Shalini Garg

The pulpal pathways in primary teeth differ significantly from permanent teeth due to their larger pulp chambers, thinner dentin walls, and increased susceptibility to caries and trauma. The root canals are often irregular, with multiple accessory canals and natural resorptive changes as the tooth approaches exfoliation. These anatomical variations make endodontic treatment more challenging, requiring careful access opening and minimal removal of tooth structure. The complex morphology, along with a higher risk of perforation and incomplete debridement, necessitates a thorough understanding of the pulpal anatomy. Proper treatment planning ensures the preservation of primary teeth until their natural exfoliation, supporting the healthy eruption of permanent successors.

A c rie dent ria definida como uma doen a cr nica, estereotipada e generalizada que afecta a popula o infantil com um grau de gravidade vari vel. um processo complexo que apresenta uma progress o que envolve a cares da dieta, metabolismo bacteriano, desmineraliza o e degrada o org nica. A c rie dent ria a situa o em que a c rie progrediu para a dentina e causou uma perda significativa da estrutura e da profundidade da les o. A gest o tradicional da c rie dent ria tem-se centrado principalmente no tratamento atrav s da excis o do tecido doente e subsequente restaura o do defeito, mas trata-se de um procedimento destrutivo e irrevers vel em que o tecido dent rio saud vel pode ser destru do. A filosofia contempor nea de gest o da c rie tem novos avan os que mudaram da abordagem tradicional para o modelo m dico, incluindo frequentemente procedimentos mais conservadores, como a terapia com fl or. Entre os agentes fluoretados, o diamino fluoreto de prata est a atrair muita aten o tanto dos investigadores como dos cl nicos dent rios, uma vez que tem a capacidade nica de travar o processo de c rie e simultaneamente prevenir novas c ries, o que o torna diferente de outros agentes.

Zahnkaries wird als eine chronische, stereotyp weit verbreitete Krankheit definiert, die die Kinderpopulation in unterschiedlichem Schweregrad betrifft. Es handelt sich um einen komplexen Prozess, an dessen Verlauf Nahrungszucker, bakterieller Stoffwechsel, Demineralisierung und organischer Abbau beteiligt sind. Bei Dentinkaries handelt es sich um eine Situation, in der die Karies in das Dentin vorgedrungen ist und einen erheblichen Verlust an Struktur und L sionstiefe verursacht hat. Die traditionelle Behandlung von Dentinkaries konzentrierte sich in erster Linie auf die Exzision des erkrankten Gewebes und die anschlie ende Wiederherstellung des Defekts, was jedoch ein destruktives und irreversibles Verfahren ist, bei dem auch gesundes Zahngewebe zerst rt werden kann. Die heutige Philosophie der Kariesbehandlung hat neue Fortschritte gebracht, die sich vom traditionellen Ansatz zu einem medizinischen Modell gewandelt haben, das oft konservativere Verfahren wie die Fluoridtherapie einschlie t. Unter den Fluoridmitteln zieht Silberdiaminfluorid sowohl bei Forschern als auch bei Zahn rzten gro e Aufmerksamkeit auf sich, da es die einzigartige F higkeit besitzt, den Kariesprozess zu stoppen und gleichzeitig neue Karies zu verhindern, wodurch es sich von anderen Mitteln unterscheidet.

La carie dentaire est d finie comme une maladie chronique, st r otypiquement r pandue, qui affecte la population infantile un degr de gravit variable. Il s'agit d'un processus complexe dont la progression fait intervenir les sucres alimentaires, le m tabolisme bact rien, la d min ralisation et la d gradation organique. La carie dentaire est la situation dans laquelle la carie a progress dans la dentine et a caus une perte significative de la structure et de la profondeur de la l sion. La gestion traditionnelle des caries dentaires se concentre principalement sur le traitement par l'excision du tissu malade et la restauration ult rieure du d faut, mais il s'agit d'une proc dure destructrice et irr versible au cours de laquelle le tissu dentaire sain peut tre d truit. Parmi les agents fluor s, le fluorure d'argent diamine attire beaucoup l'attention des chercheurs et des cliniciens dentaires car il a la capacit unique d'arr ter le processus carieux et de pr venir simultan ment l'apparition de nouvelles caries, ce qui le diff rencie des autres agents.

La carie dentale definita come una malattia cronica, stereotipicamente diffusa, che colpisce la popolazione infantile con un grado di gravit variabile. un processo complesso che mostra una progressione che coinvolge gli zuccheri alimentari, il metabolismo batterico, la demineralizzazione e la degradazione organica. La carie dentinale la situazione in cui la carie progredita nella dentina e ha causato una perdita significativa della struttura e della profondit della lesione. La gestione tradizionale della carie dentinale si concentrata principalmente sul trattamento attraverso l'escissione del tessuto malato e il successivo restauro del difetto, ma si tratta di una procedura distruttiva e irreversibile in cui il tessuto dentale sano pu essere distrutto. La filosofia contemporanea di gestione della carie caratterizzata da nuovi progressi che hanno cambiato l'approccio tradizionale in un modello medico, che spesso include procedure pi conservative come la terapia con fluoruro. Tra gli agenti fluorurati, il fluoruro di diammina d'argento sta attirando molta attenzione sia da parte dei ricercatori che dei clinici dentali, poich ha la capacit unica di arrestare il processo di carie e contemporaneamente di prevenirne di nuove, il che lo rende diverso dagli altri agenti.

L'LSTR un approccio al trattamento endodontico che prevede la non strumentazione o una strumentazione minima seguita dalla somministrazione di una miscela di antibiotici in un veicolo per disinfettare i sistemi canalari e le lesioni peri-apicali. L'LSTR si basa sul concetto di riparazione da parte dei meccanismi di difesa naturali dell'ospite. La sterilizzazione dei canali e della camera pulpare con l'uso di farmaci aiuta a ridurre la carica batterica. Questa tecnica meno invasiva, richiede meno tempo e ha come obiettivo primario l'eliminazione di tutti i microrganismi, cio la sterilizzazione degli spazi canalari che porta a una buona guarigione. Se la procedura ha successo, ci si pu aspettare la riparazione dei tessuti. La terapia LSTR potrebbe essere una modalit di trattamento valida per i molari primari infetti/non vitali con prognosi sfavorevole, nei casi di riassorbimento interno ed esterno e destinati a essere mantenuti per un periodo pi breve nella cavit orale come mantenitori di spazionaturali .

Le LSTR est une approche de traitement endodontique qui implique l'absence d'instrumentation ou une instrumentation minimale suivie de l'administration d'un m lange d'antibiotiques dans un v hicule pour d sinfecter les syst mes canalaires et les l sions p ri-apicales. Le LSTR est bas sur la notion de r paration par les m canismes de d fense naturels de l'h te. La st rilisation des canaux et de la chambre pulpaire l'aide de m dicaments permet de r duire la charge bact rienne. Cette technique est moins invasive, prend moins de temps et a pour objectif principal l' limination de tous les micro-organismes, c'est- -dire la st rilisation des espaces canalaires, ce qui permet une bonne cicatrisation. Si la proc dure est r ussie, on peut s'attendre une r paration des tissus. La th rapie LSTR pourrait tre une modalit de traitement viable pour les molaires primaires infect es/non vitales avec un mauvais pronostic, dans les cas de r sorption interne et externe et destin es tre maintenues pendant une courte dur e dans la cavit buccale en tant qu' l mentsnaturels de maintien de l'espace.

A LSTR uma abordagem de tratamento endod ntico que envolve a n o-instrumenta o ou a instrumenta o m nima seguida da administra o de uma mistura de antibi ticos num ve culo para desinfetar os sistemas de canais radiculares e as les es periapicais. A LSTR baseia-se na no o de repara o pelos mecanismos de defesa naturais do hospedeiro. A esteriliza o dos canais e da c mara pulpar com medicamentos ajuda a diminuir a carga bacteriana. Esta t cnica menos invasiva, consome menos tempo e tem como principal objetivo a elimina o de todos os microrganismos, ou seja, a esteriliza o dos espa os dos canais radiculares, o que resulta numa boa cicatriza o. Se o procedimento for bem sucedido, de esperar uma repara o dos tecidos. A terapia LSTR pode ser uma modalidade de tratamento vi vel para molares prim rios infectados/n o vitais com mau progn stico, em casos de reabsor o interna e externa e destinados a serem mantidos por um per odo mais curto na cavidade oral como mantenedoresnaturais do espa o.

LSTR ist ein endodontischer Behandlungsansatz, bei dem keine oder nur minimale Instrumente eingesetzt werden, gefolgt von der Verabreichung einer Antibiotikamischung in einem Vehikel zur Desinfektion von Wurzelkanalsystemen und periapikalen L sionen. LSTR basiert auf dem Konzept der Reparatur durch die nat rlichen Abwehrmechanismen des Wirts. Die Sterilisierung der Kan le und der Pulpakammer mit Medikamenten tr gt zur Verringerung der bakteriellen Belastung bei. Diese Technik ist weniger invasiv, weniger zeitaufw ndig und zielt in erster Linie auf die Beseitigung aller Mikroorganismen ab, d. h. auf die Sterilisierung der Wurzelkan le, was zu einer guten Heilung f hrt. Wenn das Verfahren erfolgreich ist, kann eine Gewebereparatur erwartet werden. Die LSTR-Therapie k nnte eine praktikable Behandlungsmethode f r infizierte/nicht vitale prim re Molaren mit schlechter Prognose, bei interner und externer Resorption und f r eine k rzere Verweildauer in der Mundh hle als nat rliche Platzhaltersein .