoloendoteliale e organizzate in granulomi. La natura langerhsiana della malattia confermata dall'immunoistochimica basata sull'espressione di CD1a o langerina/CD207, o dalla microscopia elettronica basata sulla presenza di granuli di Birbeck 1,2]. una malattia rara che colpisce principalmente bambini e giovani adulti 1]. Comprende una serie di entit con un'ampia variet di presentazioni cliniche e prognosi, che vanno da un semplice granuloma eosinofilo a una forma multiviscerale con disfunzione d'organo, e ha portato a una serie di nomi diversi 1,3]: "malattia di Abt-Letterer-Siwe", la forma acuta a rapida progressione, "sindrome di Hand-Schuller-Christian", la forma cronica, "granuloma eosinofilo", la forma circoscritta e malattia di Hashimoto-Pritzker, una forma a regressione spontanea 4]. Nonostante i progressi compiuti nella comprensione della patogenesi della malattia, la sua eziologia rimane sconosciuta 3].

Langerhansian histiocytosis (LH) is a group of disorders characterized by tissue infiltration by Langerhans cells or dendritic cells originating from the reticuloendothelial system and organized in granulomas. The Langerhansian nature of the disease is confirmed by immunohistochemistry, with expression of CD1a or langerin/CD207, or by electron microscopy, with the presence of Birbeck granules 1,2]. It is a rare disease that mainly affects children and young adults 1]. It encompasses a range of entities with widely varying clinical presentation and prognosis, from a simple eosinophilic granuloma to a multivisceral form with organ dysfunction, and has led to a number of different names 1,3]: "Abt- Letterer-Siwe disease", the rapidly progressing acute form; "Hand-Schuller-Christian syndrome", the chronic form; "eosinophilic granuloma", the circumscribed form; and Hashimoto-Pritzker disease, a spontaneously regressing form 4]. Although progress has been made in understanding the pathogenesis of the disease, its etiology remains unknown 3].

A histiocitose langerhansiana (HL) um grupo de doen as que partilham a carater stica comum de infiltra o dos tecidos por c lulas de Langerhans ou c lulas dendr ticas derivadas do sistema reticuloendotelial e organizadas em granulomas. A natureza langerhansiana da doen a confirmada por imunohistoqu mica com base na express o de CD1a ou langerina/CD207, ou por microscopia eletr nica com base na presen a de gr nulos de Birbeck 1,2]. uma doen a rara que afecta principalmente crian as e adultos jovens 1]. Abrange uma s rie de entidades com uma grande variedade de apresenta es cl nicas e progn sticos, que v o desde um simples granuloma eosinof lico at uma forma multivisceral com disfun o org nica, e deu origem a uma s rie de nomes diferentes 1,3]: "Doen a de Abt-Literer-Siwe", a forma aguda com progress o r pida, "S ndrome de Hand-Schuller-Christian", a forma cr nica, "granuloma eosinof lico", a forma circunscrita e doen a de Hashimoto-Pritzker, uma forma com regress o espont nea 4]. Embora tenham sido feitos progressos na compreens o da patog nese da doen a, a sua etiologia permanece desconhecida 3].

Die Langerhanssche Histiozytose (LH) ist eine Gruppe von Erkrankungen, die gemeinsam haben, dass das Gewebe von Langerhans-Zellen oder dendritischen Zellen infiltriert wird, die aus dem retikuloendothelialen System stammen und in Granulomen organisiert sind. Die Langerhanssche Natur wird immunhistochemisch durch die Expression von CD1a oder Langerin/CD207 oder elektronenmikroskopisch durch das Vorhandensein von Birbeck-Granula best tigt 1,2]. Es handelt sich um eine seltene Krankheit, die haupts chlich Kinder und junge Erwachsene betrifft 1]. Sie umfasst eine Reihe von Entit ten mit einer sehr unterschiedlichen klinischen Pr sentation und Prognose, die von einem einfachen eosinophilen Granulom bis hin zu einer multiviszeralen Form mit Organfunktionsst rungen reichen und zu verschiedenen Bezeichnungen gef hrt haben 1,3]: "Die Abt-Letterer-Siwe-Krankheit ist die akute, schnell fortschreitende Form, das Hand-Schuller-Christian-Syndrom die chronische Form, das eosinophile Granulom die umschriebene Form und die Hashimoto-Pritzker-Krankheit eine spontan zur ckgehende Form 4]. Obwohl Fortschritte beim Verst ndnis der Pathogenese der Krankheit gemacht wurden, ist die tiologie der Krankheit nach wie vor unbekannt 3].

Introduzione: la tubercolosi un grave problema di salute pubblica nei Paesi in via di sviluppo. La sua incidenza da 12 a 26 volte superiore nei pazienti in dialisi rispetto alla popolazione generale. La diagnosi spesso difficile a causa della mancanza di sintomi specifici e della maggiore frequenza di forme extrapolmonari che portano a un ritardo nella diagnosi e soprattutto nel trattamento. Lo scopo del nostro lavoro stato quello di evidenziare le particolarit cliniche e terapeutiche della tubercolosi nei pazienti in dialisi cronica in un periodo di nove anni. Quarantuno pazienti sono stati inclusi nel nostro studio. La diagnosi stata fatta sulla base di prove cliniche, batteriologiche e istologiche. Sono stati annotati l'evoluzione della malattia in corso di trattamento e gli effetti avversi del trattamento antitubercolare. Le manifestazioni della tubercolosi nei pazienti in dialisi non sono specifiche. Queste atipicit ritardano la diagnosi clinica e l'inizio del trattamento, influenzando l'evoluzione e la prognosi.

Introdu o: A tuberculose um grande problema de sa de p blica nos pa ses em desenvolvimento. A sua incid ncia 12 a 26 vezes maior nos doentes em di lise do que na popula o em geral. O diagn stico muitas vezes dif cil devido falta de sintomas espec ficos e ao aumento da frequ ncia de formas extra-pulmonares que levam a um atraso no diagn stico e especialmente no tratamento. O objectivo do nosso trabalho era real ar as particularidades cl nicas e terap uticas da tuberculose em doentes de di lise cr nica durante um per odo de nove anos. Quarenta e um pacientes foram inclu dos no nosso estudo. O diagn stico foi feito com base em provas cl nicas, bacteriol gicas e histol gicas. A evolu o da doen a em tratamento, bem como os efeitos adversos do tratamento anti-tuberculose foram notados. As manifesta es da tuberculose em doentes em di lise n o s o espec ficas. Estas atipicidade atrasam o diagn stico cl nico, bem como o in cio do tratamento, influenciando a evolu o e o progn stico.