Ramesh Raja

Entl ftung, axiale Rillen und die Schaffung eines axialen Zementrestraums sind Methoden, die zur Schaffung von Raum zwischen der Intaglio-Oberfl che von Kronen und der Zahnpr paration verwendet wurden. Die Verwendung von Stumpfspacern kann den hydraulischen Druck zwischen dem Zement und der Restauration verringern, wodurch ein besserer Sitz der gegossenen Restauration erm glicht wird, die Sitzzeit verk rzt wird und bersch ssiger Zement entweichen kann; au erdem hat sich gezeigt, dass Stumpfspacer die Randpassung zwischen der Restauration und der Zahnpr paration verbessern und das Risiko von Zementaufl sung, Plaqueansammlung, wiederkehrender Karies und parodontalen Problemen verringern. Holmes et al. definierten den inneren Spalt als das senkrechte Ma von der Innenfl che des Gussst cks zur axialen Wand der Pr paration; das gleiche Ma am Rand wurde als Randspalt bezeichnet. Nach Tuntiprawon und Wilson wiesen alle Keramikkronen eine h here Bruchfestigkeit auf, wenn der mittlere innere Spalt an der axialen Wand

Ventila o, ranhuras axiais e fornecimento de espa o de cimento axial s o m todos que t m sido utilizados para criar espa o entre a superf cie de entalho das coroas e a prepara o do dente. A aplica o de espa ador de molde antes da depila o o m todo mais popular para proporcionar este espa o. A utiliza o de espa ador de molde pode reduzir a press o hidr ulica entre o cimento e a restaura o; por conseguinte, permite um melhor assentamento de uma restaura o fundida, diminui o tempo de assentamento e permite a fuga do excesso de cimento. Holmes et al definiram o espa o interno como a medida perpendicular da superf cie interna da fundi o parede axial da prepara o; a mesma medida na margem foi referida como o espa o marginal. De acordo com Tuntiprawon e Wilson, todas as coroas cer micas mostraram uma maior resist ncia fractura quando o espa o interno m dio na parede axial era

La ventilation, les rainures axiales et la cr ation d'un espace axial pour le ciment sont des m thodes qui ont t utilis es pour cr er un espace entre la surface de l'intaille des couronnes et la pr paration dentaire. L'application d'un espaceur de matrice peindre avant l'application de la cire est la m thode la plus populaire pour cr er cet espace. L'utilisation d'un espaceur de matrice peut r duire la pression hydraulique entre le ciment et la restauration; il permet donc une meilleure assise d'une restauration coul e, diminue le temps d'assise et permet l'exc s de ciment de s' chapper. De plus, il a t d montr que l'espaceur de matrice am liore l'ajustement marginal entre la restauration et la pr paration dentaire, diminuant le risque de dissolution du ciment, d'accumulation de plaque, de carie r currente et de probl mes parodontaux. Holmes et al ont d fini l'espace interne comme la mesure perpendiculaire entre la surface interne du moulage et la paroi axiale de la pr paration; la m me mesure au niveau de la marge est appel e espace marginal. Selon Tuntiprawon et Wilson, toutes les couronnes en c ramique pr sentaient une plus grande r sistance la fracture lorsque l'espace interne moyen au niveau de la paroi axiale tait

Im Laufe der Jahre wurden verschiedene Materialien f r die Herstellung von herausnehmbaren Totalprothesen (CD) verwendet. Knochen, Holz, Elfenbein, Porzellan, Metalle und Polymere wurden f r die Herstellung von Prothesen verwendet, wobei Poly(methylmethacrylat) (PMMA) das am h ufigsten verwendete Material ist.1 Der Fortschritt in der zahnmedizinischen Materialtechnologie f hrte zu einer Verbesserung der Herstellungsmethode von PMMA-Prothesenbasen. F r die Herstellung von PMMA-Prothesenbasen stehen verschiedene Methoden zur Verf gung: W rme-, Auto-, Licht-, Mikrowellenpolymerisation, Rapid Prototyping oder CNC-Fr sen. Die Anpassung der Prothesenbasis kann durch die Polymerisationsschrumpfung beeinflusst werden, die w hrend der Herstellungsmethode auftritt. CAD/CAM-Prothesen, die aus vorpolymerisierten PMMA-Acrylharzbl cken gefr st werden, haben theoretisch eine geringere oder gar keine Polymerisationsschrumpfung. Bislang gibt es keine klinischen Studien, die die Retentionswerte zwischen gefr sten und konventionell verarbeiteten Prothesenbasen verglichen haben. CAD/CAM-gefr ste Prothesenbasis (AvaDent). Jede Prothesenbasis wurde dreimal im Abstand von 10 Minuten mit einer vertikalen Zugkraft belastet.

Plusieurs mat riaux ont t utilis s au fil des ans pour la fabrication de proth ses compl tes amovibles (CD). L'os, le bois, l'ivoire, la porcelaine, les m taux et les polym res ont t utilis s pour la fabrication des CD, le poly(m thacrylate de m thyle) (PMMA) tant le plus largement utilis . Les progr s de la technologie des mat riaux dentaires ont conduit l'am lioration de la m thode de fabrication des bases de proth ses en PMMA. Diverses m thodes sont disponibles pour la fabrication des bases de CD en PMMA en utilisant la chaleur, l'auto, la lumi re, la polym risation par micro-ondes, le prototypage rapide ou le fraisage par commande num rique par ordinateur (CNC). L'adaptation de la base de la proth se peut tre influenc e par la quantit de r tr cissement de polym risation qui se produit pendant la m thode de traitement de la fabrication. Les proth ses CFAO fabriqu es partir de blocs de r sine acrylique PMMA pr polym ris e pr sentent th oriquement un retrait de polym risation r duit ou nul. ce jour, aucune tude clinique n'a compar les valeurs de r tention entre les bases de proth ses frais es et les bases de proth ses trait es de mani re conventionnelle. Base de proth se frais e par CFAO (AvaDent). Chaque base de proth se a t soumise une force de traction verticale trois fois intervalles de 10 minutes.

Nel corso degli anni sono stati utilizzati diversi materiali per la realizzazione di protesi complete rimovibili (CD). L'osso, il legno, l'avorio, la porcellana, i metalli e i polimeri sono stati utilizzati per la fabbricazione di CD, con il poli(metacrilato di metile) (PMMA) che il pi usato. Il progresso nella tecnologia dei materiali dentali ha portato al miglioramento del metodo di fabbricazione delle basi per protesi in PMMA. Sono disponibili vari metodi per la fabbricazione di basi per CD in PMMA che utilizzano il calore, l'auto, la luce, la polimerizzazione a microonde, la prototipazione rapida o la fresatura a controllo numerico computerizzato (CNC). L'adattamento delle basi per protesi pu essere influenzato dalla quantit di contrazione da polimerizzazione che si verifica durante il metodo di lavorazione della fabbricazione. Le protesi CAD/CAM fresate da blocchi di resina acrilica PMMA prepolimerizzata hanno teoricamente una contrazione da polimerizzazione ridotta o nulla. Finora non sono stati condotti studi clinici che abbiano confrontato i valori di ritenzione tra le basi per protesi fresate e quelle lavorate in modo convenzionale. Base per protesi fresata con CAD/CAM (AvaDent). Ogni base per protesi stata sottoposta a una forza di trazione verticale per tre volte a intervalli di 10 minuti.

V rios materiais t m sido utilizados ao longo dos anos para o fabrico de pr teses completas remov veis (CD). Osso, madeira, marfim, porcelana, metais e pol meros t m sido utilizados para o fabrico de CDs, sendo o Poli(metacrilato de metilo) (PMMA) o mais utilizado. O avan o da tecnologia de material dent rio levou ao melhoramento do m todo de fabrico de bases de dentadura de PMMA. Est o dispon veis v rios m todos para o fabrico de bases de CD de PMMA utilizando calor, auto, luz, polimeriza o por microondas, prototipagem r pida ou fresagem por controlo num rico computorizado (CNC). A adapta o da base de dentadura pode ser influenciada pela quantidade de retrac o de polimeriza o que ocorre durante o m todo de processamento de fabrico. As pr teses CAD/CAM fresadas a partir de blocos pr -polimerizados de resina acr lica PMMA t m teoricamente reduzido ou nenhum encolhimento de polimeriza o. At data, n o houve estudos cl nicos que tenham comparado valores de reten o entre bases de dentadura fresadas e processadas convencionalmente. Base de dentadura fresada CAD/CAM (AvaDent). Cada base de dentadura foi sujeita a uma for a de trac o vertical tr s vezes em intervalos de 10 minutos.

Venting, axial grooves and provision of axial cement space are methods that have been used to create space between the intaglio surface of crowns and the tooth preparation. The application of paint-on die spacer prior to waxing is the most popular method for providing this space. The use of die spacer can reduce the hydraulic pressure between the cement and restoration; hence it allows better seating of a cast restoration, decreases seating time and allows excess cement to escape. In addition, die spacer has been shown to improve the marginal fit between the restoration and tooth preparation, decreasing the risk of cement dissolution, plaque accumulation, recurrent decay, and periodontal problems. Holmes et al defined the internal gap as the perpendicular measurement from the internal surface of the casting to the axial wall of the preparation; the same measurement at the margin was referred to as the marginal gap. According to Tuntiprawon and Wilson, all ceramic crowns displayed a greater fracture strength when the mean internal gap at the axial wall was

I restauri dentali estetici devono corrispondere alle dimensioni, alla forma, al colore, alla consistenza e alla traslucenza dei denti naturali che vanno a sostituire. Sebbene i restauri in porcellana fusa con ceramica abbiano una lunga storia di successi clinici, hanno sottostrutture metalliche che possono portare a risultati estetici non ottimali. I restauri in ceramica possono essere progettati con nuclei traslucidi con propriet ottiche che corrispondono alla dentatura naturale. Le crescenti esigenze estetiche hanno portato all'uso diffuso di restauri in ceramica integrale. Le ceramiche dentali, come la porcellana feldspatica e la vetroceramica, forniscono risultati estetici accettabili rispetto a un moncone non colorato, grazie alla loro trasmissione della luce. Tuttavia, la natura fragile delle ceramiche pu causare guasti da fatica dopo un carico ciclico. La zirconia stata introdotta in odontoiatria come materiale alternativo grazie alle sue eccellenti propriet meccaniche. La zirconia presenta una trasformazione di fase da tetragonale a monoclino al momento del raffreddamento, accompagnata da un aumento di volume compreso tra il 3% e il 5%. Se da un lato ci impone tensioni residue di compressione e la conseguente tempra della trasformazione, dall'altro provoca microcricche e propriet meccaniche compromesse.

Les restaurations dentaires esth tiques doivent correspondre la taille, la forme, la teinte, la texture et la translucidit des dents naturelles qu'elles remplacent. Bien que les restaurations en porcelaine fusionn e la c ramique aient une longue histoire de succ s clinique, elles ont des sous-structures m talliques qui peuvent conduire des r sultats esth tiques non optimaux. Les restaurations en c ramique peuvent tre con ues avec des noyaux translucides dont les propri t s optiques correspondent celles des dents naturelles. Les exigences esth tiques croissantes ont conduit une utilisation g n ralis e des restaurations tout-c ramique. Les c ramiques dentaires telles que la porcelaine feldspathique et la vitroc ramique offrent des r sultats esth tiques acceptables contre un pilier non color en raison de leur transmission de la lumi re. Cependant, la nature fragile des c ramiques peut provoquer une rupture par fatigue apr s une charge cyclique. La zircone a t introduite en dentisterie comme mat riau alternatif en raison de ses excellentes propri t s m caniques. La zircone pr sente une transformation de phase t tragonale en phase monoclinique lors du refroidissement, qui s'accompagne d'une augmentation de volume de 3 5 %. Si cette transformation impose des contraintes de compression r siduelles et entra ne un durcissement de la transformation, elle entra ne galement des microfissures et une d gradation des propri t s m caniques.

As necessidades de restaura o para o paciente prostod ntico requerem frequentemente um aumento da dimens o vertical oclusal (DVO). Isto pode ser devido perda da estrutura dent ria e concomitante perda da MOV, supererup o de dentes opostos em espa os desdentados, ou por raz es est ticas. muitas vezes dif cil avaliar se a MOV foi realmente perdida. Por conseguinte, pode ser prudente concentrar-se na quest o de saber se a altera o na MOV ou n o aceit vel de forma restaurativa. Outra considera o para a altera o na MOV s o as altera es no perfil do tecido mole. Para al m das propor es correctas dos dentes, a rela o dos dentes com os l bios e gengiva tamb m um factor importante para um sorriso est tico. Durante um sorriso normal, o l bio superior deve repousar ao n vel das margens gengivais m dias faciais dos dentes anteriores superiores.4 Al m disso, o contorno gengival dos dentes anteriores superiores deve seguir a linha do l bio superior. As margens incisais dos dentes anteriores superiores devem seguir a curvatura do l bio inferior. medida que a dimens o vertical da oclus o aumenta, a dist ncia entre a maxila e a mand bula aumentada.

Der restaurative Bedarf des prothetischen Patienten erfordert h ufig eine Vergr erung der okklusalen vertikalen Dimension (OVD). Dies kann auf den Verlust von Zahnhartsubstanz und den damit einhergehenden Verlust der OVD, die Supereruption von Gegenz hnen in zahnlose Bereiche oder auf sthetische Gr nde zur ckzuf hren sein. Es ist oft schwierig zu beurteilen, ob die OVD wirklich verloren gegangen ist. Daher ist es ratsam, sich darauf zu konzentrieren, ob die Ver nderung der OVD restauratorisch akzeptabel ist. Eine weitere berlegung bei der Ver nderung der OVD sind Ver nderungen des Weichgewebeprofils. Neben den richtigen Proportionen der Z hne ist auch das Verh ltnis der Z hne zu den Lippen und der Gingiva ein wichtiger Faktor f r ein sthetisches L cheln. Bei einem normalen L cheln sollte die Oberlippe auf H he der mittleren Gingivar nder der Oberkieferfrontz hne liegen.4 Au erdem sollte die Gingivakontur der Oberkieferfrontz hne der Oberlippenlinie folgen. Die Inzisalkanten der Oberkieferfrontz hne sollten der Kr mmung der Unterlippe folgen.4 Mit zunehmender vertikaler Dimension der Okklusion vergr ert sich der Abstand zwischen Oberkiefer und Unterkiefer.

Le esigenze restaurative del paziente ortodontico richiedono spesso un aumento della dimensione verticale occlusale (OVD). Ci pu essere dovuto alla perdita di struttura dentale e alla concomitante perdita di OVD, alla supererogazione dei denti opposti negli spazi edentuli o per motivi estetici. Spesso difficile valutare se l'OVD stato veramente perso. Pertanto, pu essere prudente concentrarsi sul fatto che l'alterazione dell'OVD sia accettabile dal punto di vista restaurativo. Un'altra considerazione per l'alterazione dell'OVD rappresentata dai cambiamenti nel profilo dei tessuti molli. Oltre alle corrette proporzioni dei denti, anche la relazione dei denti con le labbra e la gengiva un fattore importante per un sorriso estetico. In un sorriso normale, il labbro superiore dovrebbe trovarsi a livello dei margini gengivali medio-facciali dei denti mascellari anteriori.4 Inoltre, il contorno gengivale dei denti mascellari anteriori dovrebbe seguire la linea del labbro superiore. I margini incisali dei denti anteriori mascellari dovrebbero seguire la curvatura del labbro inferiore. Con l'aumento della dimensione verticale dell'occlusione, aumenta la distanza tra mascella e mandibola.

sthetische Zahnrestaurationen m ssen in Gr e, Form, Farbe, Textur und Transluzenz den nat rlichen Z hnen entsprechen, die sie ersetzen. Obwohl Restaurationen aus Porzellan, die mit Keramik verschmolzen sind, seit langem klinisch erfolgreich sind, haben sie ein Metallger st, das zu nicht optimalen sthetischen Ergebnissen f hren kann. Keramikrestaurationen k nnen mit transluzenten Kernen gestaltet werden, deren optische Eigenschaften denen des nat rlichen Gebisses entsprechen. Die zunehmenden sthetischen Anforderungen haben zu einer weit verbreiteten Verwendung von Vollkeramikrestaurationen gef hrt. Dentalkeramiken wie Feldspatkeramik und Glaskeramik bieten aufgrund ihrer Lichtdurchl ssigkeit annehmbare sthetische Ergebnisse gegen ber einem nicht verf rbten Abutment, doch kann die Spr digkeit von Keramik nach zyklischer Belastung zu Erm dungsbr chen f hren. Zirkoniumdioxid wurde aufgrund seiner hervorragenden mechanischen Eigenschaften als alternatives Material in der Zahnmedizin eingef hrt. Beim Abk hlen wandelt sich Zirkoniumdioxid von einer tetragonalen in eine monokline Phase um, was mit einer Volumenvergr erung von 3 bis 5 % einhergeht. Dies f hrt nicht nur zu Druckeigenspannungen und damit zu einer Z higkeit der Umwandlung, sondern auch zu Mikrorissen und einer Beeintr chtigung der mechanischen Eigenschaften.

As restaura es dent rias est ticas precisam de corresponder ao tamanho, forma, tonalidade, textura e translucidez dos dentes naturais que est o a substituir. Embora a porcelana fundida com restaura es de cer mica tenha um longo historial de sucesso cl nico, t m substruturas met licas que podem levar a resultados est ticos n o ptimos. As restaura es cer micas podem ser concebidas com n cleos transl cidos com propriedades pticas correspondentes s denti es naturais. As crescentes exig ncias est ticas levaram a uma utiliza o generalizada de restaura es totalmente cer micas. A cer mica dent ria como a porcelana feldsp tica e a cer mica de vidro proporcionam resultados est ticos aceit veis contra um pilar n o descolorido devido sua transmiss o de luz. No entanto, a natureza fr gil da cer mica pode causar falhas de fadiga ap s uma carga c clica. A zirc nia exibe uma transforma o de fase tetragonal a monocl nica no arrefecimento, que acompanhada por um aumento de 3% a 5% no volume. Embora isto imponha tens es compressivas residuais e o consequente endurecimento da transforma o, tamb m resulta em microcrachaduras e propriedades mec nicas comprometidas.

Les besoins en restauration du patient prosthodontique n cessitent souvent une augmentation de la dimension verticale occlusale (DVO). Cela peut tre d la perte de la structure dentaire et la perte concomitante de la DVO, la superposition des dents oppos es dans les espaces dent s, ou des raisons esth tiques. Il est souvent difficile d' valuer si la perte d'OVD est r elle. Par cons quent, il peut tre prudent de se concentrer sur la question de savoir si la modification de l'OVD est acceptable d'un point de vue restaurateur. Outre les proportions correctes des dents, la relation des dents avec les l vres et la gencive est galement un facteur important pour un sourire esth tique. Lors d'un sourire normal, la l vre sup rieure doit reposer au niveau des marges gingivales mi-faciales des dents ant rieures maxillaires.4 De plus, le contour gingival des dents ant rieures maxillaires doit suivre la ligne de la l vre sup rieure. Les bords incisifs des dents ant rieures maxillaires doivent suivre la courbure de la l vre inf rieure.4 Plus la dimension verticale de l'occlusion augmente, plus la distance entre le maxillaire et la mandibule augmente.

Die Auswahl an Restaurationen aus Lithium-Disilikat-Glaskeramik (LDGC) hat im Bereich der prothetischen Zahnheilkunde erheblich zugenommen. Das Material besitzt eine bemerkenswerte Sch nheit und Festigkeit und besteht aus einem nadelf rmigen kristallinen Material (70 %), das in eine glasartige Matrix eingebettet ist. Die Transluzenz, sthetik und erfolgreiche klinische Leistung haben LDGC zu einem der beliebtesten Vollkeramikmaterialien gemacht. Mit der gestiegenen Nachfrage nach metallfreien Restaurationen erf llt LDGC die Forderung nach einem Material mit starken mechanischen Eigenschaften kombiniert mit den optischen Eigenschaften nat rlicher Z hne. Die mechanische Festigkeit ist einer der Hauptfaktoren, die den klinischen Erfolg vollkeramischer Restaurationen bestimmen. In-vitro-Studien berichten von einer Biegefestigkeit von 360-440 MPa und einer Bruchz higkeit von 2,25-2,75 MPa. Diese Zahlen sind im Vergleich zu Zirkonoxid oder sogar Aluminiumoxid niedrig; Die Leistung von Glaskeramik sollte jedoch nach dem tzen, Silanisieren und Verbinden mit einem adh siven Harzzement auf pr pariertem Dentin zunehmen.