Vikas Jindal

Sebbene gli innesti ossei si siano dimostrati efficaci per il trattamento delle lesioni ossee parodontali. La ricostruzione sembra essere limitata a un riempimento osseo medio di circa 3-4 mm, indipendentemente dal materiale osseo utilizzato. Poich l'obiettivo finale della terapia parodontale quello di invertire il processo patologico e rigenerare completamente il parodonto, evidente la necessit di stimoli aggiuntivi per potenziare il processo rigenerativo. Ad eccezione dell'osso fresco autogeno, gli innesti ossei sostitutivi non forniscono osteogenesi o osteoinduzione, sono per lo pi osteoconduttivi ma riducono significativamente i parametri clinici rispetto al solo intervento di sbrigliamento del lembo. Dal punto di vista istologico, sono state segnalate differenze tra gli innesti ossei sostitutivi. La riduzione complessiva della profondit di sondaggio, l'aumento del livello di attacco e il grado di riempimento del difetto sono simili per tutti gli innesti di sostituzione ossea. Con la continua ricerca di nuovi materiali e nuovi approcci per la riparazione ossea, il futuro degli innesti ossei per la rigenerazione parodontale sar sempre un argomento in espansione...

Bien que les greffes osseuses se soient r v l es efficaces pour le traitement des l sions osseuses parodontales, la reconstruction semble limit e un comblement osseux moyen d'environ 3-4 mm, quel que soit le mat riau utilis . La reconstruction semble se limiter un comblement osseux moyen d'environ 3-4 mm, quel que soit le mat riau de greffe osseuse utilis . Le but ultime de la th rapie parodontale tant d'inverser le processus de la maladie et de r g n rer compl tement le parodonte, des stimuli suppl mentaires pour am liorer le processus de r g n ration sont clairement n cessaires. l'exception de l'os autog ne frais, les greffes de remplacement osseux n'assurent pas l'ost ogen se ou l'ost oinduction, elles sont pour la plupart ost oconductrices, mais elles entra nent une diminution significative des param tres cliniques par rapport la chirurgie de d bridement par lambeau seule. Sur le plan histologique, des diff rences entre les greffes de remplacement osseux sont signal es. La r duction globale de la profondeur de sondage, le gain de niveau d'attache et le degr de comblement des d fauts sont similaires pour toutes les greffes de remplacement osseux. Avec la recherche constante de nouveaux mat riaux et de nouvelles approches pour la r paration osseuse, l'avenir des greffes osseuses pour la r g n ration parodontale sera toujours un sujet en expansion...

Knochentransplantate haben sich zwar bei der Behandlung parodontaler Knochenl sionen als wirksam erwiesen. Die Rekonstruktion scheint auf eine mittlere Knochenauff llung von etwa 3-4 mm begrenzt zu sein, unabh ngig vom verwendeten Knochenersatzmaterial. Da das ultimative Ziel der Parodontaltherapie darin besteht, den Krankheitsprozess r ckg ngig zu machen und den Zahnhalteapparat vollst ndig zu regenerieren, sind eindeutig zus tzliche Stimuli zur F rderung des Regenerationsprozesses erforderlich. Mit Ausnahme von frischem autogenem Knochen bieten Knochenersatztransplantate keine Osteogenese oder Osteoinduktion, sind meist osteokonduktiv, f hren aber zu einer signifikanten Verschlechterung der klinischen Parameter im Vergleich zur alleinigen Lappendebridement-Operation. Histologisch wurden Unterschiede zwischen den Knochenersatztransplantaten festgestellt. Die Verringerung der Sondierungstiefe, die Zunahme des Attachmentlevels und der Grad der Defektauff llung sind bei allen Knochenersatztransplantaten hnlich. Da weiterhin nach neuen Materialien und neuen Ans tzen f r die Knochenreparatur gesucht wird, wird die Zukunft der Knochentransplantate f r die parodontale Regeneration immer ein wachsendes Thema sein...

"Ern hrung" ist der Prozess, bei dem die Nahrung zur Energieversorgung, zum Erhalt, zur Wiederherstellung und zur Pflege des Gewebes von lebenden Organismen verwendet wird. Die Rolle der Ern hrung bei der Entstehung und dem Fortschreiten von Parodontalerkrankungen ist weniger gut definiert. Parodontalerkrankungen sind chronische Entz ndungszust nde, die zur Zerst rung der St tzstrukturen der Z hne f hren. Sie werden durch spezifische mikrobielle Organismen verursacht, von denen viele ihre Ern hrungsbed rfnisse vom Wirt ableiten. Die prim re tiologie der Parodontalerkrankung ist der bakterielle Plaque-Biofilm, aber ein empf nglicher Wirt ist wichtig f r die Krankheitsentstehung: Eine parodontale L sion ist im Wesentlichen eine Wunde, und f r eine optimale Heilung m ssen ausreichende Wirtsressourcen zur Verf gung stehen. Eine verminderte Immunreaktion des Wirts und N hrstoffm ngel erh hen das Risiko und den Schweregrad der Parodontalerkrankung. Viele N hrstoffe spielen eine wichtige Rolle bei der Funktion und Produktion von Immunzellen. Es wurde daher versucht, die Beziehung zwischen Ern hrung und Parodontalerkrankungen zu untersuchen.

La "nutrizione" il processo attraverso il quale il cibo viene utilizzato per fornire energia, sostenere, ripristinare e mantenere i tessuti degli organismi viventi. Il ruolo della nutrizione nello sviluppo e nella progressione delle malattie parodontali meno ben definito. Le malattie parodontali sono condizioni infiammatorie croniche che portano alla distruzione delle strutture di supporto dei denti. Sono causate da specifici organismi microbici, molti dei quali traggono il loro fabbisogno nutrizionale dall'ospite. L'eziologia primaria della malattia parodontale il biofilm della placca batterica, ma un ospite suscettibile importante per l'inizio della malattia. Una lesione parodontale essenzialmente una ferita e devono essere disponibili sufficienti risorse per l'ospite affinch avvenga una guarigione ottimale. La riduzione della risposta immunitaria dell'ospite e le carenze nutrizionali aumentano il rischio e la gravit della malattia parodontale. Molti nutrienti svolgono un ruolo importante nella funzione e nella produzione delle cellule immunitarie. Pertanto, si cercato di esaminare il rapporto tra nutrizione e malattia parodontale.

"La nutrition est le processus par lequel les aliments sont utilis s pour fournir de l' nergie, soutenir, restaurer et maintenir les tissus des organismes vivants. Le r le de la nutrition dans le d veloppement et la progression des maladies parodontales est moins bien d fini. Les maladies parodontales sont des conditions inflammatoires chroniques qui conduisent la destruction des structures de soutien des dents. Elles sont caus es par des organismes microbiens sp cifiques, dont beaucoup tirent leurs besoins nutritionnels de l'h te. L' tiologie primaire des maladies parodontales est le biofilm de la plaque bact rienne, mais un h te sensible est important pour le d clenchement de la maladie. Une l sion parodontale est essentiellement une plaie, et les ressources de l'h te doivent tre suffisantes pour qu'une gu rison optimale ait lieu. Une diminution de la r ponse immunitaire de l'h te et des carences en nutriments augmentent le risque et la gravit de la maladie parodontale. De nombreux nutriments jouent un r le important dans la fonction et la production des cellules immunitaires. Une tentative a donc t faite pour examiner la relation entre la nutrition et les maladies parodontales.

A "nutri o" o processo pelo qual os alimentos s o utilizados para fornecer energia, sustentar, restaurar e manter os tecidos dos organismos vivos. O papel da nutri o no desenvolvimento e progress o das doen as periodontais est menos bem definido. As doen as periodontais s o condi es inflamat rias cr nicas que levam destrui o das estruturas de suporte dos dentes. Estas s o causadas por organismos microbianos espec ficos, muitos dos quais obt m as suas necessidades nutricionais do hospedeiro. A etiologia prim ria da doen a periodontal o biofilme bacteriano da placa bacteriana, mas um hospedeiro suscet vel importante para o in cio da doen a. Uma les o periodontal essencialmente uma ferida, e devem estar dispon veis recursos suficientes do hospedeiro para que ocorra uma cicatriza o ptima. A diminui o da resposta imunit ria do hospedeiro e as defici ncias de nutrientes aumentam o risco e a gravidade da doen a periodontal. Muitos nutrientes desempenham um papel importante na fun o e produ o das c lulas imunit rias. Assim, foi feita uma tentativa de rever a rela o entre a nutri o e a doen a periodontal.

Les r sultats court et long terme d'un traitement orthodontique sont influenc s par l' tat parodontal du patient avant, pendant et apr s la th rapie orthodontique active. Quel que soit le talent de l'orthodontiste, une magnifique correction orthodontique peut tre an antie par une m connaissance de la sensibilit parodontale. Le pronostic long terme de la dentition naturelle d pend dans une large mesure des r ponses optimales, de la r sistance syst mique et de la pr disposition du patient aux diff rentes formes cliniques des maladies parodontales. Il est important pour les orthodontistes d'identifier les probl mes parodontaux avant le traitement orthodontique, de d terminer le plan de traitement correct pour am liorer ces probl mes, et de s quencer correctement la th rapie orthodontique et parodontale pour am liorer la sant parodontale du patient. Cet ouvrage num re les responsabilit s des parodontistes en mati re de diagnostic des probl mes parodontaux et traite de la gestion interdisciplinaire de plusieurs probl mes parodontaux n cessitant une intervention orthodontique.