Raja Jouini

La malattia di Hirschsprung (HD) una rara patologia congenita definita dall'assenza di cellule gangliari (GC) in un segmento del tratto digestivo. La sua diagnosi in Tunisia si basa esclusivamente su uno studio istopatologico con emateina-eosina. Attualmente sono in corso diversi studi sui biomarcatori della HD, in particolare sull'anticorpo anti-calretina. Lo scopo del nostro lavoro stato quello di valutare la performance diagnostica dell'anticorpo anti-calretina nel sospetto di HD. Si trattato di uno studio retrospettivo che ha incluso 69 pazienti con MH. stato eseguito uno studio immunoistochimico con l'anticorpo anti-calretina. Nelle biopsie dell'AMP, le CG sono state marcate in 2 biopsie, mentre le fibre nervose interstiziali sono state marcate in 3 biopsie. La sensibilit , la specificit , il valore predittivo positivo e il valore predittivo negativo dell'anticorpo anti-calretina sono stati rispettivamente del 93%, 100%, 100% e 70%. L'uso di uno studio immunoistochimico con anticorpo anti-calretina in assenza di GC un'alternativa ragionevole date le gravi implicazioni terapeutiche dell'HD.

Choroba Hirschsprunga (HD) jest rzadkim zaburzeniem wrodzonym, charakteryzującym się brakiem kom rek zwojowych (GC) w jednym z odcink w przewodu pokarmowego. Jej diagnoza w Tunezji opiera się wylącznie na badaniu histopatologicznym z użyciem hemateiny-eozyny. Obecnie prowadzonych jest kilka badań nad biomarkerami HD, w szczeg lności nad przeciwcialem przeciw kalretininie. Celem naszej pracy byla ocena skuteczności diagnostycznej przeciwciala przeciw kalretininie w podejrzeniu HD. Bylo to badanie retrospektywne obejmujące 69 pacjent w z MH. Przeprowadzono badanie immunohistochemiczne z użyciem przeciwciala przeciw kalretininie. W biopsjach MPA, CG zostaly oznaczone w 2 biopsjach, podczas gdy śr dmiąższowe wl kna nerwowe zostaly oznaczone w 3 biopsjach. Czulośc, swoistośc, dodatnia wartośc predykcyjna i ujemna wartośc predykcyjna przeciwciala przeciw kalretyninie wynosily odpowiednio 93%, 100%, 100% i 70%. Zastosowanie badania immunohistochemicznego z przeciwcialem przeciw kalretyninie przy braku GC jest rozsądną alternatywą, biorąc pod uwagę poważne implikacje terapeutyczne HD.

A doen a de Hirschsprung (DH) uma doen a cong nita rara definida pela aus ncia de c lulas ganglionares (CGs) num segmento do tubo digestivo. O seu diagn stico na Tun sia baseia-se apenas num estudo histopatol gico com hemate na-eosina. Atualmente, est o a ser realizados v rios estudos sobre biomarcadores da DH, em particular sobre o anticorpo anti-calretinina. O objetivo do nosso trabalho foi avaliar o desempenho diagn stico do anticorpo anti-calretinina no contexto de suspeita de MCH. Tratou-se de um estudo retrospetivo que incluiu 69 doentes com MH. Foi efectuado um estudo imunohistoqu mico com o anticorpo anti-calretinina. Nas biopsias da APM, os GC foram marcados em 2 biopsias, enquanto as fibras nervosas intersticiais foram marcadas em 3 biopsias. A sensibilidade, a especificidade, o valor preditivo positivo e o valor preditivo negativo do anticorpo anti-calretinina foram de 93%, 100%, 100% e 70%, respetivamente. A utiliza o de um estudo imunohistoqu mico com anticorpo anti-calretinina na aus ncia de CG uma alternativa razo vel, dadas as graves implica es terap uticas da DH.

Hirschsprung's disease (HD) is a rare congenital disorder defined by the absence of ganglion cells (GCs) in a segment of the digestive tract. Its diagnosis in Tunisia relies solely on histopathological study with hemathein-eosin. Currently, several studies are being carried out on biomarkers of MH, notably on the anti-calretinin antibody. The aim of our work was to evaluate the diagnostic performance of the anti-calretinin antibody in the context of suspected HD. This was a retrospective study including 69 patients with MH. An immunohistochemical study with anti-calretinin antibody was performed. In MPA biopsies, CGs were labeled in 2 biopsies, while interstitial nerve fibers were labeled in 3 biopsies. The sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of the anti-calretinin antibody were 93%, 100%, 100% and 70% respectively. The use of an immunohistochemical study with anti-calretinin antibody in the absence of GC is a reasonable alternative in view of the serious therapeutic implications of HD.

Die Hirschsprung-Krankheit (HK) ist eine seltene angeborene Erkrankung, die durch das Fehlen von Ganglienzellen (GZ) in einem Abschnitt des Verdauungstrakts definiert ist. Ihre Diagnose in Tunesien beruht ausschlie lich auf einer histopathologischen Untersuchung mit H matein-Eosin. Derzeit werden mehrere Studien ber Biomarker f r MH durchgef hrt, insbesondere ber den Antik rper gegen Calretinin. Ziel unserer Arbeit war es, die diagnostische Leistung des Anti-Calretinin-Antik rpers bei Verdacht auf MH zu bewerten. Es handelte sich um eine retrospektive Studie, an der 69 Patienten mit MH teilnahmen. Es wurde eine immunhistochemische Studie mit dem Anti-Calretinin-Antik rper durchgef hrt. Bei den ZPM-Biopsien wurden die CG in 2 Biopsien markiert, w hrend die interstitiellen Nervenfasern in 3 Biopsien markiert wurden. Die Sensitivit t, Spezifit t, der positive pr diktive Wert und der negative pr diktive Wert des Anti-Calretinin-Antik rpers betrug 93%, 100%, 100% bzw. 70%. Die Durchf hrung einer immunhistochemischen Untersuchung mit dem Anti-Calretinin-Antik rper bei fehlender GC ist eine vern nftige Alternative angesichts der schwerwiegenden therapeutischen Implikationen von MH.

La maladie de Hirschsprung (MH) est une maladie cong nitale rare d finie par l'absence de cellules ganglionnaires (CG) dans un segment du tube digestif. Son diagnostic en Tunisie repose uniquement sur l' tude histopathologique l'h mat ine osine. Actuellement, plusieurs tudes sont men es sur des biomarqueurs de la MH, notamment sur l'anticorps anti-calr tinine. L'objectif de notre travail tait d' valuer la performance diagnostique de l'anticorps anti-calr tinine dans le cadre de suspicion d'une MH. Il s'agissait d'une tude r trospective incluant 69 patients porteurs d'une MH. Une tude immunohistochimique avec l'anticorps anti-calr tinine a t faite. Au niveau des biopsies faites en ZPM, les CG ont t marqu es dans 2 biopsies alors que les fibres nerveuses interstitielles ont t marqu es dans 3 biopsies. La sensibilit , la sp cificit , la valeur pr dictive positive et la valeur pr dictive n gative de l'anticorps anti- calr tinine tait respectivement de 93%, 100%, 100% et 70%. Le recours une tude immunohistochimique avec l'anticorps anti-calr tinine en l'absence de CG constitue une alternative raisonnable devant les implications th rapeutiques graves de la MH.

Gli obiettivi di questo lavoro erano di valutare il contributo dell'insegnamento diretto (DE) basato su osservazioni anatomico-cliniche nella formazione in patologia. Si tratta di uno studio descrittivo di tre sessioni di DE in patologia condotte nel 2017, date a 16 studenti della facolt di medicina di Tunisi. Abbiamo analizzato 27 pre-test, 27 questionari di soddisfazione e 17 schede di valutazione dell'apprendimento. Tutti gli studenti hanno ottenuto un punteggio superiore al punteggio eliminatorio nel pre-test. Tutti gli studenti hanno trovato il contenuto del DE rilevante e interessante, il tempo assegnato alla sessione DE, l'interattivit e lo scambio sufficienti, gli obiettivi del DE raggiunti e il supporto fornito appropriato. Hanno suggerito ulteriori sessioni DE e la generalizzazione di questo tipo di insegnamento ai corsi di patologia e ad altre specialit . I punteggi sui moduli di valutazione dell'apprendimento erano punteggi A, il punteggio pi alto. stato trovato che la DE in patologia basata su osservazioni anatomiche/cliniche un metodo di apprendimento apprezzato dagli studenti e utile per facilitare l'apprendimento.

The objectives of this work were to evaluate the contribution of directed instruction (DE) based on anatomical-clinical observations in pathology training. It was a descriptive study of three sessions of DE in pathology carried out in 2017, provided to 16 students of the Faculty of Medicine of Tunis. We analyzed 27 pre-tests, 27 satisfaction questionnaires, and 17 learning evaluation sheets. All students scored above the eliminatory grade on the pretest . All students rated the content of the DE as relevant and interesting, the time allocated to the DE session, the interactivity and discussion as sufficient, the objectives of the DE met, and the support provided as appropriate. They suggested more DE sessions and the generalization of this type of teaching to pathology clerkships and other specialties. Scores on the learning assessment forms were A, the highest score. It appears that DE in pathology using anatomical/clinical observations is a learning method appreciated by students and useful in facilitating learning.

Os objectivos deste trabalho eram avaliar a contribui o do ensino dirigido (DE) baseado em observa es anat mico-cl nicas na forma o em patologia. Foi um estudo descritivo de tr s sess es DE em patologia, realizado em 2017, dado a 16 estudantes da Faculdade de Medicina em Tunes. Analis mos 27 pr -testes, 27 question rios de satisfa o e 17 fichas de avalia o da aprendizagem. Todos os estudantes pontuaram acima da marca eliminat ria no pr -teste. Todos os estudantes consideraram o conte do da DE relevante e interessante, o tempo atribu do sess o DE, a interactividade e o interc mbio suficientes, os objectivos da DE alcan ados e o apoio fornecido adequado. Sugeriram mais sess es DE e a generaliza o deste tipo de ensino a cursos de patologia e outras especialidades. As pontua es nos formul rios de avalia o da aprendizagem foram A, a pontua o mais alta. Descobriu-se que DE em patologia baseada em observa es anat micas/cl nicas um m todo de aprendizagem apreciado pelos estudantes e til para facilitar a aprendizagem.

Die Ziele dieser Arbeit bestanden darin, den Beitrag des geleiteten Unterrichts (ED) anhand von anatomisch-klinischen Beobachtungen in der Ausbildung in Pathologie zu bewerten. Es handelte sich um eine deskriptive Studie von drei ED-Sitzungen in Pathologie, die 2017 durchgef hrt und 16 Studenten der Medizinischen Fakult t Tunis vermittelt wurden. Wir analysierten 27 Vortests, 27 Frageb gen zur Zufriedenheit und 17 Lernbewertungsb gen. Alle Studierenden erzielten im Pretest Noten, die ber der Streichnote lagen . Alle Sch lerinnen und Sch ler bewerteten den Inhalt des ED als relevant und interessant, die f r die ED-Sitzung zur Verf gung gestellte Zeit, die Interaktivit t und den Austausch als ausreichend, die Ziele des ED als erreicht und die bereitgestellte Unterst tzung als angemessen. Sie schlugen weitere ED-Sitzungen und die Ausweitung dieser Art von Unterricht auf Pathologiepraktika und andere Fachrichtungen vor. Die Bewertungen der Lernbewertungsb gen waren A-Scores, also die h chste Punktzahl. Es zeigte sich, dass ED in der Pathologie anhand von klinisch-anatomischen Beobachtungen eine von den Sch lern gesch tzte und n tzliche Lernmethode ist, die das Lernen erleichtert.

Introdu o: O l quen act nico (AL) uma doen a de pele benigna que causa danos est ticos que afectam a qualidade de vida dos pacientes. Objectivo do estudo: Identificar o perfil epidemioclim tico, as modalidades terap uticas e evolutivas e o progn stico da AL. M todos: Estudo retrospectivo no departamento de dermatologia e anatomia patol gica do Hospital Habib Thameur em Tunes, durante um per odo de 23 anos. Resultados: Recolhemos 15 pacientes com LA, incluindo 6 homens. A idade m dia era de 35 anos. As les es foram progressivas em todos os doentes. Pruritus era o principal sinal funcional. Nenhuma droga foi formalmente implicada na g nese de LA. Foram utilizadas duas modalidades terap uticas principais: combina o de fotoprotec o externa e antimal ricos sint ticos, por um lado, e combina o de fotoprotec o e dermocorticoides, por outro. Complica es da terapia local com corticoster ides foram observadas em 3 casos: 2 reca das ap s a interrup o do tratamento e uma recidiva. O progn stico vital era excelente. Conclus o: O nosso estudo ilustra o aparecimento progressivo e melhor progn stico de LA em compara o com o l quen plano (LP).